透过油画看青花——从西方静物油画中管窥到的中国瓷器

今天我们看画中的瓷器,大多以克拉克瓷为主,可见克拉克瓷器是明代外销瓷器中数量最多的一种,而在这些瓷器中又以盘碗的入画几率最高,且特征明显,风格典型。

家庭是培养少年儿童文明行为的摇篮

家庭是少年儿童生长发育的摇篮,家长是少年儿童的直接抚育者。培养少年儿童的道德品质和文明礼貌行为,是每个家庭、每个家长义不容辞的责任。家长怎样才能尽好自己的责任呢?必须注意从小抓起要培养儿童的道德品质和文明礼貌行为,必须从小抓起。因为人在幼年时期,个性没有形成,身体和脑神经发育很快,容易接受教育和环境的影响,可塑性很强。而且年龄越小,

云南腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情流行病学分析

目的分析腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情特征，为消除疟疾防控工作提供科学依据。方法收集腾冲市2000~2015年本地感染疟疾疫情资料，采用MicrosoftExcel2010软件对数据进行整理分析。结果2000~2015年，腾冲市共报告本地感染疟疾病例239例，间日疟170例，占71.13％（170/239），恶性疟67例，占28.03％（67/239），三日疟1例，间日疟、恶性疟混合感染1例。发病年龄最小为1个月，最大为78岁，男女性别比例为1.85:1。职业以农民和民工为主。6~7月为发病高峰季节，6月发病数最多，占41.88％（124/239）。结论腾冲市为间日疟、恶性疟混合流行区，同时存在三日疟，病例以间日疟为主；本地感染疟疾呈低水平、散发趋势，自2013年起已无本地感染病例报告。

云南腾冲市棘球蚴病线索调查

目的了解腾冲市棘球蚴病的感染现状,为制订棘球蚴病防治策略提供依据。方法以2011～2017年报告病例为线索,选取报告病例所在自然村及毗邻的2～4个村,对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,开展人群棘球蚴患病情况调查。对报告病例所在小学的全体学生进行腹部B超检查,同时采集静脉血,ELISA试剂盒检测血清抗棘球蚴Ig G抗体水平。采用内脏剖检法调查牲畜和啮齿动物棘球蚴感染情况。采集报告病例所在自然村的所有家犬犬粪,检测犬粪棘球蚴抗原。结果进行B超检查3 153人,未发现棘球蚴病患者;检测血清376份,血清抗棘球蚴Ig G抗体阳性率为0.27%(1/376);中间宿主检查牛11头、羊113只、猪2 217头,鼠48只,未发现棘球蚴感染;检测终宿主犬粪251份,犬粪棘球蚴抗原阳性率为0.4%(1/251)。结论腾冲市部分乡镇存在棘球蚴病流行,应加强传染源犬的监测和管理。

镜检、抗原检测和核酸检测方法在疟疾诊断中的应用比较

目的比较镜检、抗原检测(RDT)和核酸检测(PCR)三种方法对疟原虫的检测效果,为基层选择合适的诊断方法提供依据。方法收集腾冲市2015-2018年发热病人的血样进行疟疾检测,以确诊结果为标准,对比分析镜检、RDT和PCR三种疟疾检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果 610份血样中,阴性295份,阳性315份,其中恶性疟67份、间日疟245份、混合感染2份、三日疟1份。与确诊结果比较,镜检、RDT和PCR的灵敏度分别为95.87%、94.60%和99.37%,特异度均为100%;假阴性率分别为4.13%、5.40%和0.63%,阴性预测值分别为95.78%、94.55%和99.33%;假阳性率均为0,阳性预测值均为100%;三种方法与确诊结果的总符合率分别为97.87%、97.70%和99.67%,Kappa检验结果显示均与确诊结果高度一致(P均<0. 001);对单一虫种恶性疟的检测,镜检、RDT和PCR的符合率分别为88. 06%、100%和97.01%;对其他三种疟原虫检测的符合率,分别为97.97%、93. 9%和100%。结论三种检测方法均具有较高的敏感性和特异性,但综合考虑当前防治工作实际,抗原检测(RDT)更适宜在基层推广和使用。

2013～2016年云南腾冲市输入性疟疾流行病学特征分析

目的分析腾冲市2013~2016年输入性疟疾流行病学特征,为进一步提高输入性疟疾管理水平提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中腾冲市2013~2016年疟疾疫情数据、疟疾病例流行病学个案调查进行统计分析。结果 2013~2016年腾冲市共报告输入性疟疾病例458例,其中间日疟406例,占88.65%(406/458),恶性疟49例,占10.7%(49/458),三日疟3例,占0.65%(3/458)。发病年龄最小2岁,最大63岁,男女性别比为10.45∶1。职业以农民、民工为主。全年均有病例报告,4~6月为发病高峰季节,5月份报告病例数最多,占20.74%(95/458)。结论腾冲市输入性疟疾疫情仍严重,需进一步加强流动人员的管理。

腾冲市一例输入性三日疟的实验室诊断

目的对2023年腾冲市1例输入性三日疟病例进行实验室检测,为准确诊断提供依据。方法收集病例的临床资料并进行流行病学调查;采集患者血样进行血涂片染色镜检、疟疾快速诊断检测(RDT)和巢式PCR检测。结果该患者从刚果(金)回国后19 d发病,实验室血涂片镜检见到三日疟原虫,疟原虫密度为3530个/μL血;共计数101个虫体,其中滋养体占88.1%(89个)、裂殖体占9.9%(10个)、配子体占2.0%(2个);RDT检测结果显示恶性疟原虫感染;巢式PCR检测扩增出预期大小约141 bp的三日疟条带,无恶性疟、间日疟和卵形疟对应大小的扩增条带产生;测序后进行在线Blast比对,与GenBank中注册编号为MZ272002的三日疟原虫基因序列同源性为98.3%。结论通过血涂片镜检、巢式PCR检测法和序列测定分析,证实该例患者为三日疟原虫感染,结合患者的流行病学史确定为境外输入性三日疟病例。

腾冲县医疗机构门诊发热病人蜱虫叮咬情况调查

目的了解腾冲县医疗机构发热病人蜱虫叮咬情况及相关影响因素。方法选择2014年7-8月在腾冲县疾病预防控制中心、荷花卫生院、界头卫生院、曲石卫生院和新华卫生院5家医疗机构门诊就诊的发热病人为调查对象,对调查对象进行问卷调查,了解其一般情况及蜱虫叮咬史等信息。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对蜱虫叮咬的影响因素进行分析。结果共回收884份有效问卷。884名调查对象中,85人(9.6%)报告有蜱虫叮咬史。单因素分析表明,蜱虫叮咬史与性别、年龄、家中是否养牛、境外务工史、进山砍柴史和进山伐木史等因素有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析表明,男性、家中养牛以及有境外务工史、进山砍柴和伐木史者蜱虫叮咬风险更高。结论部分腾冲县居民存在蜱虫叮咬风险,蜱虫叮咬风险在不同特征的人群中存在差异。相关疾控部门应加强对高危人群的健康教育,以减少人群感染蜱传疾病的风险。

中国-缅甸边境地区微小按蚊种群密度及其生态习性调查

目的了解我国云南省中国-缅甸(中缅)边境地区微小按蚊种群密度及其生态习性,为该地区疟疾输入继发传播风险评估及制定有针对性的媒介控制措施提供科学数据。方法选择云南省中缅边境地区腾冲市的5个乡作为调查点,每个乡选取2个自然村,于2015年5-12月开展现场调查。采用诱蚊灯诱捕法、双帐人诱法通宵监测微小按蚊种群密度及其叮人习性,通过定人、定时、定点的人工捕获法,对成蚊的生态习性、蚊幼虫密度及其孳生地进行调查;利用多重PCR方法鉴定成蚊的胃血来源。结果共捕获按蚊4 089只,经形态学鉴定分别为中华按蚊、微小按蚊、带足按蚊、库态按蚊、美彩按蚊、银足按蚊和多斑按蚊,以中华按蚊(2 055/4 089,50.26%)、带足按蚊(1315/4 089,32.16%)和微小按蚊(563/4 089,13.77%)为优势种。微小按蚊密度高峰在9月,其中牛房和人房蚊密度分别为32.70和12.20只/(灯·夜),叮人率为2.0只/(人·夜)。微小按蚊在日落后通宵均有吸血活动,吸血场所以牛房为主,人房与牛房捕获吸血的微小按蚊比例为1∶10。微小按蚊偏吸牲畜血,人血指数为0.23。在孳生地共捕获蚊幼虫423条,以池塘捕获数量最多,为266条。结论腾冲市经过长期的疟疾防治工作,微小按蚊种群数量得到了有效控制,但蚊种的部分生态习性可能发生改变,还需继续加强监测。

2013年云南省腾冲县疟疾监测结果分析

目的分析腾冲县2013年疟疾监测结果,为开展疟疾消除工作提供依据。方法收集2013年腾冲县疟疾疫情数据和监测资料,分析该县疟疾流行情况及不明原因发热病人血检、主动病例侦查、漏报调查、哨点监测以及传疟蚊媒的种群和密度等监测指标。结果 2013年腾冲县共报告疟疾病例138例,其中间日疟118例、恶性疟20例,均为输入性病例,无本地感染病例。该县不明原因发热病人血检和病例报告及个案调查完成率均达到100%,开展主动侦查57次,未发现阳性病例;开展2次漏报调查,发现1例漏报病例;在境内和境外同时开展哨点监测,检测疟疾疑似病例172例,共检出阳性15例;共筛查归国人员528人,均为阴性。媒介构成以中华按蚊和凉山按蚊为主,其次是微小按蚊、多斑按蚊等。结论 2013年腾冲县疟疾疫情基本稳定,各项监测工作顺利完成,但在疟疾防治及实现疟疾消除过程中仍面临一些困难,今后应加强输入性病例监测和流动人口管理,以及疟疾防治队伍能力建设。

云南省保山市2022年手足口病病例柯萨奇病毒A16型基因特征

目的分析云南省保山市2022年手足口病(hand,foot and mouth disease)病原监测结果,并对主要流行株柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)基因特征进行分析,为手足口病防控提供科学依据。方法对2022年云南省保山市送到云南省手足口病实验室的标本进行处理,提取病毒核酸,用引物(MD91/OL68-1)扩增肠道病毒(Entero⁃virus,EV)VP4/VP2结合区基因并测序,序列在GenBank进行BLAST搜索确定病毒型别,再用各型病毒的相关引物扩增VP1区全序并测序,使用肠道病毒在线定型工具(Enterovirus Genotyping Tool Version 1.0)进行病毒型别鉴定。按参考文献下载肠道病毒标准序列,制作进化树,进行基因特征分析,对检测结果进行统计学分析。结果本研究对保山市2022年手足口病临床诊断标本307例进行检测,实验室确诊280例,检出率91.21%(280/307),其中CVA16为55.05%(169/307),肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)为3.58%(11/307),其他肠道病毒为32.57%(100/307)。对送检的206份手足口病例标本,扩增肠道病毒VP4/VP2结合区和VP1区基因测序和鉴定,获得29株肠道病毒,肠道病毒阳性率为14.08%(29/206),均为A组病毒,未检测到B、C、D组病毒。送检病毒株分为3个血清型,其中CVA16有27株,占93.10%(27/29);EV-A71有1株,占3.45%(1/29);柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CVA10)有1株,占3.45%(1/29)。保山市2022年手足口病病例CVA16型基因的VP4/VP2结合区、VP1区检测阳性率为13.11%(27/206),基因进化分析表明27株CVA16为B1a亚型,并可分为2个进化分支。结论2022年云南省保山市手足口病主要流行毒株为CVA16基因型,属于B1a亚型,该亚型又可分为2个分支,2022年保山市存在2个传播链流行。今后应加强监测,提高监测质量,掌握病毒流行特征。

云南省腾冲市2012-2013年蚊媒调查分析

目的了解云南省腾冲市蚊媒组成及分布特点,为腾冲市虫媒传染病防控提供科学依据。方法 2012年7月和2013年8月,根据腾冲市地理位置选取南部(新华、蒲川)、中部(中和、清水)和北部(滇滩、固东)6个乡(镇)9个村,采用诱蚊灯通宵捕蚊,对所获蚊虫进行鉴定、解剖、计数和统计学分析。结果共捕获蚊虫14 266只,隶属于2亚科8属11亚属31种,优势蚊种北部地区为中华按蚊(1 729/3 440,50.26%),中部地区为昆明按蚊(990/2 888,34.28%),南部地区为三带喙库蚊(3 626/7 928,45.74%)。结论腾冲市蚊媒组成及分布较为复杂,存在多种传染病传播媒介。因此,制定虫媒传染病的防控措施要因地制宜。

云南省腾冲市首例输入性基孔肯雅热病例的调查处置

目的分析腾冲市1例基孔肯雅热病例的发现、诊断、个案调查和处置情况,为基孔肯雅病热的防控提供依据。方法对腾冲市人民医院报告的1例疑似基孔肯雅热病例采集患者血液,用Real-time PCR法进行基孔肯雅病毒核酸检测;开展流行病学、临床表现及诊疗过程、媒介伊蚊调查;采取环境整治、灭蚊、防蚊隔离治疗,追踪同行人员、密切接触者及家庭周围人群控制疫情。结果患者2019年7月31日出现发热、头疼、关节疼痛,8月1日出现皮疹,基孔肯雅热病毒核酸检测阳性,发病前有缅甸探亲史,确认为缅甸输入性病例,经对症支持治疗痊愈;同行人员、密切接触者及家庭周围人群未发现疑似症状者;滇滩岳家寨、猴桥及滇滩口岸均捕获白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊,布雷图指数(BI)分别为4.00、9.80、3.85;灭蚊喷洒90余户,面积2.3万m2,处置后,布雷图指数(BI)控制在5以下。结论病例为腾冲市首例输入性基孔肯雅热,调查处置及时有效,未发生继发病例。

云南省腾冲市城区2018-2020年蚊虫调查分析

目的掌握云南省腾冲市城区蚊种构成和空间分布、种群密度及季节消长情况,为蚊虫防治提供科学依据。方法采用诱蚊灯法进行成蚊调查,布雷图指数(BI)法进行伊蚊幼虫调查,使用F、χ(2或Fisher确切概率法)检验对调查结果进行统计分析。结果2018-2020年共捕获成蚊5属12种61810只,城区优势蚊种为致倦库蚊和三带喙库蚊,城市周边地区优势蚊种为中华按蚊和三带喙库蚊。城区周边牛棚蚊虫平均密度为2183.32只(/灯·夜),医院、学校、公园和居民区分别为12.29、4.93、4.29和2.68只(/灯·夜),伊蚊幼蚊调查11986个容器,阳性容器80个,均为白纹伊蚊幼蚊,平均BI为0.66。结论初步掌握了腾冲市城区蚊种构成和空间分布、种群密度、季节消长情况,进行蚊虫防制时,应根据蚊虫密度季节消长情况及蚊虫孳生环境类型,采取不同的控制措施。

云南省腾冲县传疟媒介构成初步调查

目的了解腾冲县传疟媒介的分布及构成。方法2012年7月，选择腾冲县不同海拔地区的6个自然村，用诱蚊灯在人房和牛棚进行通宵诱捕。对捕获的蚊虫进行形态学鉴定和计数。结果共捕获了中华按蚊、昆明按蚊、伪威氏按蚊、多斑按蚊、微小按蚊等5种按蚊。中华按蚊占95．30％，昆明按蚊占3．83％，其他按蚊占0．87％；不同海拔地区按蚊分布不同。结论腾冲县传疟媒介种类丰富且分布复杂，不同区域疟疾传播风险不同。

云南腾冲市2010-2015年疟疾防控措施及效果分析

目的对云南省腾冲市2010-2015年消除疟疾防控措施及效果进行分析,以进一步推进消除疟疾进程。方法收集2010-2015年腾冲市疟疾疫情信息、疫点调查与处置信息、发热病人血检、病例治疗等疟疾防治资料,采用Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理分析。结果 2010-2015年腾冲市共报告疟疾病例1 654例,其中本地感染病例18例,境内输入性病例22例,境外输入性病例1 614例。在境外输入性病例中,缅甸返回的患者共1 584例,占98.1%。病例以间日疟为主,共报告1 261例,占76.2%(1 261/1 654)。2013-2015年连续3年无本地感染病例报告。血检发热病人80 655人次,疟原虫阳性检出率为2.1%(1 654/80 655)。血检疟原虫阳性率以2010年最高,为2.8%(700/24 861),2011年最低,为1.4%(341/23 623),2012-2015年逐年递减。网络直报疟疾共1 654例,2013-2015年24 h内疫情报告率为100%。流行病学个案调查共1 191份,2013-2015年3 d内个案调查率为100%。调查疫点共1 351个,2014-2015年7 d内疫点处置率为100%。结论腾冲市连续3年无本地感染疟疾病例报告,但输入性疟疾疫情形势仍较严峻。

云南腾冲市1950—2017年疟疾流行与防治措施

目的了解腾冲市历年疟疾流行情况及防治措施,评估腾冲市疟疾防治工作成效,为指导疟疾消除后监测工作提供依据。方法对腾冲市1950—2017年疟疾防治疫情数据、报表、防治措施和相关文件等资料进行描述性分析和总结。结果腾冲市1950—2017年共报告疟疾病例104 067例,死亡2 904例,病死率2.79%,1951年发病率最高,为4 817.12/10万,2017年发病率最低,为5.46/10万,1950—1989年以本地感染病例为主,1990年后输入性病例逐渐增多,2006年输入性病例达最高峰,随后呈逐年下降趋势,至2017年降至最低。2012—2013年捕获按蚊12种,中华按蚊为优势蚊种,全市均有分布,其次是昆明按蚊,主要分布于北部乡镇,微小按蚊在南部乡镇散在分布。防治工作经历控制疟疾流行(1950—1985年)、消除前阶段(1986—2009年)和消除疟疾(2010—2017年)3个阶段,2012年10月发现最后1例本地感染病例,2013—2017年连续5年无本地感染疟疾病例报告,2017年11月通过省级消除疟疾考核评估。结论腾冲市疟疾防治成效显著,达到了消除疟疾标准,但存在中华按蚊、昆明按蚊、微小按蚊等疟疾传播媒介,下一步应加强监测,防止发生本地传播及输入病例继发传播,巩固消除疟疾的成果。

云南省腾冲市2015-2020年鼠疫监测结果分析

目的分析腾冲市2015-2020年鼠疫监测资料,掌握鼠疫疫情动态和鼠疫宿主媒介变化,为鼠疫防控对策提供科学依据。方法按《云南省鼠疫监测方案》和《云南省鼠疫监测实施细则》要求,开展鼠疫宿主动物、媒介、病原学及血清学监测,使用Wilcoxon秩和检验和χ^(2)检验对监测资料进行分析。结果捕获小型兽类共2 357只,隶属3目6科15属20种,室内黄胸鼠平均密度为0.83%,占捕获总数的92.27%;室外黄胸鼠平均密度为1.49%,占捕获总数的32.91%。捕获鼠体检蚤1 180匹,隶属于1目5科15属23种,其中缓慢细蚤占捕获总数的29.24%,印鼠客蚤占19.15%。地面游离蚤印鼠客蚤检出1匹,缓慢细蚤检出5匹。缓慢细蚤及印鼠客蚤指数呈逐年下降趋势,室外黄胸鼠密度高于室内。小型兽类肝、脾鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)培养3 071份,蚤鼠疫菌培养894组,鼠疫血清F1抗体检测8 436份,均为阴性。结论腾冲市鼠疫主要宿主、媒介控制较好,疫源地当前处于静息期,鼠疫传播风险较大,需加强监测,提高监测质量及应急储备能力。

2015-2016年腾冲市疟疾疫点调查处置结果分析

目的分析2015-2016年腾冲市疟疾疫点调查和处置情况,为阻断可能的疟疾传播提供依据。方法以2015-2016年腾冲市网报疟疾病例为线索,对疟疾疫点进行调查处置。采用诱蚊灯通宵诱蚊法,进行媒介按蚊种群调查。采集疫点范围近2周内有发热史的当地居民和疟疾病例同行人员的外周血,用疟疾快速诊断卡进行检测。结果 2015-2016年腾冲市共报告145例输入性疟疾病例,7 d内疟疾疫点调查处置率为100%(145/145)。捕获按蚊12种共16 186只;中华按蚊为优势蚊种,占64.31%(10 410/16 186);其次是昆明按蚊,占14.15%(2 291/16 186);微小按蚊占11.66%(1 887/16 186)。对51名疟疾病例同行人员进行疟疾筛查,检出阳性1人,阳性检出率为1.96%(1/51)。结论腾冲市存在疟疾传播媒介中华按蚊、昆明按蚊、微小按蚊等,且中华按蚊为优势种群;应进一步加强疟疾疫点调查处置,防止输入性疟疾引起的继发传播。

在消除阶段我国疟疾风险评估指标体系研究

目的为适应当前中国消除疟疾阶段疟疾疫情特征、满足不同地区对疟疾风险评估的需求,需要建立ー套县域水平的疟疾风险评估指标体系为疟疾的监测和卫生资源配置提供依据。方法通过对疟疾风险相关研究的文献调研整理归纳指标集;在前人研究的基础上,课题组对所收集的指标进行专题小组讨论,形成一个初步疟疾风险评估框架。运用德尔菲法开展ー轮专家咨询会对初选指标集进行优化,辅以熵权法确定指标权重。结果专家积极系数为100%,专家的权威系数均大于0.7,Kendall协调系数为0.225,X^(2)=137.868,P<0.05。建立一套有6个一级指标及其下属29个二级指标的指标体系。一级指标包括高危人群感染风险、输入风险、媒介可接受性风险、未及时发现病例风险、未有效处置病例风险、未维持与保障消除能力风险,其权重系数分别为0.169、0.172、0.156、0.171、0.165和0.168。二级指标中权重较高的前5项分别是“疟疾检测的可及性”、“抗疟药储备的完备性”、“输入性疟原虫种类”、“输入性疟疾疫.情强度”、“跨境人流量”,其权重系数分别为0.0747、0.0699、0.0627、0.0578和0.0499。结论本研究中专家咨询结果满足专家积极性、权威性和协调性要求,权重确定方法兼顾专家共识与指标观测值的差异性,所构建的疟疾风险评估指标体系适应当前疟疾消除阶段的需要。