膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床有效性及影响因素研究

目的研究探讨膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床效果,并分析其影响因素。方法选取某院2015-01—2016-12收治的膝骨性关节炎患者100例作为研究对象,所有患者均接受膝关节镜下手术治疗,观察患者的治疗效果,并按照治疗效果将其进行分组,通过对比治疗有效组与无效组患者的基本资料、患病情况等,分析影响治疗效果的因素。结果 100例患者经膝关节镜手术治疗后,44例显效,45例有效,11例无效,治疗总有效率为89.0%。经单因素和多因素回归分析,确定BMI指数、术前Kellgren-Lawrence分级、术前VAS评分与KSS-F评分等是影响膝关节镜治疗效果的独立危险因素。结论采用关节镜微创治疗膝骨性关节炎的疗效显著,膝关节功能恢复效果好,但BMI指数高、术前Kellgren-Lawrence高分级、VAS评分高和KSS-F评分低可影响其治疗效果。

后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤

目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.07±0.34)cm,L1(3.19±0.35)cm]与正常值[T12(3.21±0.35)cm,L1(3.35±0.50)cm]比较,无显著性差异(P>0.05)。结论后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性。

经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及对机体应激水平的影响

目的探讨经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果及对机体应激反应水平的影响。方法选择2014年8月—2015年10月收治的86例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组行开放手术,观察组行经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者围手术期相关指标,进行影像学检查测量伤椎Cobb角及椎体前缘高度,同时检测血清肌酸激酶(CK)及C反应蛋白(CRP)水平。计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(均P<0.05);两组术后伤椎Cobb角及椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后CK、CRP升高幅度小于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,安全性高,机体应激反应小。

读书三昧

说句不雅的话,自刚刚换牙我便好读书,如美其名则曰:嗜书如命。今已耄耋,每日戴着四百多度的老花镜,犹手不释卷,"历览千载书"。虽未成什么桃李满天下,著述等身的学者,倒使我生活得很充实、愉悦,不知年几。世间诸事行之有方,读书自然也应有方。我之方固笨些、土些,对于我确实有效。