美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用

目的观察美容缝合技术在体表肿物切除手术中的临床应用效果。方法选取烧伤整形科收治的158例体表肿物患者作为治疗组,选取同期普通外科收治的体表肿物传统手术治疗者149例作为对照组。治疗组患者体表肿物切除手术中均应用美容缝合技术。术后2周及6个月后进行随访,比较2组患者手术切口愈合情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者手术治疗满意度;采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)评估2组术后瘢痕情况,比较2组瘢痕宽度。结果术后2周,治疗组切口甲级愈合率为96.8%(153/158),高于对照组的91.3%(136/149),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,治疗组VSS评分、VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者瘢痕平均宽度为(1.72±0.86)mm,小于对照组的(4.55±2.38)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美容缝合技术应用于体表肿物切除手术可显著减轻组织损伤和切口瘢痕,改善患者术区外形,并提高患者的手术满意度。

犬常见口腔疾病的防治措施

近些年犬类宠物口腔疾病的发病率非常高,临床表现多为几种疾病综合出现,轻症时表现为犬口臭,重症时会出现咀嚼困难、口鼻瘘、齿槽脓肿等症状,严重时会出现下颌溶解性断裂的情况。为有效预防犬类口腔疾病发生,犬主人应当了解并掌握犬常见口腔疾病的预防方法,针对重症患病犬要及时对症治疗,以免病症恶化,影响犬的健康。

云南昭通市2021年草地贪夜蛾成虫种群动态及物理防控效益分析

草地贪夜蛾(Spodoptera frugiperda)自入侵以来就对中国粮食生产安全造成巨大的威胁,明晰昭通市草地贪夜蛾种群动态、采取有效防控措施是粮食生产安全的重要保障。2021年对云南省昭通市草地贪夜蛾成虫动态进行全年定点监测,并建立防控示范区对防控方案进行对比研究。结果表明:(1)昭通市的草地贪夜蛾成虫于3月1日起开始陆续出现;出现时序由西南向东北发展;(2)草地贪夜蛾成虫发生主要集中在巧家县、鲁甸县、永善县、彝良县、昭阳区和大关县;(3)昭通市西南部巧家县和永善县4—6月为草地贪夜蛾种群数量最多时期,鲁甸县、彝良县、昭阳区8月出现大量草地贪夜蛾迁入;(4)性诱、灯诱、性诱+灯诱混合防控的物理诱控方式能够显著降低草地贪夜蛾的危害,减少玉米产量损失,其中性诱+灯诱混合防控方式效果最为显著。

脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果观察

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果。方法:分析2021年2月—2022年9月于江苏省苏北人民医院烧伤整形科治疗的130例浅二度烧伤患者的病历资料,根据入院先后顺序分为对照组(2021年2月—11月)和观察组(2021年12月—2022年9月)各65例。两组患者经常规消毒后进行清创处理,对照组患者采用传统磺胺嘧啶银乳膏覆盖创面,观察组患者使用脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料覆盖创面,创面外用无菌纱布覆盖,如创面渗液较多可选用棉垫,外以无菌绷带适当包扎固定。比较两组患者创面愈合时间、创面换药次数,采用视觉模拟量表(VAS)评估烧伤初期(第1~3 d)及烧伤中后期(第7~14 d)疼痛程度,比较两组创面感染、敷料粘连、创面出血发生情况。结果:观察组创面愈合时间为(8.32±1.45)d,对照组创面愈合时间为(13.16±2.28)d,组间比较,差异有统计学意义(t=14.442,P<0.05)。观察组创面换药次数为(5.33±1.19)次,对照组创面换药次数为(8.54±1.83)次,组间比较,差异有统计学意义(t=11.856,P<0.05)。观察组患者烧伤初期及烧伤中后期VAS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1周,观察组创面感染、敷料粘连、创面出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤具有促进创面愈合、减少换药次数、减轻患者疼痛,避免敷料粘连及创面出血等优势。

不同性诱剂对草地贪夜蛾的监测效果评价

为准确掌握草地贪夜蛾(Spodopterafrugiperda)在云南昭通区域的田间发生动态,将依科蔓牌和百乐宝牌2种性诱剂于2021年3—8月期间在昭通市永善、彝良、昭阳等5个县(区)进行草地贪夜蛾诱捕试验,以筛选对草地贪夜蛾诱捕效果较好的性诱剂.结果表明,2种性诱剂均可用于草地贪夜蛾监测,依科蔓牌性诱剂总诱蛾量276头,百乐宝蔓牌性诱剂总诱蛾量162头,说明试验区草地贪夜蛾发生总体较轻;4个监测点成虫首次出现在依科蔓牌性诱剂诱捕器中,3—8月虫量发生趋势和峰值两者较相似,成虫始见期和高峰期基本吻合,但依科蔓牌性诱剂在各监测点的峰期表现较百乐宝牌性诱剂稳定,诱虫专一性较好,使用成本低于百乐宝牌性诱剂,建议首选依科蔓牌性诱剂诱捕草地贪夜蛾.

可注射性富血小板纤维蛋白混合软骨颗粒制备支撑移植物实验研究

目的探讨可注射性富血小板纤维蛋白(i-PRF)混合软骨颗粒覆盖高密度多孔聚乙烯(HPDE)制备复合软骨支撑移植物的方法。方法获取i-PRF和软骨颗粒,准备HPDE材料,分组制备复合支撑移植物,分别为A组(单纯HPDE材料组)、B组(i-PRF+HPDE材料组)、C组(软骨颗粒+HPDE材料组)和D组(i-PRF+软骨颗粒+HPDE材料组)。将移植物埋在9只新西兰白兔背部皮下(每只白兔取背部的上下左右共4个位置,分别埋入各组的1个移植物),进行动物体内实验和移植物组织学观察评估。结果肉眼观察结果显示,术后12周时,相较于C组,D组移植物从皮下取出后软骨颗粒丢失较少,表面纤维血管更丰富。苏木素-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色结果显示,含有i-PRF的D组复合软骨支撑移植物,软骨颗粒相较C组能更早连接成片。免疫组化结果显示,含有i-PRF的D组软骨移植物中Ⅱ型胶原之间连接比C组更快。Masson染色结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内的胶原纤维长入比A组更密集。免疫荧光结果显示,含有i-PRF的B组HPDE材料,其孔径内新生血管长入比A组更密集。结论i-PRF混合软骨颗粒所形成的复合软骨支撑移植物,其软骨颗粒可更快连接成片,且软骨颗粒固定在位情况较好。相较于单纯HPDE材料,含有i-PRF的HPDE材料胶原和纤维血管在材料孔隙中的长入增多,符合临床使用要求。

烧伤肉芽创面细菌与院内感染的调查

作者分析了1988．1至1992．1间从烧伤肉芽创面分离到的231株细菌，发现G-杆菌占绝对多数，约占2／3；其中绿脓杆菌20．8％、金黄色葡萄球菌10．8％、表皮葡萄球菌9．6％、肺炎杆菌9．0％；优势菌种多元耐药严重，建议肉芽创面适宜的外用抗菌素为氟哌酸和丁胺卡那霉素等。对院内感染的初步调查，显示烧伤病区环境带菌率极高，烧伤肉芽创面的细菌是烧伤病区院内感染细菌的重要来源，而医务人员等的接触传播是烧伤院内感染的主要途径之一，设想有下列循环：烧伤肉芽创面细菌及其污染的敷料、器材等—医务人员及陪护等手的接触—烧伤创面等。并对消毒隔离等预防措施进行探讨。

APACHE Ⅱ评分系统在烧伤病人中的应用

采用急性生理学和慢性健康状况评分系统,Ⅱ（APACHEⅡ评分系统）回顾性分析748例烧伤患者，对其疾病严重程度进行分类评估．结果：入院时评分轻度烧伤2．03±0．21、中度烧伤4．66±0．47、重度烧伤7．22±0．35、特重度烧伤8．95±0．32（P＜001）；死亡病例临终评分18．87±1．69；评分值与伤情变化是正相关．认为APACHEⅡ评分系统是一个数字化的方法和指征，能较客观准确地动态评估病情变化，指导诊疗，预测预后，并有助于临床科研的可比性和统一性．

内窥镜辅助假体隆胸术中的精准剥离

19世纪末,人类开始通过隆胸术来塑造乳房的外观.目前临床安全隆胸技术主要分为假体隆胸术和自体脂肪移植隆胸术.内窥镜辅助腋下假体隆胸术采用内窥镜经腋窝皮肤切口完成剥离,可达到直视操作的效果、更加可控的精准剥离、更好的止血,弥补了传统盲视钝性剥离的缺点.

注液肿胀法联合气动植皮机头部取皮移植的优势

背景:既往头部取皮一般使用滚轴式取皮刀取皮,对操作者的经验要求较高,经验不足时易导致取皮过厚,取皮后影响患者头发生长,且所取皮片边缘呈明显锯齿状,皮片利用率及供皮区利用率均不高。目的:比较注液肿胀法联合气动植皮机与联合滚轴式取皮刀行头部取皮应用效果。方法:采用气动植皮机联合注液肿胀法行头部取皮的37例特重度烧伤患者为植皮机组,与采用滚轴式取皮刀联合注液肿胀法行头部取皮的38例特重度烧伤患者(滚轴刀组)临床资料进行比较,两组均行刃厚皮片移植(皮片厚度约0.3 mm)。统计分析两组取皮片时间、皮片大小、厚薄均匀及边缘整齐程度、供皮区愈合时间、移植皮片成活率。结果与结论:使用注液肿胀法后头部取皮易于操作,取皮中、取皮后出血明显减少。气动植皮机组取皮平均用时7.9 min,较滚轴刀组平均缩短3 min(P<0.05),所取皮片较大,边缘整齐,厚薄均匀,最大皮片达12 cm×5 cm,供皮区均一期愈合,平均愈合时间5.5 d,较滚轴刀组平均缩短2.2 d(P<0.05)。两组患者头部供皮区均一期愈合,未出现头皮感染、坏死、小灶瘢痕或脱发。结果表明,气动植皮机联合注液肿胀法是一种简单高效的头部取皮方法,对于大面积特重度烧伤患者具有显著优越性和重要临床应用价值。

交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法矫治乳头内陷

目的:探讨矫治乳头内陷效果较好的手术方法。方法:在乳头基底部两侧对称性地设计两个真皮皮瓣,将两皮瓣交叉缝合固定到对侧乳头基底部,同时在乳头基底部行贯穿缝合。结果:本组12例乳头内陷患者术后乳头外形满意,无一例复发。结论:交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法手术简单,治疗效果满意。

折叠技术在双环法巨乳缩小术塑形中的应用

目的:探讨折叠技术在巨乳缩小术中的应用技巧。方法:在双环法手术基础上,采用多处折叠的方法,以乳房外下方腺体为蒂,旋转折叠腺体,增加乳头乳晕的凸度。并把外环内上方的皮下脂肪组织进行折叠缝合,以充填乳房上极使之饱满。结果:对12例患者、24只乳房用该方法行巨乳缩小矫正术,均取得满意疗效。结论:在巨乳缩小术式中,应用折叠技术,有效减少术后上极瘪塌、乳房凸度不足等情况的发生,是一种值得在临床上推广使用的方法。

大光斑低能量Q开关激光治疗褐青色痣疗效观察

目的：探讨大光斑低能量Q开关Nd：YAG激光治疗褐青色痣的临床疗效.方法：采用Q开关Nd：YAG激光治疗20例褐青色痣患者,波长1 064nm,光斑直径6mm,脉冲频率5～ 10Hz,能量密度2.2～ 3.0J/cm^2,每3周1次,10次1个疗程.结果：20例患者经过1个疗程治疗后,4例皮损消失,恢复正常肤色;16例效果明显,皮损明显减退,总有效率达100％,所有患者未见明显色素沉着.结论：大光斑、低能量模式治疗颧部褐青色痣效果好,术后炎症性色素沉着概率低,患者依从性好,该方法值得推广.

新型强脉冲光治疗寻常性痤疮临床观察

目的:观察应用新型强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。方法:采用以色列Active OpticalSystems强脉冲光治疗系统(GEM专利技术的光子嫩肤仪)治疗50例寻常性痤疮患者1个疗程,观察和记录临床疗效及不良反应。结果:50例患者,基本痊愈12例(24%),显效28例(56%),总有效率80%。治疗后无皮肤红肿,色素沉着等不良反应。结论:新型强脉冲光治疗寻常性痤疮疗效显著,安全性高。