基于剩余能量和位置的LEACH改进算法

在无线传感器网络中,不合理的分簇算法导致节点过早死亡、区域信息无法完全感知。针对该问题,提出一种基于剩余能量和位置的LEACH改进算法。改进算法将选簇过程分为临时簇头选择和正式簇头选择两步,以传感器节点的节点剩余能量值和几何平均位置作为选簇的重要因素,在此基础上选出区域内最佳簇头。通过OMNET++网络模拟器的仿真结果表明,改进算法的节点利用率和网络可靠性更高。

置换疗法治疗儿童鼻窦炎的护理

对150例鼻窦炎患儿采用置换疗法治疗的护理进行总结,提出治疗前作好患儿的心理护理,消除其紧张、恐惧心理;治疗中保持患儿正确体位,严格操作规程;治疗后作好健康教育护理,是提高治疗效果的重要保证。

儿童上颌窦穿刺技巧

目的探讨儿童上颌窦穿刺技巧。方法对225例慢性化脓性上颌窦炎患儿采用上颌窦穿刺护理进行总结。结果225例病人顺利完成穿刺治疗,无并发症发生。结论穿刺前评估患儿,实施健康教育、心理护理是上颌窦穿刺术治疗顺利进行的基础;严格实行上颌窦穿刺术准入制度,是上颌窦穿刺术成功的重要保证。

多频听性稳态诱发反应在5～10岁听力障碍患儿中的应用

目的分析5～10岁儿童多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值间是否具有相关性,明确能否应用多频听性稳态诱发反应评估5～10岁听力障碍患儿的听力水平。方法选择95例5～10岁儿童,包括听力正常组35例和听力异常组60例。所有患儿先行纯音测听检查,然后口服10%水合氯醛镇静睡眠后行多频听性稳态诱发反应检测。根据纯音测听结果,将听力异常组的患儿分为轻度聋组、中度聋组和重度聋组,并将结果分别与其多频听性稳态诱发反应阈值进行比较,分析不同频率处的听力阈值情况及其相关性。结果听力正常组及轻度聋、中度聋患儿纯音测听阈值与多频听性稳态诱发反应阈值差异有统计学意义(P<0.05),听力正常儿童多频听性稳态诱发反应阈值比纯音测听阈值高20～25dBHL,比轻度聋组约高10dBHL,比中度聋组高10～20dBHL;与重度聋组基本一致,且二者呈正相关。结论多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值之间具有相关性,可以用多频听性稳态诱发反应评估5～10岁患儿听力水平。

儿童鼻出血硝酸银烧灼的护理体会

目的探讨硝酸银烧灼治疗儿童鼻出血的护理措施。 方法对300例鼻出血患儿采用硝酸银烧灼治疗前认真做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪。治疗中严格按护理操作规程进行，并做好健康教育。 结果300例患儿在治疗中均能积极配合．均治愈出院．无并发症发生。 结论做好心理护理，消除紧张、恐惧情绪，治疗中严格按护理操作规程进行，认真做好健康教育是提高儿童鼻出血治疗效果的重要保证。

952例新生儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点分析

目的：分析婴幼儿未通过听力筛查的高危因素和听力学特点。方法检测对象来自2009年5月至2012年2月重庆及周边地区两次听力筛查未能通过而转诊到该科进行听力学评估的3～6个月的婴幼儿，共952例。采用听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、鼓室声导抗和镫骨肌反射测试。结果无高危组新生儿正常鼓室图比率为74．25％，高于高危组69．61％（P＜0．05）；无高危组新生儿DPOAE通过率为34．57％，高于高危组27．94％（P＜0．05）；无高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为55．80％，高危组新生儿波V反应阈大于30 dBnHL者为60．36％，高危组新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿（P＜0．05）；高危组新生儿听力阈值（50．58±25．02）dBnHL高于无高危组新生儿（47．64±22．86）dBnHL（P＜0．05）。结论听力损失的高危因素有新生儿窒息、早产、宫内病毒感染、高胆红素血症、体质量小于1500 g、机械通气大于或等于5d，以及大于或等于2个高危因素。

小儿鱼苦胆中毒的抢救及护理

民间常有吞食鱼苦胆清热的习俗，常常导致急性中毒。鱼胆中毒与鱼胆汁中所含胆酸、胆汁毒素、氰化物对细胞的损害及组织胺类物质致敏有关，以肝肾中毒为主，据报道，鱼胆中毒致肾损害可达55％～100％，严重者可致急性肾功能衰竭。并可致多脏器衰竭，病死率高，故尽早实施有效救治是提高治愈率的关键。目前鱼胆中毒尚无特效的解毒药物而以对症治疗及防止肾功能衰竭为主。我院在近2a内收治小儿鱼苦胆中毒6例，经积极抢救及实施整体护理，5例治愈，1例好转，现报告如下。

4041例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿进行听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况及高危因素,探讨新生儿听力筛查的运作模式。方法采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2007年4月至2008年8月在本院新生儿科住院的4 041例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42d进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者立即采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断。结果共筛查4 041例,通过初筛、复筛及第3次筛查,最后经ABR检查,确诊为听力障碍的有9例,发病率为2.22‰。其中,双耳极重度聋1例,重度聋3例,中度聋2例;单耳重度聋1例,轻度聋2例。在这9例患儿中,窒息1例,早产儿2例,胆红素脑病2例,其余4例无明显高危因素。结论新生儿听力筛查在及早发现听力障碍方面发挥着十分重要的作用,DPOAE是适合应用于临床的一种快速可行的新生儿听力筛查方法,新生儿早产、窒息、高胆红素血症可能是导致听力障碍的高危因素。

0～6岁听力正常儿童短纯音听性脑干反应的研究

目的比较0～6岁听力正常儿童不同年龄段短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem re-sponse,tb-ABR)反应阈及波Ⅴ潜伏期,评价tb-ABR在0～6岁儿童听力评估中的意义。方法将120例0～6岁听力正常儿童根据年龄分为A(0～岁)、B(1～岁)、C(3～6岁)组,每组各40例,进行tb-ABR及行为听阈测试,比较不同年龄段的tb-ABR反应阈和波Ⅴ潜伏期的差异及tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果在1、2、4kHz,各组tb-ABR反应阈差异无统计学意义;在0.5kHz,B组tb-ABR反应阈为46.3±11.5dB nHL,较A组(40.7±13.6dB nHL)和C组(35.6±9.2dB nHL)高,差异有统计学意义;B组各频率反应阈与行为听阈相关性均较A、C组低,其中在0.5kHz相关性最低;各组内tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性均随刺激声频率升高而越好,各组tb-ABR波Ⅴ潜伏期均随刺激声频率增高而缩短,同一刺激频率下波Ⅴ潜伏期及I-V波间期随年龄增加逐渐缩短。结论 0～6岁听力正常儿童tb-ABR反应阈与行为听阈均有良好相关性,但其低频的准确性还有待进一步探讨。

学龄前儿童综合听力评估120例临床应用分析

目的探讨耳声发射、中耳声导抗、ABR相结合的综合听力评估方法,在学龄前儿童的临床应用。方法选择120例无法配合行为测听的儿童,检测瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射以及中耳声导抗,结合短声以及有频率特异性的短纯音刺激的ABR测试来评估听力。结果120例受检者中,上述3项检查都通过者51例,诊断为感音神经性聋64例,混合性耳聋2例,传导性耳聋1例,神经性耳聋1例,听神经病1例。结论采用有频率特异性的短纯音刺激的ABR,结合耳声发射、中耳声导抗能较好地评估5岁以下无法配合行为测听的儿童的听阈。

GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果分析

目的比较GJB2基因突变致聋患儿与非GJB2基因突变且内耳结构正常聋儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法对37例经CT及MRI检查排除内耳畸形的聋儿术前行GJB2基因检查，根据结果分成A组（GJB2基因突变10例）和B组（非GJB2基因突变27例），术后随访0．5～2年，进行术后的听阈．言语识别率及言语能力评估。结果37例聋儿人工耳蜗植入手术全部成功，均建立了主观听性反应。A组的声场听阈水平平均为34．41±6．12dBHL，言语识别率平均为76％；B组的声场听阈水平平均为36．23±4．16dBHL，言语识别率平均为79％，两组均达到平均言语康复级别二级；两组听觉及言语能力测试结果均无统计学意义（P〉0．05）。结论人工耳蜗患者中GJB2基因突变率高，可能是内耳结构正常的人工耳蜗植入人群耳聋的主要致聋原因；GJB2基因突变致聋患儿与非GJB2基因突变且内耳结构正常聋儿人工耳蜗植入术后效果基本一致，人工耳蜗植入可作为GJB2基因突变致聋患儿的有效治疗手段。

一种改进的容错RM算法

嵌入式实时系统应用越来越广泛,而作为系统核心的调度算法的稳定,健壮和容错也成为日益增长的需求。Liu和Layland提出的经典单调速率算法(RM)并不带有容错功能。利用时域错误掩蔽法(TEM)对经典RM算法进行改进,提出RMF算法,该算法能在一个计划周期中对多个临时错误进行修正。在考虑最坏的两种错误分布情况下,分析RMF可调度性的充要条件并给出算法SCHEDULABLE-RMF检查RMF的可调度性。实验结果表明该算法在系统低负载的情况下能有效降低任务运行结果中的错误比例。

国产耳廓矫正器治疗小儿先天性耳廓畸形

目的评价国产耳廓矫正器治疗小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法以先天性耳廓畸形患儿29例(35耳,男16耳,女19耳)为研究对象,其中环缩耳7耳、垂耳4耳、隐耳7耳、杯状耳4耳、招风耳5耳、耳轮畸形2耳、复合畸形3耳和Ⅰ度小耳畸形(Max分型)3耳,均佩戴国产耳廓矫正器治疗,按照初始矫正年龄分为1组(≤30天)13耳、2组(31～90天)16耳和3组(>90天)6耳,治疗3个月后比较不同年龄、不同性别、不同类型畸形患儿的矫治效果、治疗时间、并发症发生率。结果 29例(35耳)中28例(34耳)(97.14%)矫正效果为优或良,除4例(5耳)出现皮损外,无严重并发症。1、2、3组矫正效果为优者分别为12耳(92.30%)、12耳(75%)、3耳(50%),1组效果优者比例较3组高,差异有统计学意义(P<0.05);平均矫正时间分别为15.77±2.20、28.81±0.92、33.67±2.27天,1组<2组<3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别患儿间矫正效果和平均佩戴时间无显著差异;Ⅰ度小耳畸形患儿的矫正效果较其他7种畸型者差。结论国产耳廓矫正器能有效矫正小儿先天性耳廓畸形,矫正效果与初始矫正年龄、耳廓畸形严重程度有关。

浅析如何丰富听力学教学的形式和手段

听力学是耳鼻咽喉科教学中的重要内容,具有专业性、操作性、联系性强等特点,初学者往往感到难度较大。在听力学教学中采用多媒体结合参与型教学法(包括病例模拟教学、情景教学模式等)及实践性教学,能让学生更容易掌握难懂晦涩的基础知识及拥有较强的实践能力,达到更优的教学效果。

基于智能电网核心标准的配电网模型分析

分析了IEC 61970,IEC 61968,IEC 61850,IEC 62357标准,从配电网中的能量传输路径和信息传递路径出发,提出了智能配电网中的配电自动化系统、高级配电网管理应用、配电网中的通信、分布式电源、配电用电的互动几个部分在核心标准体系下的模型、技术关键及模型之间的映射方法。