黄保中主任医师治疗病毒性肝炎,肝硬变的经验

黄保中主任医师从事中医临床四十余载,学识渊博,医术精湛,特别是在肝病的治疗方面认识独到,颇具匠心,经验丰富。笔者有幸侍诊数年,获益匪浅,兹介绍如下。 1 关于命名 病毒性肝炎,肝炎后肝硬变,是现代医学两个独立的疾病概念,属于中医学肝病的范畴。依据其临床主要症状,体征。

乙型病毒性肝炎的中医辨治规律

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒引起的传染性疾病.全世界约有3亿多乙肝表面抗原携带者,我国约占1.3亿,其中1/4的携带者将发展成为慢性肝炎.我国现有慢性肝炎患者1200万,约40%左右会形成肝硬化,发展到晚期会出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等致命性合并症.由于缺乏有效治疗手段,该病已成为严重危害人类健康的重要因素.

肝硬变腹水的中医治疗概况

肝硬变出现腹水,是机体失代偿时的表现,提示肝硬变己进入晚期。据其临床表现,应属中医学臌胀范畴,最早文献见于《灵枢·水胀篇》。现代医学对该病目前尚无满意疗法。而中医学发挥整体观念与辨证论治特色,辨病与辨证相结合,取得了可喜的成就,兹对治疗近况归纳如下。

杨震教授分型辨治慢性肝病肝纤维化的经验

杨震教授，为陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。从事内科疾病及肝病诊治近50载，曾师从于著名中医王新午、麻瑞亭两位先生。临床博采众方，古方新用，学验颇丰。在肝病的辨治中，倡导元代医家朱丹溪《相火论》的观点，提出“五火十法”诊治经验。笔者随师临诊多年，现将老师临床辨治慢性肝病肝纤维化经验总结如下，供同道参考。

疏络化纤颗粒治疗大鼠肝纤维化的药效学研究

目的:观察中药疏络化纤颗粒对大鼠肝纤维化的影响。方法:采用免疫损伤(猪血清腹腔注射)制备大鼠的肝纤维化模型。连续造模10周后,治疗组大鼠以疏络化纤颗粒大、中、小3种剂量灌胃给药10周,观察大鼠一般情况、血清生化指标、血清及肝脏组织肝纤维化指标变化,以及肝脏组织病理学变化。结果:与模型组比较,疏络化纤大、中、小剂量组大鼠一般情况好转,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)均显著降低(P<0.01或P<0.05),大剂量组大鼠总胆红素(TB il)明显降低(P<0.05)。疏络化纤各剂量组大鼠血清和肝脏中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)均显著降低(P<0.01或P<0.05),大、中剂量组大鼠肝组织内胶原纤维明显降低(P<0.05)。结论:疏络化纤颗粒对免疫损伤大鼠肝纤维化有明显的治疗作用。

止血合剂联合善宁治疗肝硬化上消化道出血30例

目的观察止血合剂联合善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效。方法选择5 8例肝硬化上消化道出血患者,随机分为联合治疗组(观察组) 30例,善宁组(对照组) 2 8例,分别观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、大便颜色和隐血的变化及并发症情况。结果联合治疗组患者在总有效率、血止时间方面均优于对照组。两组疗效比较差异有显著性意义。结论止血合剂联合善宁是治疗肝硬化上消化道出血的一种较好方法。

肝积汤治疗慢性乙型肝炎60例

目的 :总结名老中医黄保中以健脾、柔肝、活血、软坚散结类中药配伍自拟经验方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :将 88例慢性乙肝 (中重度 )患者 ,随机分为治疗组 60例 ,对照组 2 8例。同时给予静点 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+清开灵注射液 40 ml及 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+复方丹参注射液 2 0 ml,治疗组加服肝积汤 (枳壳、白芍、川芎、鳖甲等 )。分别观察治疗前、后症状、体征改善情况及肝功能变化情况。结果 :治疗组症状复常率、肝功能改善情况与对照组比较 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。治疗组总有效率为 93.33% ,显著高于对照组 5 7.1 4% ( P<0 .0 5 )。提示 :肝积汤是治疗中重度慢性乙型肝炎的有效方剂。

黄保中辨治肝病黄疸的经验

黄保中主任医师从医四十余载,学验俱丰,对于肝病黄疸的诊治师古而不泥古,颇具特色.笔者随师临证,受益匪浅,现择要介绍如下.

甲苓饮治疗大鼠肝硬化腹水的试验研究

目的:观察中药甲苓饮治疗肝硬化腹水的药效,并探讨其作用机制。方法:采用50%CCl4植物油溶液加10%乙醇造模,制作大鼠肝硬化腹水模型,观察甲苓饮ig对模型大鼠一般表现、尿量、尿钠、肝功能、肝纤维化血清学指标、凝血酶原时间及肝组织病理学等方面的影响。结果:甲苓饮可以较好的改善肝硬化腹水模型大鼠的行为表现、可增加尿量、降低血钠和增加尿钠含量,有较好的改善肝功能、降低肝纤维化血清学指标、缩短凝血酶原时间及减轻肝组织病理损害的作用。结论:甲苓饮对肝硬化腹水模型大鼠有较好的改善症状、利尿、保肝、抗肝纤维化及改善凝血等治疗作用。