大鼠高血脂及脂肪肝模型的建立及停止高脂饲料干预后自愈时间的研究

目的:建立大鼠高血脂及脂肪肝模型,研究停止高脂饲料干预后观察其自愈时间。方法:SD大鼠高脂饲料饲养连续3周,测定大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。然后间隔一周左右测血脂及取部分大鼠肝脏,固定、染色后光镜下进行组织病理学检查。结果:给予高脂饲料3周模型组大鼠血清TG、TC明显高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/总胆固醇(TC)明显低于正常组。停止高脂饲料干预后第12天、22天、29天,模型组大鼠血清TC明显高于正常组;停止高脂饲料干预后第12天、22天,模型组大鼠血清(HDL-C)/TC明显低于正常组;病理组织学检查表明,模型组大鼠在停止高脂饲料干预后第12天,肝小叶结构模糊不清,部分肝细胞胞浆内出现大小不等的空泡,大部分肝细胞呈气球样变,部分动物肝细胞出现点状或灶状坏死;第22天,可见肝细胞肿胀,轻度脂肪变及气球样变;第29天肝脏组织细胞结构恢复正常。结论:大鼠给予高脂饲料喂养3周,可出现非常明显的高脂血症,停止高脂饲料干预后第22天,模型组动物仍出现高胆固醇血症及脂肪肝,在停止高脂饲料干预4周后各项指标基本恢复正常。

中国农村地区人群吸烟状态与血脂的相关性分析

目的探讨中国农村地区人群吸烟状态与血脂的关系及其影响因素。方法 2008年5月在安庆及连云港农村地区进行流行病学调查,通过问卷收集研究对象的吸烟状况以及其他相关信息,实验室检查血总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),通过Friedewald公式计算低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL),采用多元线性回归来估计吸烟与血脂指标的关联。结果 26 516名研究对象纳入分析,其中男性10 066人(38.0%)。调整年龄、地区、体质指数、饮酒后,男性当前吸烟者的甘油三酯(β=0.37,sx珋=0.16,P=0.020)显著高于、高密度脂蛋白(β=-0.26,sx珋=0.08,P<0.001)显著低于不吸烟者,女性当前吸烟者的总胆固醇(β=1.28,sx珋=0.46,P=0.005)和低密度脂蛋白(β=1.15,sx珋=0.41,P=0.006)显著高于不吸烟者。按年龄分层,吸烟与血脂的关系主要见于高年龄段,低年龄时未见吸烟与血脂显著相关。结论吸烟与血脂存在关联,吸烟者的血脂高于不吸烟者,吸烟与血脂的关系在高年龄人群中较为明显。

2017美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南变化是否适于中国人群?——基于中国脑卒中一级预防研究系列证据的解读

2010年全球疾病负担报告对世界21个区域187个国家的调查发现：高血压是导致死亡和残疾的最重要原因。《中国心血管病报告2016》亦显示，全国心血管病现患病人数2．9亿，其中高血压2．7亿。

华东地区45～75岁农村高血压人群吸烟与叶酸的相关性研究

目的探讨中国农村地区高血压患者不同吸烟状态对叶酸水平的影响及其可能的影响因素。方法2008年5月在连云港及安庆地区进行流行病学调查,通过问卷调查的方式收集高血压患者吸烟状况和其他相关变量,实验室检测血清叶酸、同型半胱氨酸等生化指标。采用多元线性回归模型分析吸烟与叶酸水平之间的关系。结果本研究纳入8 384例男性高血压患者,其中吸烟者4 408例(52.58%)。调整年龄、血压等相关因素后,与从不吸烟者相比,现在吸烟者的叶酸水平降低,差异有统计学意义(β=-0.97,SE=0.09,P<0.01),而曾经吸烟者叶酸水平下降差异无统计学意义(β=-0.16,SE=0.12,P=0.196)。在不同的年龄、体质量指数、同型半胱氨酸水平等分层中,差异有统计学意义。结论吸烟会降低人体内叶酸水平,提倡戒烟以减少吸烟对叶酸带来的生理性损害,而有吸烟接触史的人应补充叶酸,从而提高体内叶酸水平,预防心脑血管事件。

连云港农村45～75岁高血压人群血脂水平和肾小球高滤过关系的研究

目的 探索连云港农村45-75岁高血压人群甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）及甘油三酯-高密度脂蛋白胆固醇比值（triglyceride to high-density lipo-protein cholesterol,TG/HDL-C）和肾小球高滤过的关联性。方法 对2008-2009年参加中国连云港农村开展的中国脑卒中一级预防研究调查的17145例45-75岁原发性高血压患者进行调查,内容包括问卷调查、体格及实验室指标检测;采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率（estimated glomerula rfiltration rate,eGFR）水平;将大于eGFR残差值（调整了年龄和性别后）90%分位数定义为肾小球高滤过。结果 多因素Logistic回归结果显示,每增加一个单位Log-TG可使肾小球高滤过的发生风险增加4.45倍（95%CI：3.96-5.02）;同样,每增加一个单位Log-TG/HDL-C比值可使肾小球高滤过的发生风险增加3.10倍（95%CI：2.85-3.38）。HDL-C和肾小球高滤过在女性人群中呈负相关。结论 TG及TG/HDL-C比值和肾小球高滤过呈独立正相关关系,而HDL-C和肾小球高滤过仅在女性人群中呈负相关。

高内脏脂肪指数与高尿酸血症的相关性分析

目的 探讨连云港市高血压人群内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)水平与新发高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的相关性,为HUA的早期预防以及疾病控制提供参考和依据。方法 本研究来自中国脑卒中一级预防试验的尿酸子研究,共10 513名尿酸正常[尿酸<357μmol/L (6 mg/dL)]的高血压患者纳入分析。本研究主要终点为新发HUA,定义为末次随访男性血尿酸浓度≥417μmol/L(7 mg/dL)或女性血尿酸浓度≥357μmol/L(6 mg/dL)。结果 本研究共纳入了10 513例尿酸正常的高血压受试者。平均随访4.4年之后,共有1 642(15.6%)例受试者发生了HUA。分析结果显示,与VAI<2.98(第一至三分位)的受试者相比,VAI≥2.98(第四分位)的受试者新发HUA的发生风险升高(13.8%vs. 21.1%;OR:1.17;95%CI:1.01~1.36;P<0.001)。此外,分层分析显示这种风险关系独立于组成VAI的四个指标(交互作用均有P>0.05)。结论 在连云港市的高血压人群中,VAI越大的人群患上HUA的风险越高。