前列腺形状在选择前列腺活检入路诊断前列腺癌的应用价值

探讨比较前列腺形状是否影响经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在前列腺癌的诊断。方法 回顾性分析我院2022年至2023收治的235例疑似前列腺癌需行前列腺穿刺活检患者的临床资料,根据活检方式的不同分为TPPB组(n=141)及TRPB组(n=94)。再根据穿刺结果将两组患者进一步分为BPH和PCa亚组,比较两组的阳性率及亚组下前列腺形状参数是否有差异。结果 两组患者的一般资料及穿刺病理检查结果中,除年龄资料外,其余结果差异均无统计学意义(P>0.05)。TR途径下BPH组与PC组在前列腺形状参数上均有差异,而TP途径下BPH组与PC组在前列腺形状参数上均无显著性差异,可认为TR途径相较TP途径进行前列腺穿刺的检出结果更易受到前列腺形状参数的影响。结论 TP途径进行活检相较TR途径更具优势,不易受到形状参数的影响。

石泉煤矿瓦斯地面抽采治理先导1井精细化排采管理实践

精细化排采是煤层气排采的一种管理实践。精细化排采管理是在排采过程中有效应用排采生产数据,进行科学合理的生产管理,达成提高排采产量的目标。瓦斯地面抽采时,煤矿开采导致地层能量降低,套管压力下降快,需要精细化排采管理技术来保障地面瓦斯抽采井获得预期产量并形成稳产。以石泉煤矿瓦斯地面抽采先导1井为例,在研究井区构造、埋深、地层压力的基础上,对比煤矿与周缘盆地煤层气开采区地质特征,解剖先导1井压裂改造特征,对先导1井阶段排采过程开展精细化排采管理制度研究,为后期先导试验井组及大规模地面抽采管理提供技术参考,形成了先导1井精细化排采管理技术。分5步划分先导1井排采阶段:1)明确先导1井排采实现日产400 m^(3)超过30天的目标;2)认清先导1井煤层气禀赋特点及地层严重欠压的事实;3)开展煤层气井排采气水两相流演化特征研究;4)划分先导1井“平衡产水阶段、控制井底流压不放气阶段、稳定提产阶段、稳定产气阶段、衰减阶段”的排采阶段管理预案;5)通过控制井底压力来平衡排采各阶段地层压力,确定临界解吸压力,确定出水点、解吸点、放气点和稳产点等四大关键点。建立了各排采阶段可能出现紧急情况应对措施库;合理设置现场组、研究组和决策组3个工作组及制定排采生产管理流程。全过程排采生产管理流程的实时反馈和联动决策机制促成先导1井在2个月内实现日产气量从100 m^(3)、200 m^(3)、400 m^(3)到600 m^(3)的阶梯式提升和日产气1041 m^(3)的产量突破。精细化排采管理是先导1井阶段瓦斯地面抽采治理获得预期效果的关键。煤矿开展大规模瓦斯地面抽采,形成排采管理预案、建立紧急情况应对措施库、制定完整排采生产管理流程的精细化排采管理是保障排采过程正常运行,实现预期的重要技术保障。

糖尿病大鼠膀胱时间依赖性功能和形态学变化

目的:为了研究糖尿病(DM)患者膀胱功能失代偿期的变化,我们在链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠模型中评估了DM大鼠失代偿期的病理生理特征。方法:雄性Wistar大鼠腹腔注射STZ(55 mg/kg)建立DM模型。通过尿流动力学实验检测DM大鼠膀胱功能;通过HE染色观察膀胱上皮结构变化;采用Masson染色和Western blot研究膀胱逼尿肌病理改变和肌肉含量变化;利用天狼星红染色,改良Gordon-Sweet染色和弹性纤维染色检测膀胱细胞外基质(ECM)纤维成分的变化。结果:膀胱尿流动力学结果显示,DM大鼠(STZ注射后3个月)排尿频率下降,膀胱容量增加,膀胱顺应性下降,随着DM时间进一步增加(STZ注射后5个月),膀胱功能进一步下降。HE染色结果提示,5个月DM大鼠膀胱上皮褶皱减少,黏膜固有层变薄,膀胱上皮结构缺陷更加明显。膀胱Masson染色和Western blot结果显示,3个月DM大鼠逼尿肌体积明显缩小,肌束排列紊乱,膀胱组织α-平滑肌肌动蛋白含量显著降低。膀胱ECM纤维的病理学染色显示,DM大鼠膀胱中胶原纤维、网状纤维和弹性纤维的结构断裂,含量均减少,且在5个月DM的变化更加明显。结论:失代偿期DM大鼠膀胱的纤维肌肉系统出现了破坏,这可能是DM膀胱功能失代偿的原因。

提高白肋烟香气质·香气量的研究

通过分析白肋烟香气的农业影响因素,采用“达白1号”研究了增施农家肥,不同N肥用量和增施菜枯肥,不同成熟度采收,不同品种,不同密度,不同留叶数,不同施肥水平与香气质和香气量的关系.结果表明,中部叶农家肥施用量15 000 kg/hm^2的评吸总分达到80.5分.在施纯N 150～195 kg/hm^2范围内,随施N量的增加,香气质、香气量也随之提高.下部叶在八成熟时采收烟碱为3.15%,评吸质量好,其香气质、香气量最高.

后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗

目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式。方法 总结 11 例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料。结果 11 例均为女性患者，表现为女性男性化，其中 3 例伴有库兴综合征。患者全部行肿瘤切除术，病理提示为肾上腺皮质腺瘤，术后复查睾酮均降至女性正常水平。术后异常性征消失，有正常月经，随访 1~9 年无肿瘤复发。结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见，也会表现为混合性分泌紊乱综合征。肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因，肿瘤切除术是其有效的治疗方式。

直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突20例临床分析

目的：探讨直肠闭式修补加直肠黏膜下注射硬化剂治疗直肠前突的疗效。方法：对20例直肠前突患者采用经直肠修补加直肠黏膜下消痔灵硬化剂注射。结果：直肠前突20例,治愈18例,显效2例,有效率100%。术后随访1~24个月,无明显后遗症及复发。结论：经直肠闭式修补加直肠黏膜下硬化剂注射方法治疗直肠前突安全、有效。

后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗

目的探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式。方法总结11例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料。结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征。患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平。术后异常性征消失,有正常月经,随访1~9年无肿瘤复发。结论后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征。肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式。

肾细胞癌远处转移的分子生物学机制

研究表明,约25%的肾细胞癌患者获得诊断时已发生了不同程度的远处转移。肿瘤侵袭是转移的基础,血管生成为癌细胞转移提供了有利的途径,而能否最终形成远处转移视肿瘤细胞能否在血液中存活并与远处组织或器官粘附而种植于该处。本文综述肾细胞癌的侵袭,血管生成,免疫逃逸与远处粘附的分子生物学机制。

淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ对内皮细胞eNOS表达和NOS活性的影响

目的:用过表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的猪动脉内皮细胞(porcineaorta endothelial,PAE)作为研究对象,探讨淫羊藿苷(icariin)和淫羊藿次苷Ⅱ(icarisideⅡ)对PAE中内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达和一氧化氮合酶(nitric oxide sythase,NOS)活性的影响及其可能机制。方法:利用PAE中转染EGFR并筛选稳定株,分别用12.5μmol/L的淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ处理PAE和PAE-EGFR细胞48 h,观察各组细胞eNOS的表达变化;另在淫羊藿苷或淫羊藿次苷Ⅱ处理PAE和PAE-EGFR细胞时,分别加入表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)共同处理细胞,观察各组细胞eNOS的表达变化;检测淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ处理前后PAE和PAE-EGFR细胞NOS的酶活性改变,并以西地那非作为对照。结果:Western blot显示PAE-EGFR细胞表达eNOS的基础值要比PAE细胞高,淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ处理时PAE和PAE-EGFR细胞株中都能引起eNOS表达增加,并且在PAE-EGFR稳定株中eNOS的表达量比PAE细胞明显提高(P<0.01);在表达EGFR的PAE-EGFR细胞中,当淫羊藿次苷Ⅱ的浓度达到10-8 mol/L时,NOS活性增加到(15.37±1.49)u/mg,比PAE细胞高4.66 u/mg。在药物浓度达到10-7,10-6和10-5 mol/L时,淫羊藿次苷Ⅱ对PAE-EGFR细胞NOS活性的影响较PAE细胞显著增加(P<0.01);淫羊藿苷也能增加PAE和PAE-EGFR细胞的NOS酶活性,但是其效果比较淫羊藿次苷Ⅱ组平均低20%,而西地那非没有显著影响NOS酶活性。结论:淫羊藿苷和淫羊藿次苷Ⅱ可上调PAE和PAE-EGFR细胞eNOS的表达和提高NOS活性,对血管内皮细胞功能可能具有改善作用,而且淫羊藿次苷Ⅱ的效果优于淫羊藿苷,其作用机制可能与激活PAE细胞的EGF-EGFR信号通路有关。

老年人睾丸间质细胞结构及StAR和P450scc蛋白表达的变化

目的:观察老年人睾丸间质细胞结构以及类固醇激素合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatoryprotein,StAR)和胆固醇侧链裂解酶(cholesterol-side-chain cleavage enzyme,P450scc)蛋白表达的变化,以探讨迟发性性腺功能减退症的机制。方法:青年人(20～30岁)及老年人(70～90岁)睾丸标本各10例,对患者进行AMS(Aging Male’s Symptoms)评分。应用HE染色观察睾丸组织形态学变化,电子显微镜观察睾丸间质细胞的超微结构改变,Western blot法比较青年组和老年组睾丸组织中StAR和P450scc蛋白表达水平的差异,并用ELISA法检测其血清总睾酮水平的差异。结果:老年组AMS评分显著高于青年组(61.25±7.08 vs.20.75±3.73,P<0.001),且血清总睾酮水平显著低于青年组(3.12±0.58μg/L vs.6.29±1.17μg/L,P<0.05)。HE染色显示,老年人睾丸呈老年退行性改变,电子显微镜下观察到老年睾丸间质细胞线粒体肿胀,线粒体嵴消失。睾丸组织中StAR和P450scc蛋白表达水平显著低于青年组(P<0.05)。结论:老年人睾丸间质细胞结构、线粒体的损伤,以及StAR和P450scc蛋白表达水平的下降等病理变化均与老年人迟发性性腺功能减退症症状和血清总睾酮水平变化密切相关,其确切机制有待深入研究。

白肋烟不同品种烟碱转化株比例及转化率株间分布

采用气相色谱仪对我国不同产区白肋烟及四川不同品种调制后烟叶的生物碱组成和含量、烟碱转化株比例和烟碱转化率进行了测定分析。结果表明,四川白肋烟烟碱转化率显著高于其它产区,四川主栽品种宣汉-5存在严重的烟碱转化问题,其中种植面积较大的窄叶型品种的转化株比例高达96.0%,平均烟碱转化率为34.8%,宽叶型品种也较高。达白1号烟碱转化问题相对较小,3个地点的转化株比例分别为18.0%、18.0%和52.0%,平均烟碱转化率分别为3.5%、3.1%和14.3%,在经过改良后,有较高利用价值。鄂烟1号和TN90群体中也不同程度存在转化株。新配制的杂交种达白3号和达所24烟碱转化问题突出,转化株比例达100%,需要进行系统选择和改良。同一品种在不同地点烟碱转化表现差异性。

达州白肋烟植烟土壤中、微量元素含量分析及施肥对策

对达州白肋烟主产区宣汉县30个土壤样品的中量、微量元素含量进行了分析。结果表明:交换性钙、交换性镁和有效硫的平均含量分别为278.88、27.56和37.08 mg/kg;有效铁、锰、铜、锌、硼和氯的平均含量分别为63.72、55.96、0.19、2.11、0.15和91.81 mg/kg;该区植烟土壤交换性钙、交换性镁、有效铜及有效硼含量不足,有效硫、锌、铁、锰的含量总体上较丰富,氯含量偏高。在烟草生产上,要因地制宜,科学补充缺乏元素,禁止施用含氯肥料。

近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂的临床分析

目的探讨直肠脱垂治疗的有效方式。方法采用近心端结扎、芍倍注射术治疗直肠脱垂31例,观察其临床疗效。结果 31例均1次成功,治愈率100%。手术时间短、疗效高、无手术并发症。结论应用本方法治疗直肠脱垂具有操作简单、易于掌握、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。可以最大限度地减少对肛管解剖结构的破坏,并有效保护肛管的生理功能,取得了满意的疗效。

东北两省农村地区预防保健现状调查研究

目的:通过了解东北两省农村地区社会经济状况、卫生事业经济及预防保健工作开展状况,分析当地预防保健影响因素。方法:采用整群、随机抽样方法对黑龙江省和辽宁省的120个乡的预防保健事业展开调查研究。结果:预防保健可及性差,预防保健经费短缺以及乡镇卫生院重医轻防等原因造成预防保健水平低下。结论:通过提高预防保健可及性,加大预防保健经费投入和界定乡镇卫生院功能,提高预防保健的服务功能。

肾移植术后早期消化道出血的危险因素分析及治疗

目的研究肾移植患者术后早期发生消化道出血的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析266例次肾移植术后1个月内消化道出血患者的临床资料,用单因素logistic回归分析发病的相关因素,并用多元逐步logistic回归方法分析导致肾移植术后消化道出血的高危因素。总结消化道出血的治疗方法。结果本组术后消化道出血发生率为10.5%,多发生于肾功能延迟恢复(DGF)期间,甲泼尼松总量、肺部感染、肝素透析及直接血管穿刺是肾移植术后发生消化道出血的高危因素。出血组患者移植肾脏近期存活率显著低于未出血组患者。及时、持续的抑制胃酸分泌有利于消化道出血的治疗。结论 DGF是发生消化道出血的高危时期,导致发病的危险因素多,及时、彻底地控制出血,适当调整免疫抑制剂的用量,积极预防肺部感染,合理应用透析方法有助于患者安全。应用多元逐步logistic回归分析,有助于判断消化道出血发生风险,并进行针对性的临床干预。

显微镜手术治疗精索静脉曲张保留精索外动脉的临床意义

目的探索显微镜手术治疗精索静脉曲张时保留精索外动脉的临床意义。方法选取行显微镜手术治疗精索静脉曲张的患者109例,依据显微镜手术时对精索外血管的不同处理方式分为甲组(结扎精索外动脉及静脉,45例)、乙组(结扎精索外静脉保留精索外动脉组,64例),比较两组患者手术时间、住院时间及术后并发症(阴囊疼痛、阴囊水肿、睾丸萎缩、术后精索静脉曲张复发)发生情况。结果两组患者手术时间及住院天数差异均无统计学意义(P均>0.05),两组患者术后阴囊疼痛、阴囊水肿发生率和VC复发率差异均无统计学意义(P均>0.05),两组患者术后均无睾丸萎缩情况。结论显微镜手术治疗精索静脉曲张时,保留精索外动脉较不保留精索外动脉无明显优势。

优质丰产白肋烟品种达白1号的选育与应用

为选育优质丰产的白肋烟适宜品种应用于生产,四川省达州市烟草公司烟草科研所以MSKy14为母本、达所26为父本育成白肋烟F1代杂交种达白1号,并于2004年通过全国烟草品种审定委员会审定。达白1号打顶株高121.6cm,有效叶22片,大田生育期92d;高抗TMV,中抗CMV和根结线虫病,抗黑胫病,高感赤星病;产量、产值高;烟叶外观质量一般,物理特性较好,化学成分含量基本适宜,感官质量中偏上,工业可用性较强,烟碱转化率低。适宜中低海拔烟区种植,2004—2013年四川省白肋烟烟区累计推广种植35 200hm2,社会经济效益显著。

经皮肾镜联合球囊扩张治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄效果分析

目的探讨经皮肾镜联合球囊扩张治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法回顾性分析采用B超引导标准通道经皮肾镜联合球囊扩张术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄15例患者的临床资料,对手术时间、结石取净率、手术并发症、治疗前后B超检测肾积水严重程度以及肾动态显像检测肾功能损害程度等资料进行分析。结果所有手术均成功完成,手术时间平均(56±10.5)min,术中出血量平均(118±54.5)m L,平均住院时间(11±2)d,结石清除率为93.3%(14/15),1例结石残留行ESWL后结石排出。术后0.5~1年复查肾积水明显减轻,患肾肾功能显著改善。结论经皮肾镜联合球囊扩张术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄安全有效,对肾盂输尿管连接部狭窄的远期疗效还需要临床研究观察。

复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效探讨

目的观测复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选择伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者198例,将患者分为对照组(105例)及治疗组(93例)。对照组口服左氧氟沙星0.2 g,每天2次,连续服用4周;口服甲磺酸多沙唑嗪2 mg,每晚1次,连续服用2个月。治疗组在上述治疗的基础上,同时口服复方玄驹胶囊3粒,每天3次,连续服用2个月。采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分进行治疗前后疗效比较。结果所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药。治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI(17.1±5.4)分,较治疗前(24.8±4.9)分显著改善(P<0.05);IIEF-5(12.9±5.1)分,较治疗前(11.7±4.7)分有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组NIH-CPSI(13.3±5.6)分,IIEF-5(17.6±6.3)分,与治疗前比较,均改善显著(P<0.05)。对照组ED总有效率21.0%,治疗组ED总有效率75.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应。