环磷腺苷葡胺治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院收治的60例确诊为2型糖尿病合并冠心病CHF的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用MCA 180 mg静脉滴注,1次/d,疗程均为2周。4周后比较两组治疗前后组内及组间的NYHA心功能分级、超声心动图测定的左心室射血分数、测定血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度等指标。结果:治疗前两组患者各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心功能分级改善、LVEF明显升高,血浆BNP浓度显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用环磷腺苷葡胺治疗2型糖尿病合并冠心病患者慢性心力衰竭有较好的疗效,且无明显不良反应。

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法:对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2hPG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果:治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者FPG、2hPG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异(P<0.05);BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。

甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年10月-2021年2月收治的T2DM 80例,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组予以甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗。比较2组治疗前后血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)]、外周血磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达水平,统计2组不良反应发生情况。结果治疗8、16周后,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗8、16周后,观察组IL-6、SAA、TNF-α、PI3K、Akt低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗T2DM具有一定安全性,有助于改善患者胰岛功能,调控血糖、血脂水平,其机制可能与微炎症状态及外周血PI3K/Akt信号通路改善有关。

新烟碱类杀虫剂是否影响欧洲蜜蜂健康

近期，关于蜜蜂健康不断下降的问题已引起人们的关注，但引起下降的原因至今仍是一个未解之谜，其中的原因较复杂，也没有证据表明是由单一因素引起。有些组织指出，蜜蜂种群健康的下降主要是由于使用新烟碱类杀虫剂所致。最近欧洲食品安全局（EFSA）发表了一些关于此类杀虫剂对蜜蜂影响的综述文章，致使欧洲委员会（EC）作出在欧盟范围内禁限止用这类杀虫剂的决定。本文对这些综述以及刊出的EFSA对杀虫剂对蜜蜂影响评价的科学意见和草案进行了分析。

思维导图在高中地理复习课中的运用探究

思维导图是有效的思维工具,是应用于记忆、学习、思考等的思维“地图”,有利于扩散思维,培养综合思维能力。思维导图在中学地理复习课中可以应用于基础知识扫盲、试题讲解以及高频考点分析等方面,有助于提高学生的地理综合思维能力和地理学习能力。

幼虫源管理:控制疟疾的补充措施

疟疾是一种由雌按蚊传播的寄生虫疾病，严重威胁着全球人类的生命，因而一直以来是人们迫切要解决的全球性公共卫生领域问题。据2012年的统计数据显示，2012年有超过34亿人处于疟疾的威胁中，62．7万人死亡疟疾。随着国际社会对疟疾的关注，疟疾的防控得到了很大进展，投入的费用也由2000年的不足1亿到2013年的19．7亿。目前，

艺体生高考地理复习策略探究

本文通过教学实践观察发现艺体生在高考地理科目学习中存在一些问题并进行分析,提出整合知识点、调整习题难度,开发课程资源、培养图像技能,合理取舍内容、默记重要知识等建议,有助于艺体生群体更好地适应地理高考。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效,为早期乳腺癌术式的合理选择提供理论依据。方法选取我院2008年1月～2012年1月间收治乳腺癌患者57例作为观察对象,根据手术方法分为保乳手术32例(治疗组)、改良根治术25例(对照组)。结果与对照组的手术效果比较,治疗组手术时间(51.42±11.37)min,切口长度(4.15±1.25)cm,小于对照组,并发症少(12.5%),术后1年对两组的美容效果进行评定,治疗组的优良率达87.5%,明显优于对照组。但术后随访2年两组复发率比较,差异无显著性。结论与改良根治术比较,保乳手术时间短、并发症少,可以提高患者的美容效果,值得推广和应用。

中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效研究

目的探讨中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效。方法选取2010年1月～2012年1月我院住院治疗的中晚期胃癌患者60例为研究对象,其中观察组32例应用中西医结合疗法治疗,对照组28例应用单纯化疗,比较两组疗效及生存质量提高率。结果观察组总有效率84.4%(27/32),明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者治疗后的生存质量提高率达68.75%,也明显高于对照组(P<0.05),观察组的恶心呕吐、白细胞下降、静脉炎、腹泻、腹痛的发生例数明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗中晚期胃癌疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。

高校思想政治教育的交往转向

传统高校思想政治教育因交往的缺失,存在一定的弊端,导致高校思想政治教育实效性较差。交往理论为高校思想政治教育提供了一个新的视野,高校交往思想政治教育是高校思想政治教育发展的必然。应积极推进高校思想政治教育交往转向,着力构建高校交往思想政治教育:创新高校思想政治教育理念、构建高校思想政治教育交往生态圈、变革高校思想政治教育载体、改进高校思想政治教育方法。

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠穿孔的临床疗效比较

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗胃肠穿孔的临床疗效,并进行比较分析。方法研究对象为2011年1月～2012年1月期间来本院就诊的胃肠穿孔患者70例,其中38例行腹腔镜手术,设立为治疗组(男22例,女16例),32例行开腹手术(男17例,女15例)。应用统计学方法,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无感染性休克、肺部感染并发症,无一例死亡。观察组患者并发症例数明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间虽然长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气时间快,观察组患者住院时间短,两组各项手术观察指标比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔疗效明显优于开腹手术,且并发症少,适合基层医院广泛推广和应用。

浅析西部城市在早期罗马帝国发展的原因

在长达二百余年的"罗马和平"时期,罗马帝国西部城市雨后春笋般的涌现,并蓬勃发展。这一成就是多种因素综合作用的结果。概而言之,主要有两方面的原因:第一,帝国经济为城市发展提供了重要物质条件;第二,有效的社会管理为城市发展提供了政治保障。

植物地理学实践教学改革与创新初探

植物地理学是地理科学专业开设的专业必修课之一,实践课程是其重要组成部分.文章主要对植物地理学的实践教学进行分析总结,认为存在的问题主要是实践教学模式和课程评价方式单一,并提出改变传统的实践教学模式和实践教学评价方式,从而实现植物地理学实践教学的改革与创新,有利于提升植物地理学课程的实践教学质量和效果.

外语学习与汉语负迁移

外语学习者在掌握了自己的母语 (汉语 )的基础上学习英语时 ,在词汇、句法、语用等方面都受到汉语的干扰 ,通常把汉语的语言和文化习惯带到目的语的学习和运用中 。

县级医院人事档案管理存在问题及措施

1医院人事档案管理的现状 目前，县级医院人事档案管理仍基本上沿用十几年前的管理模式，医院人事档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面尚存在许多问题。 1．1人事档案管理制度不健全。近几年，我院自主引进数位高级专业技术人才，在整理人事档案时，发现因缺少原始档案材料，无法办理正常调动、派遣手续。

高师地理教学中植物地理学实践教学模式改革与创新

实践教学在地理教学中是极其重要的内容,然而实践教学在模式上通常比较单一.根据当前教学的实际环境与条件,结合以往实践教学的经验和总结,通过建立校园实习站,开展校园植物地理实践教学;拓展近郊实习基地,奠定野外实习基础;开展实习前培训,完善暑期野外实习内容与体系;改革实习总结和考核评估机制等方式,实现植物地理学实践教学模式改革与创新,形成一套新的较为完善、综合及全面的植物地理学教学模式.

应用型本科院校宏观经济学教学改革探索

应用型本科院校以培养应用型人才为教学目标,其教学模式与研究型高校的教学模式不同。文章分析应用型本科院校在宏观经济学课程教学中存在的问题,结合目前应用型本科院校的实际情况和人才培养目标,从增加实践性教学活动、推动教师业务转型、创新教学方式、合理分配理论与实践课时、帮助学生建立学习目标5个方面给出建议,旨在推动应用型本科院校宏观经济学教学改革。

植物精油及化合物对埃及伊蚊幼虫的生物活性

植物精油及化合物对登革热的主要媒介埃及伊蚊幼虫具有杀幼虫活性。从269种植物中提取的361个植物精油中,超过60%具有较高的生物活性(LC_(50)<100 mg/L),这些植物主要为桃金娘科、唇形科和芸香科。精油中富含苯丙烷类、倍半萜烯类和单萜烯类物质具有最高的活性。着重介绍了植物精油对埃及伊蚊幼虫的活性、影响精油的活性因素、分子结构与活性相关性及精油及化合物的作用机理。

英语教学中主位化的功能分析

一、引言 一些句子成分常常被发话者有意安排在句首，如果仅仅用传统语法分析把它们解释为倒装，无法解释这些句子所要表达的交际信息和语篇功能。研究发话者组织语句的手段以及句与句之间的内部联系，我们会发现，适当地变换语序能使语篇连贯。主位化是语篇连贯的一种重要手段，通过使用主位化，发话者可以向受话者展现有别于他人的个性化叙述。英语叙述语篇中较常见的有状语主位化和表语主位化。在下面的分析中，首先简要介绍主位化概念，进而从重复与强调、平行与对称、衔接与连贯等方面分析叙述语篇中主位化的语篇功能。

西部城市发展对罗马帝国的重要影响

罗马帝国时期西部城市发展对帝国的稳定与发展产生了重要影响。第一,带动了罗马帝国经济的发展与繁荣;第二,扩大了统治者的阶级基础;第三,使帝国呈现统一性局面。