止血纱布用于口服阿司匹林患者拔牙后防止出血的效果

随着社会的发展,人民生活水平的提高,心血管疾病的增加,经常有一些老年人口服阿司匹林降低血液黏稠度防止血栓的形成如脑梗死、心肌梗死,另有一些患者如已行冠状动脉支架及搭桥手术后长期终身服用抗凝药如阿司匹林及发华林等药物。以往医师在拔牙前往往嘱患者停止口服阿司匹林3～5d后拔牙,来减少拔牙中及拔牙后的出血,但是有报道称,

糖尿病合并口底蜂窝织炎临床治疗体会

目的探讨糖尿病合并蜂窝织炎患者的临床特点及治疗经验。方法对2007～2010年来我院就诊的糖尿病合并口底蜂窝织炎27例患者进行进行脓肿切开引流同时控制血糖,给予多种抗生素联合应用并配合激素治疗,有明显呼吸困难的危重病人行先气管切开后行脓肿切开引流。结果无死亡病例,所有病人血糖控制良好,伤口愈合良好,感染消失,均安全出院。结论糖尿病合并口底蜂窝织炎患者风险较单纯口底蜂窝织炎患者危险明显增加,危及病人生命,需采取以脓肿切开引流为主多方面综合治疗,方能为患者解除病痛,挽救生命。

内镜治疗口腔颌面部良性肿瘤的临床体会

目的报告内镜技术治疗口腔颌面部良性肿瘤的体会。方法对23例颌面部患者良性肿瘤的患者实施内镜手术,所有入路均采用发际内或耳垂后隐蔽切口,观察手术效果。结果所有病例均成功完成手术切除,术后无伤口感染、皮下血肿和气肿出现,美观效果好,未见复发病例,患者满意度达100%。结论在内镜引导下行口腔颌面部良性肿物切除手术可取得满意的效果。

内镜辅助治疗与传统手术治疗颌面部脂肪瘤的效果比较

目的比较内镜引导下切除口腔颌面部脂肪瘤与传统手术切除的临床效果。方法2007年1月至2008年12月间来我科就诊的颌面部脂肪瘤患者81例，对48例自愿接受内镜手术患者（内镜组）进行内镜手术治疗，其余33例患者（对照组）进行常规手术治疗。比较2种方法术中出血情况、手术时间，术后观察伤口愈合情况，美观及复发情况。结果内镜组术中出血量约为3～5ml，平均4ml，传统手术患者出血量为12—15ml，平均13ml，内镜手术出血量明显少于传统手术（P〈0．05）。内镜组手术时间为30。45min，平均35min；传统手术时问为15～30min，平均20rain。内镜手术操作时间略长。对照组手术后肿物表面有瘢痕存在，内镜组术后肿物部位无瘢痕，但术后短期内局部有色素沉着，随访观察发现，色素沉着一般在6～12个月后可自行消退。术后随访观察12～24个月，2组患者中均未发现复发病例。结论与传统手术相比，利用内镜技术治疗口腔颌面部脂肪瘤，在达到治疗目的的同时，满足了患者对美观的高要求。

星点设计效应面法优化槐花米中槲皮素提取工艺

目的采用碱水冷浸法从槐花米中提取槲皮素,并优化制备工艺。方法以星点设计效应面法设计优化试验,以料液比,提取时间,提取pH值为考察因素,以产量和纯度为指标,分别采用多元线性回归和二项式方程拟合实验结果,绘制效应面和等高线图,由此优化工艺参数。结果槐花米中槲皮素提取的最佳条件为:料液比35,pH 10,提取时间为24h。结论该工艺简单易行,未使用有机溶剂,能耗低,可为工业化生产提供参考。

玉女煎对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量的影响

目的观察玉女煎对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量的影响。方法将80例胃火上炎型牙周炎患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均常规给予奥硝唑分散片50 mg口服,1次/d;治疗组同时给予玉女煎口服,1剂/d。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量情况。结果 2组治疗后牙菌斑指数、牙周袋深度均明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组治疗后各项中医症状积分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05),对照组仅牙龈肿痛、口臭积分较治疗前明显改善(P均<0.05);2组治疗后OHIP量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论玉女煎治疗胃火上炎型牙周炎可有效减少患者牙菌斑,缩小牙周袋深度,提高患者生活质量。

理中汤加味治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡疗效及对血清炎性因子和补体C3、C4的影响

目的探究理中汤加味治疗脾胃虚寒型复发性口腔溃疡疗效及对患者血清炎性因子和补体C3、C4水平的影响。方法选择2016年8月—2017年7月河北省唐山市人民医院诊治的156例复发性口腔溃疡患者,随机分为2组各78例,对照组采用常规西药综合治疗,观察组在此基础上辅以理中汤加味治疗,均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组临床疗效、血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和补体C3、C4水平及治疗安全性,并随访12个月,记录2组病情复发情况。结果观察组临床总有效率为94.9%(74/78),对照组为79.5%(62/78),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血清IL-8、IL-10、TNF-α水平和补体C3、C4水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访12个月,观察组复发率为7.7%(6/78),对照组为38.5%(30/78),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾胃虚寒型复发性口腔溃疡患者辅以理中汤加味治疗的临床疗效更为确切,可有效降低血清炎性因子及补体C3、C4水平,且治疗安全可靠,并有助于降低复发率。

苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎的疗效观察

目的探讨苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎的临床疗效。方法口底蜂窝织炎患者27例,随机分为:实验组(n=14)和对照组(n=13)。实验组行切开引流后每天用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行切开引流后每天用生理盐水冲洗。两组病例均在切开前取脓液送细菌培养,脓腔冲洗3 d后取脓液送细菌培养。并记录每例患者治愈脓肿的换药天数。结果换药3 d后实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为4例。实验组平均换药天数为(3.64±2.93)d,对照组平均换药天数为(6.69±4.48)d。结论用苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎比用生理盐水冲洗更为有效,并可以减少治愈脓肿的换药天数。

苯扎氯铵溶液与碘伏溶液冲洗治疗颌面部脓肿疗效比较

目的:对比苯扎氯铵溶液及碘伏溶液在冲洗治疗颌面部脓肿中的效果。方法:颌面部脓肿患者59例,随机分为实验组29例,对照组30例。实验组行脓肿切开引流后每天用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行脓肿切开引流后每天用0.25%碘伏溶液冲洗。两组病例均在脓肿切开前取脓液送细菌培养,切开后每3d取脓液送细菌培养1次。并记录每例患者治愈脓肿的换药天数。结果:换药3d后实验组细菌培养阳性为7例,对照组细菌培养阳性为15例;换药6 d后实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为7例。实验组平均换药天数为3.34 d,对照组平均换药天数为5.87d。结论:用苯扎氯胺溶液冲洗治疗颌面部脓肿比用碘伏溶液冲洗更为有效,并可以减少脓肿切开后到治愈的换药天数。

系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合影响的影像学及生物力学研究

目的观察系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合的影响。方法 20只家兔分成对照组(A组)、去势组(B组)、系统应用唑来膦酸组(C组),B、C组行去势手术,A组行假手术。术后12周,B、C组家兔行左侧胫骨近中干骺端制作骨缺损,同期行自体髂骨移植术+种植体植入术。自体髂骨移植及种植体植入术后3d,C组家兔开始给予唑来膦酸0.1mg/kg皮下注射,每3周1次。种植体植入术后第12周处死动物,切取标本行X线片检查、显微CT检查及生物力学测试。结果 X线片显示所有标本均正常愈合;显微CT检查及定量数据可见A组植骨块内骨小梁粗大、密集、连续,骨皮质较厚,植骨块和原有骨质之间结合紧密,种植体周围骨组织丰满;B组植骨块及皮质骨较薄,内层骨皮质改建接近消失,骨小梁较稀疏,种植体周围骨组织较少;C组植骨块也较厚,骨小梁密集,骨小梁直径较A组细,种植体周围有较多新生骨小梁,但比A组骨量少。骨组织体积比、骨结合率在A组最高,B组显著低于A组和C组;骨小梁厚度则是A组最高,C组次之,B组最低。A组和C组旋出力矩明显高于B组。结论实验性骨质疏松会使移植骨皮质骨变薄,松质骨量减少,从而降低植骨区种植体的骨性支持,减弱骨组织对种植体的支持;通过应用唑来膦酸涂层种植体,可以改善骨质疏松对种植体周围自体骨植骨愈合的不良影响,增加植骨区内的种植体周围骨量,从而增加其稳定性。

不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及IL-2、IL-6、TNF-α表达的影响

目的分析不同抗菌方案对拔牙术后并发症的预防效果及白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。方法选择2015年7月至2016年6月于该院行拔牙术的患者360例作为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为A、B、C、D组,每组各90例。A组患者于拔牙术前、术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,B组患者于拔牙术后使用甲硝唑片+阿莫西林胶囊预防术后感染,C组患者于拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染,D组患者于拔牙术后使用奥硝唑分散片+头孢羟氨苄分散片预防拔牙术后感染。比较4组患者拔牙术后的感染情况、药物不良反应情况以及炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达情况。结果 A、B、C、D组患者拔牙术后感染率分别为10.00%、12.22%、1.11%、7.78%,C组患者拔牙术后感染率显著低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者药物不良反应发生率分别为20.00%、21.11%、7.78%、6.67%,C、D组患者药物不良反应发生率显著低于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者拔牙术后炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达水平明显低于A、B、D组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组患者IL-2、IL-6、TNF-α表达水平显著低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙术前、术后使用奥硝唑分散片和头孢羟氨苄分散片可有效预防术后感染,降低炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达,且术后药物不良反应小,安全性高。

理中汤加味对大鼠复发性口腔溃疡黏膜的修复作用及对NF-κB炎症通路的影响

目的:探究理中汤加味对大鼠复发性口腔溃疡(ROU)黏膜的修复作用及机制。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(醋酸泼尼松龙,1 mg/mL,20 mL/kg)、理中汤高(40 g/kg)、中(20 g/kg)、低剂量组(10 g/kg),每组10只。除正常组外其余5组建立ROU模型,建模8周后按分组灌胃给药(100 mL/100 g),连续20 d。然后计算大鼠口腔溃疡数量、持续和间隔时间、溃疡面积,HE染色观察口腔黏膜组织病变,ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,Western blot法检测溃疡组织NF-κB炎症通路蛋白表达。结果:理中汤加味减轻了大鼠口腔黏膜损伤和炎症浸润,促进溃疡修复,降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平和IKKα、p-IκBα、NF-κB p65蛋白表达(P<0.05),理中汤效果呈剂量依赖性(P<0.05),高剂量组作用强于阳性对照组(P<0.05)。结论:理中汤加味对ROU模型大鼠黏膜有修复作用,其机制可能与抑制NF-κB炎症通路有关。

碘伏溶液冲洗治疗牙源性粘膜下脓肿的疗效观察

在口腔颌面外科门诊中，经常会见到患者因为牙齿根尖周炎等原因形成的牙源性粘膜下脓肿。自2010年6月～2010年12月，我院在治疗粘膜下脓肿时采用碘伏溶液冲洗脓腔，取得了较好的临床效果。现报道如下。

下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞廇1例报告

骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤或纤维性骨瘤,为一种多见于颌骨的良性肿瘤。发生在下颌骨的骨化性纤维瘤与成釉细胞廇不易鉴别,常常造成误诊,本文报道1例下颌骨骨化性纤维瘤误诊为成釉细胞廇病例。

实验性骨质疏松对自体髂骨移植愈合影响的研究

目的研究实验性骨质疏松对家兔自体髂骨移植骨愈合的影响。方法 20只雌性日本大耳白家兔随机分成对照组和实验组,实验组行去势手术,对照组行假手术。术后12周,在两组家兔行左侧胫骨近中干骺端制作骨缺损,同期行自体髂骨移植术。植骨术后第2周、8周、12周分三批处死动物,切取标本制作不脱钙硬组织切片,进行组织形态学观察。结果植骨术后第2周,2组的髂骨骨皮质与胫骨骨皮质间均有新骨生成,实验组骨植骨。胫骨骨皮质较薄;8周,2组植骨区均有骨吸收改建,与胫骨骨皮质间均有骨痂形成,实验组植骨骨质吸收较多;12周,种植体在两组植骨区均达到了骨愈合,对照组骨皮质较厚。结论实验性骨质疏松会延缓自体骨植骨的愈合,而且会促进自体植骨块的吸收。

敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果评价

目的:研究敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果。方法:选择100例口腔黏膜病患者纳入研究,将患者根据入院的顺序进行分组,50例/小组,观察组实施敛疡含漱液治疗;对照组实施康复新液治疗,将两组VAS评分和溃疡消失时间、治疗效果以及不良反应情况进行对比。结果:观察组口腔黏膜病患者VAS评分(2.01±0.12)分、溃疡消失时间(2.32±0.12)d均小于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗总有效率(98.00%)高于对照组治疗总有效率(74.00%),(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗不良反应发生率低于对照组不良反应发生率,(P<0.05)。结论:敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果确切,安全性较高,有利于改善炎症因子水平,具有推广与研究价值。

面部恶性外周神经鞘膜瘤一例

恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nervesheath tumor,MPNST）为一种比较少见的恶性肿瘤。约占软组织肉瘤的5%，预后不良。多发于四肢和躯干，头颈部少见。

知黄溃疡合剂对复发性口腔黏膜溃疡大鼠创面修复的作用及对MCP-1/CCR2/NF-κB通路的影响

目的:探讨知黄溃疡合剂对复发性口腔黏膜溃疡模型大鼠创面修复的作用及对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)/趋化因子受体-2(CCR2)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:55只SD大鼠随机选取10只作为对照组,其余45只大鼠建立复发性口腔黏膜溃疡大鼠模型,40只造模成功大鼠随机分为模型组、左旋咪唑组、知黄溃疡合剂低剂量组、知黄溃疡合剂高剂量组,每组10只。左旋咪唑组、知黄溃疡合剂低剂量组、知黄溃疡合剂高剂量组按10 mL/kg灌胃给药,对照组和模型组大鼠则予以等体积生理盐水灌胃,连续给药20 d。观察大鼠口腔溃疡情况变化;ELISA法测定大鼠溃疡黏膜组织中炎症因子水平;流式细胞仪检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群;HE染色观察大鼠口腔黏膜组织病理;Western blotting测定大鼠溃疡黏膜组织中MCP-1、CCR2、NF-κB、p-NF-κB p65蛋白表达水平。结果:模型组、知黄溃疡合剂低剂量组、知黄溃疡合剂高剂量组、左旋咪唑组大鼠溃疡数目依次减少,溃疡评分依次降低,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)依次降低,CD4;、CD4;/CD8;依次升高,CD8;依次降低(P<0.05)。模型组大鼠口腔黏膜组织破溃,可见大量空泡变性,大量炎症细胞浸润;左旋咪唑组、知黄溃疡合剂高剂量组明显改善,知黄溃疡合剂低剂量组有所改善。模型组、知黄溃疡合剂低剂量组、知黄溃疡合剂高剂量组、左旋咪唑组大鼠溃疡黏膜组织中MCP-1、CCR2蛋白相对表达量及p-NF-κB p65/NF-κB依次降低(P<0.05)。结论:知黄溃疡合剂可能通过抑制MCP-1/CCR2/NF-κB通路,发挥对复发性口腔黏膜溃疡大鼠创面的修复作用。

糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较

目的比较糖尿病与非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的严重程度和住院天数。方法回顾分析535例间隙感染患者并对其进行研究,根据是否患糖尿病将其分成2组:糖尿病组和非糖尿病组。比较两组人群在患单间隙感染和多间隙感染、口底蜂窝织炎、发热情况及住院天数间的差异。结果 10年间共诊治的535例患者,其中82例是糖尿病患者,453例为非糖尿病患者。在糖尿病患者中多间隙感染、口底蜂窝织炎及发热患者分别占36.6%,18.3%和89.0%,在非糖尿病患者中分别占19.0%,6.0%和64.9%;两组间比较差异均有统计学差异(P<0.01)。糖尿病患者平均住院天数为(14.87±9.18)d,而非糖尿病患者为(10.58±7.98)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,住院时间更长,对糖尿病患者应高度重视。

口腔颌面部间隙感染临床回顾性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染的发病规律、治疗方案，总结防治措施。方法回顾分析唐山协和医院2002—01-01—2011～12—31住院的535例颌面部间隙感染患者，记录患者的症状、病因、感染部位、住院时间、治疗情况、并发症和愈后，并对这些数据进行比较。结果口腔颌面部间隙感染住院患者，男女比例为1．4：1，平均年龄（36．62±23．49）岁。农民在间隙感染的患者中比例最高，达35．0％（187／535）。分析发现：年龄、职业、自我治疗、入院体温是危及生命并发症的相关因素。结论颌面部间隙感染患者合并上述危险因素时，为了避免危及生命并发症的出现，应及早进行规律治疗。