重症危重型手足口病37例临床救治研究

目的探讨重症危重型手足口病患儿的临床特点、救治经验和转归。为重症危重型手足口病的救治积累经验。方法对2010年3月至2011年12月入住本院重症监护病房的37例危重型手足口病患儿进行临床回顾性分析。结果危重型手足口病发病季节主要集中在5~7月份,以5月为主,持续高热伴精神萎靡、惊跳、呕吐、是神经系统受损的早期临床症状。呼吸急促,X线改变要警惕神经性肺水肿。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,有肺水肿先兆者尽早机械通气。结论重症手足口病患儿起病急、变化快,除对症治疗外,酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,有肺水肿先兆及呼吸功能障碍者尽早正压机械通气。

热毒宁注射液治疗儿童手足口病临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的疗效。方法将1139例普通型手足口病患儿完全随机分为2组，研究组（519例），对照组（620例），分别采用热毒宁0．6ml／（kg·d）与利巴韦林10-15ml／（kg·d）治疗3-5d，比较2组患儿的退热时间、皮疹消退时间、治疗时间的差异及转归。结果研究组总有效率高于对照组（98．5％比98．2％）；研究组退热时间、皮疹消退时间、治疗时间均少于对照组[分别为（1．8±0．6）d比（2．4±0．5）d、（2．6±0．7）d比（3．3±0．6）d、（3．5±0．5）d比（3．9±0．4）d，均P〈0．01]。研究组未发现不良反应，对照组有13例一过性自细胞下降。结论热毒宁治疗儿童手足121病疗效优于利巴韦林．且安伞无明显不良反府。

门诊手足口病输液患儿的护理体会

目的讨论护理对门诊手足口病患儿输液的影响。方法对1110例患儿给予发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、消毒隔离、病情观察、健康教育等。同时对432例疱疹密集和血管不明显患儿均采用静脉留置针。结果输液治疗过程中严格消毒隔离管理,对患儿实施正确的护理措施和密切观察病情防止发生重症疾病是手足口病患儿门诊输液护理的重点。结论手足口病患儿门诊输液的正确护理对患儿的康复,防止严重并发症发生以及疾病传播蔓延至关重要。

儿童手足口病并肺炎376例临床分析

目的:探讨儿童手足口病并肺炎的临床特点。方法:对笔者所在医院376例肺炎病例临床资料进行回顾性分析,探讨规律,指导诊治。结果:376例合并肺炎患儿咳嗽仅有82例(21.81%),神经系统受累的有245例(65.16%)。376例肺炎患儿治愈206例(54.79%),好转168例(44.68%),其中危重型29例,治愈27例,2例患儿死亡。结论:手足口病并肺炎患儿注意观察有无神经系统受累症状和体征,动态监测血糖、生命体征、血压等,及时复查胸片改变,适时调整治疗方案尤为重要,早期识别和治疗重症手足口病患儿并预防向危重型发展是降低病死率的关键。

手足口病患儿早期血清心肌酶检测的临床意义

目的:探讨早期血清心肌酶水平的变化对手足口病(HFMD)患儿心肌损害的诊断价值及临床意义。方法:采用全自动生化分析仪检测692例HFMD患儿(病例组)血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性;并与136例非感染性疾病患儿(对照组)检测结果进行对照分析。结果:病例组α-HBDH、CK、CK-MB、LDH的活性均高于对照组(均P<0.01)。结论:早期检测血清心肌酶水平可以较好地判断HFMD患儿的心肌损害程度,并为临床治疗提供依据。