左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果评价

目的评价左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果。方法86例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者,按随机抽签法分为参照组和研究组,各43例。参照组予以诺氟沙星滴眼液治疗,研究组予以左氧氟沙星滴眼液治疗。观察对比两组患者治疗前后相关症状体征改善情况、临床疗效及耐药性检出情况。结果治疗后,研究组分泌物、角膜水肿、角膜浸润、角膜溃疡、结膜充血和眼部组织坏死评分分别为(0.16±0.03)、(0.24±0.06)、(0.64±0.08)、(0.37±0.05)、(0.79±0.21)、(0.10±0.02)分,均低于参照组的(0.54±0.07)、(0.59±0.08)、(0.92±0.11)、(0.74±0.06)、(1.24±0.29)、(0.34±0.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率95.35%显著高于参照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细菌耐药检出率25.84%低于参照组的45.98%,敏感检出率66.29%高于参照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎效果显著,更有利于改善或消除患者相关症状体征,提升总体疗效,避免耐药性,值得临床大量推广应用。

Ⅰ期超声乳化联合张力环植入Ⅱ期囊袋固定人工晶体治疗大范围晶体脱位临床疗效观察

目的 观察Ⅰ期超声乳化联合张力环植入Ⅱ期囊袋固定人工晶体治疗大范围晶体脱位临床疗效。方法 21例(21眼)外伤性白内障合并晶体半脱位(脱位范围5~7点)患者,均接受Ⅰ期超声乳化联合张力环植入Ⅱ期囊袋固定人工晶体治疗,观察治疗结果、不同时间段的视力、术后并发症发生情况。结果 21眼均顺利将晶体囊袋张力环(CTR)植入,无后囊膜破裂。其中,植入晶体囊袋内占57.14%(12/21),植入晶体囊袋前占42.86%(9/21)。术后1 d, 5眼眼压增高。随访观察1年,仅有1眼眼压超过正常范围。视力>0.6占28.57%(6/21),视力0.4~0.6占66.67%(14/21),视力≤0.3占4.76%(1/21)。所有患者散瞳,超声生物显微镜(UBM)检查CTR均位于囊袋内,人工晶体在位无晃动,且晶体光学区位于视轴处,无偏心和倾斜。4眼出现后囊膜混浊,占19.05%(4/21)。21眼均未出现视网膜脱离、黄斑囊样水肿和眼内炎。结论 采用Ⅰ期超声乳化联合张力环植入Ⅱ期囊袋固定人工晶体治疗大范围晶体脱位患者,能获得较为显著的治疗效果,不仅有助于恢复患者的视力,稳定眼压,且安全系数高,值得应用。

挤压劈核在过熟期白内障超声乳化吸除术中的应用

目的：评价挤压劈核技术在过熟期白内障超声乳化手术中应用的有效性和安全性。 方法：收录2010-06/2013-06于我院行超声乳化摘除术的过熟期白内障156眼,术中采用挤压劈核技术,1g/L台盼蓝辅助撕囊。观察术中超声乳化时间、并发症、术后角膜水肿及视力恢复情况。 结果：术后3mo,最佳矫正视力0.1~0.4者15眼（9.6%）,0.5~0.7者82眼（52.6%）,0.8~1.0者59眼（37.8%）。超声乳化时间25~56（平均42＆#177;10）s,最大超声乳化能量30%。术中后囊膜破裂玻璃体脱出2眼（1.3%）,IOL植入睫状沟。术后角膜水肿Ⅰ级者12眼（7.7%）、Ⅱ级者5眼（3.2%）,Ⅲ级及Ⅳ级者0眼。术后3mo平均角膜内皮丢失率为8.7%。 结论：台盼蓝囊膜染色技术增加了连续环形撕囊的成功率；挤压劈核减少了对悬韧带和晶状体囊膜的牵拉,缩短了超声乳化时间,减少了能量的应用。

两种方法治疗高度近视后发性白内障的临床观察

目的:比较两种治疗方法对高度近视后发性白内障的治疗效果。方法:选择2013年1月至2018年7月收治的75例(90眼)高度近视后发性白内障分级为2级的患者,分别采用Nd:YAG激光后囊膜切开、后囊膜抛光两种不同方法进行治疗,对术后视力、眼压、并发症及复发情况进行对比分析。结果:2组术后1个月最佳矫正视力与术前比较均有提高(P<0.01),2组术前1 d和术后1个月最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术前1 d与术后第1天眼压均在正常范围,差异均无统计学意义(P>0.05);后囊膜抛光组术后3个月视网膜脱离发生率低于后囊膜切开组(P<0.01)。2组患者术后3个月均无复发。结论:后囊膜抛光治疗高度近视后发性白内障疗效与YAG激光后囊膜切开方法相似,但术后视网膜脱离的发生率低。

水冲法抛光后囊膜在白内障手术中的应用研究

目的探讨白内障超声乳化术中运用水冲法抛光技术对后囊膜抛光的安全性及有效性。方法患者随机分为冲洗组(常规A/I头联合水针冲洗抛光后囊膜法,n=100)和对照组(常规单纯A/I头抛光后囊膜法,n=100)。观察术后最佳矫正视力、眼压及残留皮质、IOL位置,有无后发障,并使用Pentacam眼前节分析仪测量后囊膜厚度变化,并进行统计学分析。结果冲洗组术中未发生后囊膜破裂等并发症。术后第一天视力,冲洗组(0.6±0.28)与对照组(0.4±0.24)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后残余皮质的发生率,冲洗组(5%)与对照组(14%)比较差异有统计学意义(χ^2=4.711,P<0.05)。术后6月、1年、3年冲洗组后发障发生率低于对照组,两组后发障发生率比较差异均有统计学意义(χ^2=8.303、11.656、11.481,P=0.004、0.001、0.001,均为P<0.05)。术后1月、6月、1年、3年,Pentacam前节分析仪测量后囊膜厚度两组比较差异有统计学意义(均为P=0.000)。术后6月、1年、3年最佳矫正视力>0.5的有效率两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.948、5.882、4.978,P=0.008、0.015、0.026)。术后1年、3年最佳矫正视力>0.7的有效率冲洗组(55%、48%)与对照组(39%、36%)比较(χ^2=5.138、2.956,P=0.023、0.086,均P<0.05)。结论白内障超声乳化白内障手术中联合水冲法进行后囊膜抛光技术安全有效,可减少术中并发症及后发障的发生,能更好提高患者的视力。

人工晶状体睫状沟植入术后屈光结果分析

目的:通过对人工晶状体睫状沟植入术后眼的屈光结果分析,为临床提供一种此类患者人工晶状体度数修正可以借鉴的方法。方法:回顾分析我院2007-08/2010-12白内障手术患者术中发生后囊破裂并Ⅰ期人工晶状体睫状沟植入25例25眼,根据眼轴长度(A-Scanlength,AL)分为<22mm,22～25mm和>25mm三组,分别比较术后3mo的实际屈光值与术前预测囊袋内植入人工晶状体后屈光度数的差别。结果:所有患者术后视力较术前均有不同程度改善,术后3mo视力平均0.49±0.21,术前预测囊袋内植入人工晶状体后屈光值分别为-0.43±0.34D(AL<22mm),-0.36±0.22D(AL:22～25mm)和-1.16±0.80D(AL>25mm);术后3mo三组患者眼实际屈光度数分别为-1.25±0.98D(AL<22mm),-1.22±0.82D(AL:22～25mm)和-2.4±1.39D(AL>25mm),各组间预测与实际屈光值比较,AL=22～25mm组差异有统计学意义(P=0.001),术后实际屈光值较预测偏近视0.8D,其余两组差异无统计学意义(P=0.148,0.061)。结论:为纠正人工晶状体睫状沟植入术后近视漂移,人工晶状体度数应根据AL做相应的调整。建议AL=22～25mm睫状沟植入人工晶状体度数应比预测囊袋内植入晶状体度数减0.8D。

复发性Salzmann结节样角膜变性一例

患者女，69岁。于2013年10月12日起左眼磨痛伴流泪半年人院。6年前于我院诊断为“左眼角膜结节样变性”，并行左眼角膜上皮刮除术。近半年来，左眼又出现磨痛，畏光、流泪等眼部刺激症状。入院检查：有眼视力0．7，右眼晶状体轻度混浊，余前后节未见明显异常。

青光眼小梁网切除术后角膜后弹力层脱离一例

患者女,67岁.以双眼急性闭角型青光眼（慢性期）为诊断收入院.入院全身体检未见明显异常.眼部检查：右眼视力0.1,左眼视力0.3,眼压：右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左眼14 mmHg,双眼睑未见明显异常,结膜无充血,角膜光滑、透明,前房浅,周边前房＜ 1/3CT,瞳孔正圆,直径约2.5 mm,对光反应迟钝,虹膜膨隆,晶状体灰白色混浊.双眼房角镜检查：右眼上方及颞侧窄Ⅲ,下方及鼻侧窄Ⅳ;左眼颞侧窄Ⅱ,其余方向均为窄Ⅲ.双眼角膜厚度：右眼544μm,左眼568μm.双眼眼轴长度：右眼21.11 mm,左眼21.12 mm.双眼前房深度：右眼1.96 mm,左眼1.91 mm.双眼晶状体厚度：右眼5.26 mm,左眼5.18 mm.左眼角膜内皮计数：2 868/mm2,六角细胞59％（667/1 131）.

真性小眼球并发青光眼1例

真性小眼球是一种少见的先天异常，一旦并发青光眼行滤过手术后失明也并不罕见，本文对小眼球并发青光眼在基础治疗之上提出了后囊切开联合悬韧带部分截除使眼球前后沟通通畅，解除眼内的拥挤，控制眼压平稳，保留现有视功能。