李庭凯教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤异病同治经验

柴胡加龙骨牡蛎汤出自张机(字仲景)的《伤寒论》,原方用于治疗太阳病误用下法后表邪内陷而致邪郁少阳,邪气弥漫三焦,表里俱病而出现的胸满、心烦、小便不利等病证。此方具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神之效,可使少阳枢机运转,三焦畅达。文章介绍以柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方治疗不寐、胃痞、汗证、郁证的病案四则。所举不寐案乃肝郁气滞、气机不利之证,以疏肝解郁、调畅气机为基本治法;所举胃痞案为肝胃不和之证,治以疏肝和胃之法;所举汗证验案为肝肺气郁之证,治以疏肝理肺之法;所举郁证案乃气机不利、肝气扰神之证,以调畅气机、镇静安神为治疗大法。此四则病案虽临床表现不一,但追溯其疾病起因均与情志改变相关,肝失疏泄而累及他脏,阴阳不和,均宜宣畅气机,调和阴阳,故方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减化裁治疗,均获得较好疗效。柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用广泛,通过搜集临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤四则医案,展现山西省中医院李庭凯教授卓越的诊疗思路,为临床活用经方提供参考。

李庭凯教授从肝论治失眠临床经验

本文介绍李庭凯教授从肝论治失眠的经验,突出介绍如何基于基础理论,对失眠进行辨证分型,并举出临床实例,以期为相关理论研究和临床治疗提供参考。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床研究

目的 :观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效与不良反应。方法 :试验采用随机对照的临床研究方法 ,以复方丹参片进行对照 ,共观察病人 80例 ,其中治疗组 60例 ,对照组 2 0例。结果 :复方丹参滴丸治疗组治疗冠心病心绞痛疗效总有效率 86.66% ;心电图疗效为 5 0 .0 0 % ;硝酸甘油停减率 88.2 3 % ;复方丹参片对照组疗效分别为 65 .0 0 %、45 .0 0 %、5 8.3 3 %。两组间比较 ,除心电图疗效无统计学意义 (P >0 .0 5 )外 ,心绞痛疗效与硝酸甘油停减率比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组未发现明显不良反应。结论 :复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的一种安全、有效的药物。

祖师麻注射液治疗痹病的临床研究

为了客观评价祖师麻注射液的疗效 ,用祖师麻注射液治疗痹病寒湿阻络证或瘀血阻络证的患者 1 0 3例 ,对照组用穿山龙注射液治疗 3 4例。结果显示 :祖师麻注射液的总有效率为 83 .4 0 % ,优于对照组的64 .71 % (P <0 .0 5) ;祖师麻注射液有明显的镇痛、消肿作用 ;且对患者的血瘀舌有一定程度的改善 ;能够明显降低患者的血沉水平 (P <0 .0 1 ) ,对晨僵也有一定的改善作用。

芪皇胶囊治疗肺气虚证的临床观察

目的 :观察芪皇胶囊治疗肺气虚证的临床疗效与安全性。方法 :16 0例病人随机分为两组 ,治疗组 12 0例口服芪皇胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次。对照组 4 0例口服玉屏风颗粒剂 ,每次 1包 ,每日 3次。 1个月后对有关数据进行统计分析。结果 :芪皇胶囊治疗肺气虚证的总有效率是 96 7% ,高于对照组的 85 % (P <0 0 1) ;芪皇胶囊能明显改善易患感冒 ,呼吸气短 ,神疲乏力 ,少气懒言 ,自汗等临床症状 ;治疗过程中未发现明显不良反应 ,安全性检测未见异常改变。结论 :芪皇胶囊治疗肺气虚证临床疗效确切且安全性好。

冠心舒治疗冠心病心绞痛107例临床观察

以冠心舒胶囊治疗冠心病心绞痛１０７例，并设复方丹参片治疗３２例对照观察。结果：治疗组中临床治愈３例，显效５２例，有效４５例，无效７例，总有效率为９３．４６％；对照组中显效１０例，有效１６例，无效６例，总有效率为８１．２５％；经统计学处理，χ２＝４．３３０３，Ｐ＜０．０５，治疗组疗效明显优于对照组，并且血脂及心电图检查结果明显改善。

龟龄集胶囊治疗肾阳虚证的临床研究

目的 观察龟龄集胶囊对肾阳虚证患者的临床疗效与安全性。方法 1 3 9例病人随机分为 2组 ,治疗组口服龟龄集胶囊 ,每次 2粒 ,每日 1次。对照组口服男宝补肾胶囊 ,每次 2粒 ,每日 2次。 2月后对有关数据进行统计分析。结果 龟龄集的总有效率为 90 4 8% ,明显高于对照组的 76 4 7% (P <0 0 5 ) ,能提高血清睾酮(T)的含量 (P <0 0 1 ) ,能使E2 /T的比值下降 (P <0 0 1 ) ,与对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1 ) ,未发现明显不良反应 ,安全性检测未见异常改变。

翅果保健油软胶囊治疗高脂血症的临床研究

目的 :观察翅果保健油对高脂血症患者的临床疗效与安全性。方法 :60例患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例服用翅果保健油软胶囊 ,每次 1粒 ,每日 3次 ;对照组 3 0例服用非诺比特片 ,每次 0 .1g,每日 3次。 4周后对有关数据进行统计分析。结果 :治疗组总有效率 66.67% ,对照组总有效率 76.67% ,组间比较 ,P>0 .0 5 ,差异无显著性。对中医症状平均积分比较 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性。治疗组未发现不良反应。结论 :翅果保健油软胶囊对中医症状的改善明显优于非诺比特片 ,且未见不良反应 。

金甲益心酮片治疗冠心病心绞痛临床观察

观察金甲益心酮片对冠心病心绞痛患者的临床疗效与安全性。 134例患者随机分为 2组 ,治疗组 10 0例口服金甲益心酮片 ,每次 2片 ,每日 3次 ;对照组 34例口服地奥心血康胶囊 ,每次 2粒 ,每日 3次。 4周后对有关数据进行统计分析。结果 :治疗组心绞痛总有效率为 83.0 % ,高于对照组的 6 7.6 % ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。心电图总有效率、硝酸甘油停减率与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。但治疗组心悸、眩晕、耳鸣、健忘的改善与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) 。

试述《伤寒论》的药物煎煮溶剂

本文论述了《伤寒论》汤剂１０１方中，药物煎煮的不同溶剂，有普通凉水、沸水、潦水、甘澜水、清浆水、酒、苦酒等，集合了前人对各种溶剂的理解，阐述了各自的功效。

方剂配伍和谐观探讨

和谐思想在中医理论系统中具有重要地位,强调天人合一、万物一体、人-自然-社会是一个和谐的有机整体。方剂配伍和谐思想,与中医基础理论的和谐思想一脉相承,并且是中医和谐思想的具体体现。因此,临床处方用药必须注重和谐,分清主次、缓急,从而达到调理五脏阴阳、气血、虚实、寒热,使其趋于平衡、和谐之目的。

临床辨治汗证验案3则

汗证是指临床上以汗液外泄失常为主的病证,可因多种病机导致,临床治疗当辨证论治。笔者从医30余载,临床对汗证的辨治略有体会,现摘录3例验案简介如下。1验案举隅例1:张某某,男,78岁,2020年8月11日初诊。清晨4~5时汗出3余年。患者3年前,无明显原因出现清晨4~5时大汗淋漓而醒,伴脘腹胀满,心悸,便秘已5~6年,近年来每日需水疗始能排便,先后求诊多家医院,疗效均不显。舌淡红、苔稍厚,脉沉弦。诊断:盗汗;辨证:气机郁结,腑气不通。治法:平肝潜阳,通利气机。选方:柴胡加龙骨牡蛎汤合平胃散加减。药用:龙骨、牡蛎各60 g,党参、黄芩、茯苓、熟大黄、苍术、厚朴、陈皮、大枣各15 g,制半夏、生姜各10 g,甘草6 g,柴胡5 g,桂枝3 g。7剂,每日1剂,水煎服。

朱进忠老中医辨治牙痛经验举隅

朱进忠主任医师系山西省名老中医，硕士研究生导师，全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。朱师临证注重辨证论治，遣方用药独具匠心，疗效显著。兹就其论治牙痛经验介绍如下。１痰郁气结牙痛贾某，女，５２岁，１９９７年１０月１...

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的Ⅳ期临床观察研究

目的在临床广泛使用条件下，进一步考察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法在全国53家临床医院进行Ⅳ期临床观察，入选慢性肾功能衰竭患者2200例。将肾康注射液60～100mL溶于10％葡萄糖（5％葡萄糖0．9％氯化钠注射液）200～300mL中静脉滴注，每日1次，治疗2～4周后评价治疗的有效性和安全性。疗效较好的病例进行1～3个月随访。结果治疗后患者血肌酐和肌酐清除率得到明显改善（P〈0．05），慢性肾功能衰竭总有效率73．05％，中医症候总有效率98．00％。随访患者的肌酐清除率和血肌酐水平基本保持稳定。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭具有较好的有效性和安全性。

试述《伤寒论》中芍药的应用

作者在文中引经典为论据,说明芍药在《伤寒论》中的应用,并将芍药的作用归结为六点,供同仁参考.