棘间韧带的病理学改变与腰椎间盘突出症发病的关系

目的:探讨棘间韧带的病理学改变与腰椎间盘突出症发病的关系。方法:通过对56例病人术中所取棘间韧带组织和椎间盘突出物进行病理学观察分析。结果:韧带组织中出现裂隙,胶原纤维排列紊乱,形成明显的纤维软骨组织,间质中毛细血管增生、小血管炎,纤维母细胞增多,炎细胞弥漫,并有玻璃样变。结论:腰椎间盘退变加重了棘间韧带的退变,棘间韧带的退变又破坏了腰椎的稳定性,促进了腰椎间盘突出症的发生,两者相辅相成互为因果。

AF系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨经AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对36例胸腰段骨折患者给予AF系统内固定或同时行椎板减压术。结果术后6～18个月随访,脊柱生理弯曲,椎体前缘高度恢复理想,未见脊柱失稳。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好的内固定器械。

血管断流术联合化疗治疗晚期胃癌41例疗效观察

对 41例既不能行胃癌根治术也不能行姑息性切除术的晚期胃癌患者行血管断流术 ,联合术中及术后化疗。术后生存期≥ 12个月 2 9例。初步研究结果提示 ,阻断瘤体的大部分血液供应可控制肿瘤生长 。

内固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折的对比研究

[目的]比较内固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析2007年2月～2012年2月本院收治的闭合性胫骨平台骨折患者58例。按Schatzker分型:Ⅳ型20例,Ⅴ型20例,Ⅵ型18例。按手术方法分成两组:A组为内固定组,28例;B组为外固定支架组,30例。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、患肢开始负重时间、临床疗效及术后并发症。临床疗效采用RRS放射学及KSS膝评分标准进行评价。随访时间6～14个月,平均12.1个月。[结果]A组手术时间(113.4±13.2)min、术后住院时间(15.3±2.1)d、患肢开始负重时间(14.4±2.5)周,术后RRS评分(14.9±2.7)分,术后KSS膝评分(76.4±5.2)分、功能评分(84.6±6.9)分。B组手术时间(105.7±9.8)min、术后住院时间(7.7±1.8)d、患肢开始负重时间(10.0±1.5)周,术后RRS评分(15.6±2.4)分,术后KSS膝评分(78.6±5.9)分、功能评分(86.5±6.5)分。两组在手术时间、术后住院时间、患肢开始负重时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。骨折分型与手术方法之间无交互作用(P>0.05);两组在术后RRS评分、术后KSS评分及并发症,组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种方法治疗闭合性胫骨平台骨折,均获得满意的疗效。环形外固定架组能缩短患者的手术时间及术后住院时间,可以较早负重活动。