基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究:大样本长期随访研究

背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是美国心脏协会提出的“生命八要素”(LE8)的范畴。目的探讨基于LE8的心血管健康(CVH)评分与房颤的关联。方法选取2006年6月—2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群91131名为研究对象。LE8评分根据美国心脏协会制订的算法评估,结合开滦研究实际情况形成LE8开滦研究版本,包括4个健康行为(饮食、体育活动、烟草暴露和睡眠)和4个健康因素(BMI、血脂、血糖和血压)。依据LE8评分将研究对象分为3组:LE8评分<50分为低CVH组(8407名),50分≤LE8评分<80分为中CVH组(73493名),LE8评分≥80分为高CVH组(9231名)。以研究对象首次参加开滦体检时间为随访起点,每年随访1次,以发生房颤为终点事件,随访终点时间为发生房颤或随访结束时间(2020-12-31)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同组新发房颤累积发病率,并进行Log-rank检验比较组间差异;采用Cox比例风险回归分析探讨不同LE8评分分组及单个因素评分对新发房颤发病风险的影响。结果3组研究对象年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史以及LE8评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。随访中新发房颤1088例,其中低CVH组新发房颤133例(1.58%),中CVH组新发房颤883例(1.20%),高CVH组新发房颤72例(0.78%);中位随访时间15.0(14.7,15.2)年;3组研究对象新发房颤累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。校正年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史后进行Cox比例风险回归分析结果显示,与低CVH组相比,中CVH组(HR=0.697,95%CI=0.579~0.841,P<0.001)、高CVH组(HR=0.609,95%CI=0.454~0.816,P=0.001)均可降低新发房颤的发病风险;LE8评分升高可降低新发房颤的发病风险(HR=0.859,95%CI=0.804~0.918,P<0.001);LE8单个因素BMI评分(HR=0.762,95%CI=0.717~0.809,P<0.001)、血压评分(HR=0.824,95%CI=0.776~0.876,P<0.001)与新发房颤发病风险呈负相关。结论CVH的LE8评分与新发房颤的发病风险呈负相关,且LE8单个因素BMI评分、血压评分与新发房颤发病风险均呈负相关。

从一道生物学高考题谈信息类题目的审题思路

信息题通常以现代科技、日常生活、社会或生产实际中的某个事件为命题材料,用文字、数据、表格、图形和曲线等形式向学生提供资料信息.学生通过分析和处理信息,把握情境特征,进而解答相关问题.信息的编排常有两点特征:1.起点高,例在书外.

苏州地铁运维支持平台应用研究

地铁运维支持平台是为解决城市地铁系统日益增长的挑战而设计的关键工具。本文分析了目前苏州地铁运维平台运行存在的一些问题,如位置信息管理、故障信息筛选、数据库开放性、故障预警与大数据分析功能、用户反馈机制的完善。为进一步发展,建议加强位置信息管理、完善故障信息筛选、推动数据库开放、发展故障预警与大数据分析功能,并致力于完善用户反馈机制,提高系统的易用性。这些改进将为地铁运维支持平台的智能化和长期稳健发展提供有力支持。

分布式光伏零星基础施工的质量把控要点

随着“双碳”目标的提出和分布式光伏的快速发展,为解决分布式光伏零星基础施工质量控制难题,本文以某分布式光伏项目为例,对零星基础施工质量控制进行研究。通过分析施工过程中的质量风险点,提出优化设备基础设计、加强材料质量控制等一系列质量控制策略。本文的研究成果以期为分布式光伏零星基础施工质量提升提供参考。

数字技术赋能的混合教学模式创新

数字技术在教学模式中的广泛应用意味着一场打破时间与空间界限的教学模式革命正在发生,即为教学模式的创新提供了新的视角。研究以发展学生学力为主要目标,坚持继承与创新并举,主要探讨了教学模式在国内外的历史发展脉络,并分析了数字技术赋能教学模式变革的价值意蕴。在汲取传统教学模式与数字技术的精华的基础之上,提出了构建以“案例调查—在线学习—CBL讨论—课后总结—综合评价”为一体、以“PBL讨论—虚拟模拟—PAL评分—综合评价”为一体、以“微信—翻转课堂—支架式教学—TBL学习—综合评价”为一体的三种混合教学模式样态,旨在为数智时代数学范式改革提供新的路径。

低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病患者的疗效及安全性评价

目的评价低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）患者的疗效及安全性。方法采用随机平行对照的方法入选SCAD患者413例,分别给予替格瑞洛60 mg/次、2次/日（n=192）或氯吡格雷50 mg/次、1次/日（n=221）,两组均联合应用阿司匹林100 mg/次、1次/日,疗程12个月。采用3种检测方法多时点评价两组患者的血小板功能;比较两组患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中等主要不良心脑血管事件及出血事件发生率。结果替格瑞洛组在各时点的血小板高反应性发生率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义;替格瑞洛组较氯吡格雷组主要不良心脑血管事件发生率显著降低,差异有统计学意义（5.2%vs.11.7%,HR=0.412,95%CI为0.193~0.878,P=0.022）;替格瑞洛组出血事件发生率高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义。结论低剂量替格瑞洛抗血小板方案可以降低SCAD患者主要不良心脑血管事件发生率。

替格瑞洛在补救PCI患者中的疗效及安全性

目的观察替格瑞洛在溶栓失败后补救性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的疗效及安全性。方法入选2013-2014年因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓失败后12 h内于我院行补救PCI的患者246例。随机将符合条件的患者分为替格瑞洛组（n=121）和氯吡格雷组（n=125），替格瑞洛组术前给予替格瑞洛180 mg，术后90 mg bid联合阿司匹林100 mg qd；氯吡格雷组术前给予氯吡格雷300 mg，术后75 mg qd联合阿司匹林100 mg qd。采用TIMI血流分级（TFG）、校正的TIMI记帧（CTFC）和TIMI心肌灌注分级（TMPG）评价比较两组术后心肌灌注水平。随访12月比较两组患者的主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率和出血事件及其它不良事件的发生率。结果两组心肌灌注水平差异无统计学意义。替格瑞洛组与氯吡格雷组相比MACCE复合终点累计发生率降低，差异具有统计学意义（6.6% vs. 15.2% HR=0.395,95%CI：0.166-0.940,P〈0.05）。两组总体主要出血、主要致命/危及生命的出血事件发生率差异无统计学意义。结论替格瑞洛在溶栓失败后补救PCI患者中同样安全有效。

替格瑞洛对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察替格瑞洛对大鼠心肌缺血再灌注的影响,探讨其可能的作用机制。方法成年健康雄性SD大鼠32只,采用随机区组法将其分为假手术组(SO组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)、替格瑞洛组、替格瑞洛合并腺苷拮抗剂(CGS15943)组(替格瑞洛+CGS15943组)。制作大鼠缺血/再灌注损伤模型,SO组只穿线不结扎,替格瑞洛组术前连续强饲替格瑞洛,替格瑞洛+CGS15943组术前连续强饲替格瑞洛,术前腹腔内注射CGS15943。计算心肌梗死面积百分比,观察再灌注心律失常发生情况,检测血清中磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果替格瑞洛组大鼠心肌梗死面积小于I/R组(P<0.01);而替格瑞洛+CGS15943组则大于替格瑞洛(P<0.01);替格瑞洛组大鼠心律失常发生率、心律失常评分均低于I/R组(P均<0.05);而替格瑞洛+CGS15943组大鼠心律失常发生率、心律失常评分均高于替格瑞洛组(P均<0.05)。替格瑞洛组CK、LDH水平低于I/R组(P<0.05);而替格瑞洛+CGS15943组CK、LDH水平高于替格瑞洛组(P<0.05)。替格瑞洛组SOD活力高于I/R组(P<0.05),MDA含量低于I/R组(P<0.05);而替格瑞洛+CGS15943组SOD活力低于替格瑞洛组(P<0.05),MDA含量高于替格瑞洛组(P<0.05)。结论替格瑞洛具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用,可能与其抑制腺苷代谢,从而减少氧自由基的产生有关。

含钌废料回收钌工艺概况

从废料中回收和循环利用钌,对于实现可持续发展、节约资源和环境保护都具有重要意义。综述了从含钌废料中回收钌的工艺,氧化蒸馏法包括酸性介质和碱性介质中的氧化蒸馏、氯化法和直接氧化法、熔融-浸出-沉淀法,其他湿法浸出法包括碱性热压-还原沉淀法、碱性氧化溶解-还原沉淀和微波浸出-浊点萃取。简述了制备三氯化钌和还原制备高纯钌粉的工艺和方法。

新冠病毒病疫情相关病毒学知识概述

鉴于新冠病毒病(COVID-19)疫情的全球流行,COVID-19疫情以及相关病毒学知识在中学生物学教学中的融合显得越来越迫切。本文概述病毒的构成、生命活动、防控和应用,并结合疫情进行相关内容的延伸。

甘油三酯水平与中青年人群急性心肌梗死发病风险的相关性研究

目的:探讨甘油三酯(TG)水平升高是否增加中青年人群急性心肌梗死(AMI)的发病风险。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康查体人群中的中青年人群(女性<65岁、男性<55岁),最终纳入64574例受试者,根据其TG水平三分位(<1.02 mmol/L、1.02~1.66mmol/L、>1.66 mmol/L)分为三组:TG最低三分位组(n=21540)、TG第二三分位组(n=21663)、TG最高三分位组(n=21371)。终点事件为新发AMI。采用多因素Cox回归模型分析TG水平对中青年人群AMI发病风险是否存在影响。结果:TG最低三分位组、TG第二三分位组、TG最高三分位组的平均TG水平分别为(0.74±0.18)mmol/L、(1.30±0.18)mmol/L、(3.09±1.77)mmol/L。随访10.92(4.75,12.83)年,上述三组的AMI发病率及发病密度依次为:0.23%(49/21540)和0.25/千人年、0.40%(87/21663)和0.46/千人年、0.69%(147/21371)和0.80/千人年(P均<0.01)。多因素Cox回归分析显示,与TG最低三分位组相比,TG最高三分位组的发生AMI的风险显著增加(HR=1.59,95%CI:1.12~2.26,P=0.01),但TG第二三分位组的AMI发病风险并未增加(HR=1.28,95%CI:0.89~1.82,P=0.18)。随着TG水平升高,AMI累积发病风险逐渐增加;随访近48个月时,TG水平处于正常范围的TG第二三分位组的AMI累积发病风险也开始增加。结论:TG水平升高是中青年人群发生AMI的独立危险因素。

中国北方人群心房颤动与新发慢性肾脏病发病风险的相关性研究

背景全球人群疾病负担报告显示,心房颤动与慢性肾脏病(CKD)成了近20年增长较快的死亡原因。心肾综合征的概念指出心房颤动可能增加新发CKD的发病风险,但目前国内外对心房颤动增加新发CKD发病风险的相关研究较少,并且与年龄的交互作用尚不明确。目的探讨中国北方人群心房颤动是否增加CKD发病风险。方法选取2006—2010年河北省开滦集团职工健康查体人群为研究对象,收集研究对象的一般资料和实验室检查结果,并对研究对象进行随访,末次随访时间2020-12-31,观察终点事件为新发CKD。根据是否患有心房颤动将患者分为非心房颤动组(n=110487)和心房颤动组(n=368)。用寿命表法计算患者新发CKD的累积发病率,采用KaplanMeier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发CKD累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者累积CKD发生率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究心房颤动对新发CKD发病风险的影响。结果心房颤动组患者年龄、男性比例、收缩压、舒张压、BMI、受教育程度、参加体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降压药、服用降糖药比例、超敏C反应蛋白高于非心房颤动组,饮酒比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05)。心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将研究对象按年龄进行分层,≤65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>65岁研究对象心房颤动组与非心房颤动组新发CKD的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,≤65岁人群心房颤动是新发CKD的危险因素[HR=1.350,95%CI(1.038,1.755),P=0.025]。结论心房颤动是中国北方人群新发CKD发病的独立危险因素,特别是对于年龄≤65岁的中青年人群。

高血压人群罹患心房颤动对于新发心肌梗死发病风险的影响研究

背景 全球人群流行病学研究显示:截至2019年全球高血压患者已达12.8亿,心房颤动患者约5 970万例。高血压极大增加了心房颤动的发生风险,特别是老年高血压患者心房颤动的发生率将高于60%。同时心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾脏病及痴呆的发病风险。对于庞大的高血压人群,罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险目前研究尚少,且其风险是否与年龄存在交互作用,目前尚不明确。目的 分析高血压人群中罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险。方法 选取2006年6月至2007年10月开滦集团职工于唐山市工人医院和开滦总医院健康查体人群中高血压患者为研究对象,收集所有研究对象的一般资料与实验室检查结果,并定期进行随访,随访截至2020-12-31,终点事件为患者新发心肌梗死。最终42 833例患者纳入研究,依据患者基线心电资料是否诊断为心房颤动将患者分为心房颤动组(n=270)和非心房颤动组(n=42 563)。用寿命表法计算患者心肌梗死事件的累积发病率,采用Kaplan-Meier法绘制心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死累积发病率的生存曲线,并用Log-rank检验比较两组患者新发心肌梗死累积发病率的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究高血压人群罹患心房颤动对新发心肌梗死的影响。结果 心房颤动组患者年龄高于非心房颤动组,舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于非心房颤动组(P<0.05);心房颤动组与非心房颤动组患者心肌梗死发生率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将所有患者按年龄进行分层,≤60岁患者心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死发病率和累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁患者心房颤动组与非心房颤动组新发心肌梗死发病率和累积发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经校正后的多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=2.89,95%CI(1.74,4.82),P<0.01],≤60岁高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素[HR=4.72,95%CI(2.11,10.56),P<0.01]。结论 高血压人群罹患心房颤动是新发心肌梗死的危险因素,特别是对于年龄≤60岁高血压人群,积极控制血压、治疗心房颤动是新发心肌梗死的重要防治措施。

高中生物学教材关于毒品内容的修订及禁毒知识概述

人教版教材(2019版)对毒品相关的内容进行了调整,加深了对毒品成瘾机理的表述。本文从毒品类型、吸毒成瘾机理及戒毒手段方面进行概述,以期提供相应的禁毒教育资源。

中美高中生物学教材的对比及课堂应用指导——以“细胞呼吸”为例

从编写特点、组织结构、知识内容等方面,对中美高中生物教材中"细胞呼吸"的内容进行对比分析。中国教材内容较为浅显,与实际生活联系紧,易于被学生接受。美国教材的知识点深入,对科学素养要求较高,内容细致但不易于学生理解。当前情况下,中国教材更为符合我国国情,而美国教材可作为丰富教学课堂内容的重要参考。

从教材的一道拓展题谈抗菌治疗与抗病毒治疗的机制差异

本文以一道拓展应用题涉及的抗菌原理相关知识为切入点,介绍人类对于常见病原体微生物细菌与病毒所引起的疾病的治疗机制,阐明两者的差异。

新旧人教版生物教材的对比及应用指导——以“细胞呼吸”为例

"细胞呼吸"作为生物学中的重要内容,在中学生物学教学中处于重要地位。2004年版和2019年版高中生物课本中对于"细胞呼吸"一节的编写,在编写特点、组织结构、知识内容等方面都有不同。新版教材的结构框架不变,编写思路有调整,配图更加精美,对部分生物学概念赋予了更科学的表述,对课后习题的质量进行了提升。教师在使用新教材教学时,应多参考教材的变化,及时调整教学策略。

萃铜余液深度净化除杂提钴工艺

以含杂质Fe^3+,Al^3+,Cu^2+,Ca^2+,Mg^2+,Mn^2+,Zn^2+的萃铜余液为处理对象,针对萃铜余液中杂质多、成分复杂的特点,采用CaO除杂—MgO除杂—NaF除杂—P204萃取深度净化除杂的工艺,研究了各工序主要工艺参数对杂质离子去除率和Co^2+保留率的影响,获得适宜的除杂条件.在该条件下,萃铜余液中Fe^3+,Al^3+,Cu^2+,Ca^2+,Mg^2+,Mn^2+,Zn^2+的质量浓度分别由0.87,1.50,0.56,0.44,1.24,1.00,0.62 g/L降至0,0,0,0,0.025,0.006,0.021 g/L,除杂率分别为100%,100%,100%,100%,98%,99.4%,96.6%.该溶液金属杂质基本脱除,Co^2+的质量浓度由除杂前的1.07 g/L降至0.943 g/L,保留率88.1%;除杂后经草酸沉淀得到纯度为99%的草酸钴(CoC2O4).

基于深度学习的眼角膜图像自动化分析研究

为使本科生了解生物医学影像处理技术,掌握深度学习方法,结合吉林大学大学生创新创业训练计划,设计了"基于深度学习的眼角膜图像自动化分析研究"实验项目。在研发治疗角膜新生血管(CNV:Corneal Neovascularization)等疾病的药物过程中,人们需要观察并获取小鼠眼角膜血管在药物影响下的生长情况及数据。为此设计了基于深度学习的眼角膜图像自动化分析程序,以合作医院提供的经凝胶处理的小鼠眼角膜图像为项目研究对象,通过Matlab工具以及神经网络等深度学习算法完成对眼角膜特征的提取和分割。采用SegNet语义分割网络和基于SVM(Support Vector Machine)的图像分割两种方法实现小鼠眼角膜图像的自动提取,分析了两种方法下眼角膜提取的精度与可靠性。结果表明,使用SegNet语义分割网络得到的结果精度较高,其准确率可以达到97.75%。

人教版普通高中生物学两版教师用书比较研究——以“组成细胞的分子”为例

2019版教师用书相较于2003版在整体框架上有相似性,但内容上有跨越式的进步。2019版教师用书对部分零散内容进行了优化整合,对教材分析的层次更加全面,对生物学学科核心素养的教学指向更加明确,对教学案例和背景资料的内容更加规范、完善且实用。