心境障碍患者应付方式的调查分析及对策

目的了解心境障碍患者应付方式并探讨其护理对策。方法采用应付方式问卷对32例单相抑郁患者及55例双相障碍患者(抑郁相34例,躁狂相14例,混合相7例)进行调查。结果单相抑郁患者与双相障碍患者(包括所有临床相)、双相障碍抑郁相患者与双相障碍混合相患者的应付方式各因子得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。双相障碍抑郁相患者与双相障碍躁狂相患者在应付方式的解决问题(t=-2.869,P=0.006)、求助(t=-2.443,P=0.018)、自责(t=2.461,P=0.018)、退避(t=2.870,P=0.006)因子得分比较,差异具有统计学意义。单相抑郁以及双相障碍抑郁相和混合相患者采取应付方式以混合型居多,分别占50.00%、41.18%和42.86%。双相障碍躁狂相患者采取应付方式以成熟型为主,占64.29%。结论心境障碍患者的应对方式与情绪状态有关,与疾病类别无关。应根据患者的疾病状态进行区别对待,指导患者搁置问题,以及采取积极引导等方式来提高患者的应对技能。

神经性厌食患者心理护理中言语沟通技巧

总结25例神经性厌食患者的心理护理经验:将心理护理贯穿于患者的药物治疗以及以"自我概念重建"为目标的心理治疗过程当中,在入院建立护患关系时,运用尊重、理解、温暖等沟通技巧;在情绪体验中,运用共情理解、因势利导等技巧,有效地促进了护患之间的交流,保证了治疗措施的顺利执行。25例患者最终均收到了良好的治疗护理效果。

双相障碍诊断现状的调查

双相障碍是一个十分容易被误诊、漏诊的精神疾患，在临床上识别率并不高。据最新的一项调查显示，双相障碍患者首次就诊的误诊率为69％，超过1／3的患者需要经历至少10年才得以确诊。而欧洲的一项包括1000人的大规模临床调查显示，双相障碍患者从发病到确诊平均需时5-7年。至于国内双相障碍的识别率、诊断率如何，以及临床医生对双相障碍的认识如何，目前尚缺乏系统的研究资料。即使有研究对象也只是局限于就诊于精神科或心理科的患者，因此不能反映出双相障碍患者诊断现状的全貌。

不同穿刺法对血液透析病人动静脉内瘘的影响

[目的]比较绳梯法、扣眼法和区域法穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响。[方法]选择行血液透析并使用新内瘘的病人84例,随机分成绳梯法、扣眼法和区域法各28例,每例病人从新内瘘穿刺第1针开始计时,观察18个月,对3种穿刺方法穿刺效果及内瘘并发症发生率进行比较。[结果]3组穿刺成功率、血流量不足发生率、皮下血肿发生率、内瘘闭塞发生率、血管狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),穿刺点渗血发生率、病人满意率和血管瘤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]绳梯法和扣眼法能减少穿刺点渗血的发生,降低血管瘤的形成并增加病人满意度,临床应首选扣眼法,血管较长较充盈者可选绳梯法,以延长内瘘的使用寿命,提高病人的生存质量。

奥沙利铂长循环热敏脂质体的制备与理化性质研究

目的采用长循环热敏脂质体作为载药载体包封抗癌药物奥沙利铂,使其具有靶向作用,增加抗癌药物的治疗作用,同时减少抗癌药物的全身毒副作用。方法采用逆相旋转蒸发法制备奥沙利铂长循环热敏脂质体,考察奥沙利铂长循环热敏脂质体的理化性质和药动学规律。结果奥沙利铂长循环热敏脂质体的制备方法的优化处方为胆固醇与磷脂比为1∶4,磷脂浓度为100 mg/mL,药脂比为1∶40,超声时间为6 min,制的奥沙利铂长循环热敏脂质体的平均包封率为50.5%。结论奥沙利铂长循环热敏脂质体的制备工艺相对简单,操作方法可行,所制备的产品均具有较好的稳定性,奥沙利铂长循环热敏脂质体具有良好的热响应性。

以情绪管理训练为主的延续护理模式在抑郁症患者中的应用效果

目的探讨以情绪管理训练为主的延续护理模式在抑郁症患者中的应用效果.方法将广州某三级甲等医院住院的72例首发抑郁症患者按入院先后顺序分为研究组37例,对照组35例,研究组在出院前1周开始实施以情绪管理训练为主的延续护理干预,对照组按照常规护理在出院时进行出院健康教育,出院后观察12周.于出院前1周及出院后第12周采用汉密顿抑郁量表评定抑郁症状的严重程度,统计分析两组出院12周内的再次住院频次、急诊就诊频次、门诊就诊频次及复发率.结果出院前1周及出院后第12周研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01);出院后12周内研究组门诊就诊频次显著高于对照组(P<0.05),复发率(10.81%)低于对照组(25.71%),但差异无统计学意义(χ^2=2.70,P>0.05).结论以情绪管理训练为主的延续性护理能有效改善抑郁症患者出院后的不良情绪,提高门诊就诊频次,降低复发率.

SBAR模式在精神科住院患者护理交接班中的应用

目的探讨SBAR模式在精神科住院患者护理交接班中的应用效果。方法选择2016年3月~5月在本科实施传统交接班模式进行交接班的100例患者为对照组,选取2016年6月~8月实施SBAR交接班的100例患者为研究组,比较2组不同模式交接班时交接问题发生率和不良事件发生例数。结果研究组交接问题发生率和安全事件发生例数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用SBAR模式能规范精神科护理交接班,能降低精神科护士交接班问题发生率,能降低精神科护理不良事件发生例数,保证护理交接班质量和护理安全质量,保障患者安全。

维持性血液透析患者抑郁与治疗依从性相关关系的调查

目的探讨维持性血液透析患者抑郁与治疗依从性的相关关系。方法收集符合标准维持性血液透析患者79例,应用Beck抑郁自评量表(BDI)进行抑郁调查,根据抑郁的调查结果 ,分别对非中—重度抑郁组及中—重度抑郁组的治疗依从性进行评定,包括对透析剂量、水盐控制、合理用药、合理运动等的依从性情况进行分析。结果中—重度抑郁患者占62%,相比非中—重度患者具有更差的治疗依从性(P<0.05),差异具有统计学意义。结论维持性血液透析患者抑郁较为常见,且明显影响治疗依从性,降低了血液透析治疗效果,降低了患者的生活质量。

像做侦探游戏一样实习——关于精神科实习的教学案例

文章通过对精神科特色实习的记述,总结了带领学生从事精神科实习的经验和不足。

矿井急倾斜薄煤层采煤技术探究

目前煤炭资源开采历史的增加和开采强度的加大,赋存条件好的煤层逐渐减少。随着矿井生产水平不断往深部延伸,地层深处地质条件由简单到复杂,断层构造越来越多,矿井地压也显著增大,煤炭开采难度明显增大。本文针对急倾斜薄煤层的开采方法作出了分析,可供同行参考。

煤矿矿井通风系统问题分析与解决对策

煤矿矿井在实际工作中,需要分析阻力对通风系统的影响和制定实施降低通风系统阻力的措施,以减少能量损失及降低对矿井通风的影响。本文首先对矿井通风阻力产生的直接原因作出分析,然后有针对性的提出如何来降低矿井通风阻力的解决对策。

综合物探方法在地热勘查中的应用及成果分析

地热资源是一种绿色、环保、无污染的能源,现在全球各国都在研究和开发地热,非常重视对地热资源的利用。以往的地热勘查往往使用一种物探方法,地球物理方法的多解性会使勘查的盲目性增大,造成经济浪费和工期延误。而综合物探方法可以有效地圈定地热靶区,节约勘探成本,提高工作效率,排除单一物探方法的多解性。

吲哚菁绿排泄试验预测轻微型肝性脑病的探讨

目的探讨吲哚菁绿排泄试验中的吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15)和肝脏有效血流量(EHBF)能否预测轻微型肝性脑病(MHE)的发生。方法采用便利抽样法,收集2019年6—12月于广州中山大学附属第三医院诊治的确诊为肝硬化或肝衰竭的患者资料153例。用数字连接试验A和数字符号试验筛查出MHE患者,并分析临床资料。通过对R15和EHBF取不同数值作为分界点,分别探究两个因素对预测MHE的意义。结果MHE发生率为38.56%(59/153)。由单因素分析,Child-Pugh分级在MHE组和非MHE组的差异有统计学意义(χ^(2)值7.606,P<0.05),而肝硬化和肝衰竭诊断、空腹血糖、血清肌酐等的组间差异无统计学意义(P>0.05)。当选取0.11~0.61绝大多数点作为R15正常异常分界点时,R15具有统计学意义(P<0.05),并当R15选取0.18时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00024);选取0.08~0.76绝大多数点作为EHBF正常异常分界点时,EHBF都具有统计学意义(P<0.05),并当EHBF选取0.25时最为显著(Fisher精确检验P值=0.00022)。通过Logistic逐步回归分析,得到MHE发生的危险因素为R15和EHBF,并利用ROC曲线说明两个因素对MHE的预测作用。结论MHE在肝硬化和肝衰竭患者的发生率较高。当R15≥0.18或EHBF≤0.25 L/min时,吲哚菁绿排泄试验中的R15和EHBF相较Child-Pugh分级更能预测MHE的发生,有助于及时对患者进行评估与管理。

临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用效果

目的探讨临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用。方法将血液透析患者随机分为临床路径组42例和对照组42例，两组均实行整体护理。对照组采用传统的健康教育方法，临床路径组制定健康教育路径，按路径对家属及患者同时进行健康教育，比较两组患者健康教育达标率、患者依从性及透析的满意度。结果实施6个月后临床路径组患者健康教育达标率、患者依从性及满意度均优于对照组（P〈0．05）。结论临床护理路径健康教育是一种对维持性血液透析患者切实可行的教育方法，有助于提高医疗、护理水平及健康教育效果，改善患者的生活质量。

广州市高校部分辅导员职业倦怠的现状调查

目的探讨广州市高校辅导员职业倦怠的现状以及相关因素。方法采用自编问卷和M ashach职业倦怠量表对广州市10所高校500名高校辅导员进行问卷调查。结果被调查人员中有效回答问卷449份(89.8%);情绪衰竭、玩世不恭、个人成就感维度上得分大于3分的被调查者比例分别为19.2%、8.9%、30.7%;有46.5%的被调查者至少有1个维度得分大于3分,其中有36.1%、8.7%、1.8%的被调查者分别有1、2、3个维度的得分大于3分;出现情绪衰竭的相对危险度中,非在编和"2+2"临时岗位者是在编者的1.364倍;男性出现玩世不恭的相对危险度为女性的2.188倍;未养育孩子者出现成就感低落的相对危险度是养育有孩子的1.895倍。结论广州高校辅导员职业倦怠现状不容忽视,防治工作要重点针对非在编者、临时岗位者、男性以及未养育有孩子的高危人群。

对钻孔灌注桩技术在公路施工的探讨

钻孔灌注桩技术自身的优势较为明显,其在施工的过程中,不会对高速公路的施工环境造成影响,还可解决桩基不稳固的问题,优化高速公路的桩基结构.施工企业强化钻孔灌注桩技术的应用,提升高速公路的施工水平,进而达到施工建设的目标.因此,文章通过研究钻孔灌注桩技术,分析其在高速公路施工中的应用.

综合物探方法在某地岩溶勘查中的应用及成果分析

由于勘查区地质情况复杂,岩溶分布很广。在工程建设中,岩溶是典型的有害地质现象。为保证施工安全,必须确定岩溶发育区,消除潜在的安全隐患。综合物探方法克服了单一物探方法在岩溶地区所带来的多解性,采用综合物探方法具有勘查精度高、误差小等特点。与其他勘查方法相比,物探费用相对低廉,勘查效率高,勘查信息丰富。

你所不知道的高对比度

去年6月，当LG在市场中力推锐比（DFC）技术时，业界既有不少叫好声，也有人认为这不过是炒作的噱头。对于这些质疑的声音，我们当时觉得很坦然，因为消费者在不增加成本的情况下，获得更高的对比度以及更好的显示画面，这应该是大家都乐意看到的事情。