糖尿病足合并坏死性筋膜炎2例

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例糖尿病足合并坏死性筋膜炎的患者,以期为临床医师了解糖尿病足合并坏死性筋膜炎的临床特征,从而积极处理,以降低截肢率、改善其预后,延缓病情进展提供参考。

类固醇相关的糖尿病足溃疡2例

类固醇糖尿病(SDM)是由于体内糖皮质激素过多引起的一种糖代谢紊乱综合征。相比于常见的2型糖尿病并发糖尿病足溃疡(DFU),类固醇相关DFU患者因其体内长期糖皮质激素过多,其皮肤萎缩、皮肤屏障作用被严重削弱、机体免疫力明显下降、机会菌或者真菌感染进一步增加,患者创面愈合难度更大,致死率、致残率更高。该文报道了2例类固醇相关DFU患者,旨在提高临床医师对DFU患者明确糖尿病分型的重视,警惕SDM。对于类固醇相关DFU患者,围术期需进行糖皮质激素补充,术后糖皮质激素替代应个体化,了解类固醇相关DFU创面处理的复杂性。

治疗诱发的糖尿病神经病变的诊断和治疗

治疗诱发的糖尿病神经病变(TIND)常在应用胰岛素快速纠正高血糖不久后发生,且患者往往有血糖控制不良的病史,其特征为急性严重的肢体远端疼痛、周围神经纤维损伤和自主神经功能障碍。TIND呈现出一种独特的急性的神经性疼痛,是一种可逆性疾病,经过治疗后患者的疼痛通常会改善,但是报道较少,阻碍了对TIND的及时诊断和有效治疗。该文对TIND的机制、临床表现、危险因素、诊断、治疗和预后进行阐述,为临床提供参考。

载抗生素骨水泥治疗高龄糖尿病足患者2例

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,患者常伴随下肢缺血、神经病变、感染、多种基础疾病,特别是对全身情况差、并发症多、经济条件差的高龄糖尿病足患者,可选择的治疗措施有限。该文报道2例合并冠心病和严重下肢动脉闭塞症的高龄糖尿病足患者,在常规治疗无从选择的情况下,应用抗生素骨水泥治疗取得了较好的疗效。抗生素骨水泥为糖尿病足,特别是病情复杂的高龄患者提供一种新的思路和治疗选择。