面神经隐窝进路鼓室成形术

面神经隐窝进路鼓室成形术是在完成了上鼓室、鼓窦和乳突切开后切开面神经隐窝完成的。其优点是它保留了完整的外耳道壁,术后的耳道和鼓膜几乎正常;术后不暴露术腔;比老术式较容易地清除后鼓室内病变;术后听力改善满意,且也适于胆脂瘤型中耳炎的病例。本文报告32例,24耳术后随访六个月,18耳的耳道和鼓膜外观正常,听力提高者占 70.83％,气骨导差小于20 dB 占 50％,除1例术后发生感音性聋外无其他并发症。本文详述了手术过程和各种手术类型。

药物PAS与支架置入术治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效对比分析

目的探讨普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)联合应用与颈动脉支架置入术(CAS)治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异。方法回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗(PAS组,366例)和采用CAS治疗(CAS组,126例)。评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件(非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生率、次要临床不良事件(DSA示血管再狭窄较前增加>10%)发生率以及血清血脂水平变化。结果 CAS组非致命脑卒中发生率(2.3%,3/126)和短暂脑缺血发作发生率(7.9%,10/126)均明显低于PAS组[分别为(9.6%,35/366)和(15.3%,56/366);P<0.05],但是CAS组次要临床事件发生率(34.1%,43/126)明显高于PAS组(15.0%,55/366;P<0.01)。PAS组同侧无症状性脑卒中发生率(9.3%,34/366)和CAS组(4.0%,5/126)无统计学差异(P>0.05)。PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平较基线水平明显增高(P<0.01),而血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低(P<0.01)。CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异(P>0.05)。结论 CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平。

Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤疗效分析

目的比较Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的安全性和有效性。方法 128例共133枚复杂动脉瘤,Enterprise支架治疗67例（68枚）,Solitaire支架治疗61例（65枚）,比较两组术后支架相关并发症发生率和术后3~12个月血管造影随访结果。结果 Enterprise支架治疗组和Solitaire支架治疗组术后30 d内患者临床并发症有血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑卒中和脑出血,但两组的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3~12月血管造影随访结果示两种支架栓塞率及再通率无统计学差异（P〉0.05）。结论 Enterprise支架和Solitaire支架治疗颅内复杂动脉瘤效果均良好。

黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的探讨黄芪甲苷对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法将成年雄性SD大鼠40只随机分为正常组、SAH组、二甲基亚砜组(DMSO,腹腔注射等体积0.1%DMSO)和黄芪甲苷组(腹腔注射用0.1%DMSO助溶的黄芪甲苷溶悬液,2 mg/ml),每组10只。采用血管内刺破法制作SAH模型。HE染色观察基底动脉形态改变;免疫组化染色分析基底动脉Toll样受体4(TLR4)、核转录因子kappa B(NF-κB)的表达。结果与正常组相比,SAH组和DMSO组基底动脉管壁明显增厚(P<0.05),而管腔横截面积明显缩小(P<0.05);SAH组和DMSO组无明显差异(P>0.05)。黄芪甲苷组基底动脉管壁厚度较DMSO组明显变薄(P<0.05),管腔横截面积较DMSO组明显增大(P<0.05)。与正常组相比,SAH组和DMSO组基底动脉TLR4、NF-κB阳性率明显增高(P<0.05),而SAH组和DMSO组无明显差异(P>0.05)。黄芪甲苷组基底动脉TLR4、NF-κB阳性率较DMSO组明显下降(P<0.05)。结论黄芪甲苷可能通过干预TLR4、NF-κB介导的炎症信号通路来缓解大鼠SAH后CVS。

甘草酸二铵对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨甘草酸二铵对大鼠脑缺血一再灌注损伤的作用。方法将30只雄性sD大鼠（体重为250～300g）随机分为假手术组、甘草酸二铵组、模型组，每组10只。采用可逆性大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。采用Zea—Longa评分评估大鼠神经功能。运用尼氏体染色检测大鼠海马组织尼氏小体数量，免疫组化法检测大鼠海马组织Akt、caspase-3阳性细胞数量。结果术后24h甘草酸二铵组和模型组大鼠Zea—Longa评分明显高于假手术组（P〈0．05）；造模后3d，甘草酸二铵组神经功能较模型组明显改善（P〈0．05）。甘草酸二铵组海马组织尼氏小体数量和Akt阳性细胞数量较模型组明显增加，而caspase-3阳性细胞数量较模型组明显减少（P〈0．05）。结论甘草酸二铵可通过Akt／caspase-3途径减轻脑缺血一再灌注损伤大鼠细胞凋亡，发挥对大鼠缺血一再灌注损伤的保护作用。

血管内治疗颅内动脉瘤的临床分析

目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月血管内治疗的257例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果 257例患者共261枚动脉瘤,其中259枚动脉瘤顺利栓塞,2枚动脉瘤未能栓塞。术后即刻造影显示：Raymond分级Ⅰ级栓塞211枚,Ⅱ级37枚,Ⅲ级11枚。术中出现脑血管痉挛13例、动脉瘤破裂再出血5例、支架内急性血栓形成3例、弹簧圈部分脱出至载瘤动脉2例。术前Hunt-Hess分级Ⅳ级患者3例和术中动脉瘤破裂再出血患者1例死亡。237例患者出院后随访3~42月,改良Rankin评分0~2分229例,3~5分8例;9例动脉瘤复发和2例动脉瘤破裂再出血均再次栓塞治疗,其余患者未发生动脉瘤复发和再出血,并且17枚Ⅱ级栓塞和5枚Ⅲ级栓塞的动脉瘤达到Ⅰ级栓塞。结论血管内治疗是一种有效、安全、微创的治疗颅内动脉瘤的方法。

Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞29例分析

目的探讨Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院和天津武警后勤学院附属医院2010-04—2014-06 29例使用Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者临床及影像学资料,使用脑梗死溶栓分级(TICI)评估术后即刻造影血管再通情况,围手术期行美国国立卫生研究院卒中量表(NISS)评分评估,判断手术近期疗效;观察术中及术后并发症发生率,评价其安全性;术后180d通过门诊MRA随访了解病变血管再通情况并根据改良Rankin量表(mRS)评分,判断其中期疗效。结果 26例(89.66%)血管再通。术前NISS评分(16±8)分,出院时(10±4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后23例获得完整随访,术后180dmRS评分≤2分13例(56.52%)。结论Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞有较高的再通率和安全性,其中期随访显示较好疗效。

耳科电钻噪声对豚鼠内耳毛细胞及听阈影响的实验研究

为探讨电钻术中噪声对内耳的影响,在听力正常的杂色豚鼠乳突部模拟乳突根治术,并按下述方法测得术中噪声对内耳的损害:给声时间总计48min,同时记录噪声强度并行频谱分析。分别于给声前,给声后24h、1周、2周行短纯音诱发电反应测试模拟听力图。3周结束时全部处死实验动物,观察耳蜗基底膜组织学变化。结果表明,电钻噪声可以造成低频区的暂时性阈移和可能的高频区的永久性阈移,但对应的外毛细胞组织学改变无特异性。

水性粘结剂在硅基负极中的应用研究进展

粘结剂在锂离子电池中的用量较小,但却起到举足轻重的作用。传统的PVDF粘结剂与电极材料通过范德华力相互作用,粘接性能较差,而且需要选择N-甲基吡咯烷酮作为溶剂具有环境污染问题且价格昂贵。而水性粘结剂具有无溶剂释放、生产环境绿色、成本低、不易燃、使用安全等优点,已成为锂电池关键材料的重要发展方向。在储能领域,硅是所有合金类嵌锂材料中理论储锂容量最高的,但是硅材料在充放电过程中剧烈的体积变化往往导致电池的容量衰减,而合适的粘结剂能够对负极材料起到稳定作用,本文主要综述了水性粘结剂在硅基负极材料中的应用及研究进展。

基于曲率指数的耦合混沌系统的完全同步分析

特征指标对理解动力系统的性质是非常有用和重要的。为了研究耦合动力系统完全同步的问题,采用一个便捷有效的指标——曲率指数,以耦合Lorenz混沌系统作为研究低维系统同步的模型,以耦合五维Rossler型(5D-Rossler)混沌系统作为研究高维系统同步的模型。结果表明,当耦合系统达到完全同步时,曲率指数能够准确地反映耦合因子的阈值,而经典的Lyapunov指数虽然能够判断系统是否处于混沌状态,但没有任何能够反映完全同步的迹象。曲率指数在研究耦合同步的问题上较Lyapunov指数更具优势。

彝族文献《宇宙源流》哲学思想浅析

《宇宙源流》(以下简称“宇源”),一译《说文》,是彝族重要哲学文献之一,原收集于《爨文丛刻》一书。《爨文丛刻》共收彝族文献十一部,系丁文江在贵州大定县(今大方县)收集编辑,罗文笔(彝族)译为汉文,1936年商务印书馆出版的彝族长篇文献丛书。据罗文笔为《宇源》所写“序例”中称:“是篇《说文》始于宓阿迭所造”。宓阿迭系彝族先民部落首领,彝族史书记载,他曾“教人做斋,以供奉祖先”。推测约为公元前一千多年前的人。自然这一记载的时间太久,可靠程度值得研究。但《宇源》是在彝族内部长期流传的一部著作,则是无可怀疑的。《宇源》为五言哲理诗体裁,全书共分八章:一天文,二地理,三人道,四治国。

彝族史诗《勒俄特依》的哲学思想

希腊人……的艺术对我们所产生的魅力,同它在其中生长的那个不发达的社会阶段并不矛盾。

基于多传感器融合的纯电动无人驾驶重卡研究

以纯电动无人驾驶重卡为研究对象,突破港区复杂工况下多传感器复合定位的关键技术,基于激光点云定位、视觉定位等技术建立高精度复合导航地图系统,实现信号盲区的高精度导航。基于GMCNN卷积神经网络深度学习算法和FusionEncoder算法为基本结构的多传感器数据融合模型对充满不确定性与模糊性的目标识别数据进行处理,实现无人驾驶港区的柔性化管理。

关于初中语文研究性阅读的思考

新课标指出：“阅读是搜集处理信息，认识世界，发展思维，获得审美体验。”这充分体现学生的主体地位、充分发挥研读的自主性，让学生从被动到主动，使学生真正成为阅读教学的主人。

双杠横杠大摆团身后空翻两周下

近年来,双杠动作变化多样,加难繁衍,发展很快,特别是大回环动作的问世,使双杠大摆动作层出不穷,日趋完美。然而,下法动作却显得发展缓慢,动作单一,类型少。为了丰富双杠下法的类型,根据少年运动员的特点,设计研究了横杠大摆团身后空翻两周下动作。11岁的小运动员邵宝治、孙健,仅用了两个月时间。

凉山民族教育发展的启示

四川省大小凉山地区,在解放前是中国最落后的地区之一,一直处于奴隶社会。教育实际上是从解放后才开始兴办的。三十多年来,在毛泽东教育思想的指引下,凉山教育得到了蓬勃的发展。 自然,凉山彝族地区教育事业的发展,也不是一帆风顺的,它走过一条曲折迂回的道路,其中有经验也有教训。下面我们举出凉山地区两个较为突出、有特点的问题来做一点探讨。

肉鸡舍的消毒要点

消毒是切断鸡场污染最有效的方法。消毒效果的好坏,除药剂选择外,还与实施是否得当有关,为此要掌握以下要点: 1.药液浓度要正确。药液浓度是决定药剂对病原体杀伤力的第一要素。在一定范围内浓度越高,作用越强。