痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果

目的:探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法:选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者,根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术,观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标(肛管静息压及肛管最大收缩压)]。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,观察组VAS评分均优于对照组,术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好,安全性较高,且对肛肠功能状态的影响更为积极,因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。

小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理分析

目的探讨小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌的临床病理学特征、诊断要点及预后。方法对北京市昌平区中西医结合医院收治的6例小汗腺汗孔瘤和1例小汗腺汗孔癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果6例小汗腺汗孔瘤患者中,男性5例,女性1例,年龄为51~70岁。小汗腺汗孔癌患者1例,为女性,年龄63岁发生于头部,为一结节状隆起,表面伴破溃出血。其余为小汗腺汗孔瘤,临床表现为单个肉色或紫黑色的结节、丘疹或斑块,表面光滑、疣状或菜花状,间断破溃出血2例;临床诊断为色素痣3例、疣1例、皮肤纤维瘤或恶性肿瘤待除外1例、性质待查1例。小汗腺汗孔癌临床诊断为鳞状细胞癌。光镜下小汗腺汗孔瘤境界清楚,肿瘤细胞从表皮延伸到真皮层,分叶状生长,相互吻合成宽柱状或梭状,包绕血管和纤维化间质,肿瘤细胞为边界清楚的立方形细胞;小汗腺汗孔癌局部有汗孔瘤特征,局部呈浸润性生长,细胞异型性明显,见大量核分裂象,可见坏死。结论小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌临床较少见,两者均缺乏特异性临床表现,肉眼观与多种疾病相似,临床易误诊,确诊需靠病理诊断。目前尚无统一的治疗标准,外科切除是其主要的治疗方法。小汗腺汗孔瘤为良性,少数可发生恶性转化。小汗腺汗孔癌切除后可复发、淋巴结及远处转移。因此,对于小汗腺汗孔肿瘤要早发现、早治疗。

粉丝社区网络暴力的问题探析及治理思考

网络暴力事件频发,侵害个人权利、冲击网络秩序、影响社会和谐,是网络生活时代的突出问题之一,对以青少年为主体的粉丝社区危害犹大,应予以足够关注和研究。网络空间的匿名性、网民从众心理、网络信息的不确定性、大众对粉丝群体的刻板印象与粉丝群体的年龄特征,是粉丝社区网络暴力发生的主要影响因素。应积极采取综合治理措施予以治理,以维护网络文明秩序,减少网络暴力事件发生,净化青少年网络使用的空间,降低不良网络信息对青少年身心发展产生的负面影响。

做有耐心的父母

印度哲学家吉杜·克里希那穆提在《一生的学习》一书中,讨论了做父母的不足以及他对教育的理解。其实,为人父母,是一个一辈子都需要学习的课题。如果要列出优秀父母的品质,理解、尊重、关爱、宽容、耐心……那一定是无法用语言穷尽的。在这些品质中,耐心是当前很多父母比较缺乏而又极其重要的。

不同依恋风格者浪漫关系破裂后的适应:应对方式的选择

随着“速食爱情”的普遍,失恋和离婚的相关问题成为近年的研究热点,而失恋和离婚这两种浪漫关系破裂后的适应便是相关问题中尤为重要的一点.根据以往的研究发现,不同浪漫依恋风格者在浪漫关系破裂后的适应情况有所不同.根据Folkman和Lazarus提出问题中心应对和情绪中心应对两种应对方式,对不同浪漫依恋风格者在浪漫关系破裂后的适应情况进行解释.未来研究可以深入探究选择不同应对方式对浪漫关系破裂后适应的作用,增加在我国文化背景下对于浪漫关系破裂后相关问题的实证研究,探讨不同文化背景所带来的差异,构建在浪漫关系破裂这一特殊情境下的应对方式框架,进一步探讨浪漫依恋与浪漫关系破裂后适应之间的中介调节效应.

微创穿刺引流+中药外敷对产后化脓性乳腺炎的治疗效果及临床手术指标分析

目的探讨微创穿刺引流+中药外敷对产后化脓性乳腺炎的治疗效果及临床手术指标。方法2016年10月至2020年2月,选择103例产后化脓性乳腺炎患者,抽签分组,对照组51例,进行开放性切开引流,研究组52例,进行微创穿刺引流+中药外敷,分析治疗效果,并发症,TNF-a、IL-6、IL-8水平,术后VAS评分以及哺乳情况评分。结果与对照组的结果进行比较,研究组治疗有效率明显更高(P<0.05),并发症率明显更低(P<0.05),TNF-a、IL-6、IL-8水平明显更低(P<0.05),术后VAS评分明显更低(P<0.05),哺乳情况评分明显改善(P<0.05)。结论微创穿刺引流+中药外敷对产后化脓性乳腺炎效果显著,可减轻炎症,改善产后哺乳情况,并且并发症低,术后疼痛较轻,具有临床应用价值。

颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移高危因素及预防性清扫的临床研究

目的探讨颈淋巴结阴性（cN0）PTC中央区淋巴结转移的高危因素及预防性中央组淋巴结清扫治疗的临床价值和可行性。方法系统回顾性分析大连医科大学附属第二医院2012年1月至2014年1月诊治的315例oN0PTC患者的临床资料．探讨cN0 PTC中央区淋巴结转移的高危因素，阐述行预防性中央区淋巴结清扫的临床意义。结果①肿瘤大小、被膜浸润、肿瘤数目3个指标对oN0PTC中央区淋巴结转移有影响，差异有统计学意义（P〈0．05），影响cN0PTC中央区淋巴结转移的高危因素为被膜浸润及肿瘤多发（P〈0．05）；②术后并发症总的发生率为3．17％（10／315），并发暂时性RLN麻痹发生率为0．63％（2／315），暂时性甲状旁腺功能减退发生率为2．54％（8，315），治疗后恢复正常；无永久性RLN及甲状旁腺损伤等永久性并发症发生；③随访时间6—30个月，2例失访，无患者发生肿瘤局部复发、远处转移及死亡。结论cN0Prc中央区淋巴结转移的高危因素为被膜浸润及肿瘤多发；随访无复发、远处转移及死亡发生，故对以上患者行预防性中央组淋巴结清扫是有必要的。