母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤特殊骨髓象1例

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)临床上发病率低,恶性程度高,容易表现出淋巴瘤及白血病特征,诊断较困难。临床上BPDCN患者大多数以皮疹为首发表现,但本例患者无皮疹,以腹部肿物伴血常规异常就诊,骨髓涂片提示急性髓系白血病(AML),并出现巨大原始细胞。免疫分型提示AML,骨髓二代测序出现FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、赖氨酸甲基转移酶2A(KMT2A)等AML相关基因突变,最终结合肿物病理活检及免疫组织化学诊断为BPDCN。本文对该BPDCN的特殊骨髓形态、免疫分型、免疫组织化学特点及基因进行分析,旨在提高对该疾病的实验室诊断及临床认知,减少漏诊和误诊。

南极中山站数据处理中IGS框架站的选择

以计算中山站2007年第1天到第100天的数据为例,对计算南极GPS观测数据时如何选择IGS跟踪站作为框架基准站问题进行了探讨。在处理过程中,对IGS站的选取分为选站数量、网形、网缘、Z坐标南北半球互相抵偿性4种情况进行了计算,并对得出的结果从均方根残差NRMS、基线向量、基线重复率、坐标中误差4个方面进行了比较,得出以下结论:在进行南极大陆单点GPS数据处理时,为得到国际地球参考框架下准确的坐标,应加入5个均匀分布在未知点周围的IGS站参与计算,距离未知点较近的点为必选点,所选点应均在南半球,且不需要考虑南北半球Z坐标的抵偿问题。

RENOV组织补片在口腔软组织缺损修复中的应用

目的:研究RENOV组织补片在口腔软组织缺损修复中的应用效果。方法:对21例由于不同原因所致的口腔软组织缺损的患者行组织补片移植修复,观察其愈合及修复效果。结果:21例患者均获满意效果,无感染、坏死等并发症。结论: RENOV组织补片具有来源充足,组织相容性好,手术操作简单,损伤小,易成活等特点,修复效果满意,是理想的口腔软组织缺损的修复材料。

改良前臂皮瓣在舌和口底联合缺损修复中的应用

目的:介绍改良游离前臂皮瓣在舌、口底缺损修复中的应用效果。方法:应用改良前臂皮瓣同期游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、底联合缺损13例,术中根据舌、口底和牙槽骨缺损的大小设计、制备、利用改良前臂皮瓣;术中常规掀起前臂皮瓣皮岛,并保留血管蒂周围蜂窝结缔组织,形成包绕桡动静脉、头静脉的蜂窝结缔组织袖,游离移植于口内,吻合血管,再造舌并修复口底缺损。结果:前臂皮瓣全部成活,患侧颌面形态和舌外形恢复满意,舌动度较好,语音较清晰。结论:改良前臂皮瓣具有血管恒定,切取制备容易,组织量较丰富,具有较广的适应证,是同期修复舌癌术后舌和口底联合缺损的比较满意的方法,值得推广应用。

颌面部爆炸伤模型的建立及颞颌关节盘的损伤

目的 建立标准的颌面部爆炸伤动物模型 ,并研究颞颌关节盘的损伤特点 .方法 选用微球形炸药作爆炸源距兔面部不同距离引爆致伤 ,建立颌面部爆炸伤动物模型 ,并于伤后即刻 ,6 h,1d观察伤情 ,切取伤侧颞颌关节盘行光镜、透射电镜观察 .结果 实验建立的颌面部爆炸伤动物模型重复性、稳定性好 ,更接近战时爆炸损伤 ;伤侧颞颌关节盘水肿、纤维排列紊乱、局灶性溶解 .结论 该模型是有典型代表性的创伤模型 ,有广泛的适用性 ;颞颌关节能够起到很大的力学缓冲作用 。

颊脂垫瓣在口腔黏膜癌术后缺损修复中的应用

目的研究颊脂垫瓣在口腔恶性肿瘤切除后组织缺损修复中的应用效果.方法总结15例应用颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损临床资料,观察颊脂垫瓣的愈合过程及修复效果.结果所有患者颊脂垫瓣成活愈合良好,术后1周颊脂垫瓣明显水肿,组织瓣表面有薄层伪膜覆盖,1周后伪膜逐渐消失,2周后伪膜完全消失,2～3周后水肿明显消退,颊脂垫表面逐渐上皮化,2～3个月再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,与正常口腔粘膜类似.结论颊脂垫瓣为修复口腔恶性肿瘤缺损提供了一种良好的手段,值得临床推广.

颌面部爆炸伤动物模型的建立及生物力学特性的初步研究

目的 :建立标准的颌面部爆炸伤动物模型 ,并对其生物力学特性进行初步研究。方法 :选用微球形爆炸源距犬面部不同距离引爆致伤 ,建立动物模型 ,记录致伤瞬间不同层次组织压力 ,下颌骨、颅骨水平冲击加速度 ,下颌骨、颞骨应变值。结果 :爆炸源距犬面部体表 0cm引爆致伤时 ,犬面部约 3 .5cm× 3cm软组织缺损 ,并伴发下颌骨角部粉碎性骨折 ,动物存活。爆炸源距犬面部 0cm ,10cm引爆致伤时 ,下颌骨表面冲击压力分别减小至体表的 3 .6%、2 .9% ;颅骨冲击加速度分别减小至下颌骨的 1/ 8、1/ 6;犬下颌骨应变达到 113 75 με时会发生粉碎性骨折。结论 :该模型是标准的颌面部爆炸伤动物模型。

新型三维钛网在眶底缺损重建整形手术中的应用

目的:介绍三维钛网在眶底缺损整复中的应用。方法:对4例因上颌骨鳞癌行上颌骨全切或扩大切除的患者以三维钛网行眶底及眶下缘的重建,评价术后眶部外形及眼的功能。结果:4例手术均获得满意效果,眶部外形恢复好,眶下区无明显塌陷,眼球运动好,无复视、感染等并发症。结论:采用新型三维钛网重建上颌骨肿瘤术后眶底及眶下缘缺损畸形能获得满意的眶部外形;防止术后复视;利于术后观察和复诊;术式简单、创伤小。三维钛网具有易成形、可塑性强、组织相容性好等特点。是理想的眶底重建整复材料,值得在临床推广。

图像灰度匹配算法研究

图像配准是图像处理的基本任务之一,其效果将直接影响到其后续图像处理工作的效果。介绍了一种借助转动惯量计算惯量椭圆以进行遥感灰度图像配准的方法。

实施统一定价管理对医院收入的影响

信息经济时代,消费者越来越需要个性化产品和服务。医院作为一个医疗服务机构,随着消费要求差异的增加,也会面临形形色色的个性化需求的冲击。因此,医院从自身利益和满足患者的需求两个角度综合考虑,制定一整套满足不同患者的需求,以定制化定价管理为基础的管理体系。从而提高医院的整体竞争力和吸纳患者的能力,提高医院的经济效益和社会效益;患者也能够从中体会到消费的价值,满足对医疗服务的不同要求。

安丘-莒县断裂北段几何结构与最新活动特征

安丘-莒县断裂是沂沭断裂带的主要分支之一,也是最主要的一条活动断裂。通过断裂活动性调查和地质填图,查明了安丘-莒县断裂北段的空间展布、几何结构以及最新活动特征。在莒县至昌邑一带,安丘-莒县断裂自北向南大致可划分为昌邑—南流段、安丘—孟疃段、青峰岭段和孟堰段等4个段落。它们以左阶斜列形式展布,而每个断层段又由更次一级的段落以右阶斜列的形式组成。昌邑—南流断层段的最新活动时代为全新世中晚期,除右旋走滑断层活动外,还观察到逆冲和正断运动分量,其中正断运动分量的发生时代较新。安丘—孟疃和青峰岭2个断层段以右旋走滑运动为主,兼有逆冲运动分量,最新活动时代分别为晚更新世和全新世早期。孟堰断层段也以右旋为主兼具逆冲分量,最新活动时代为全新世早期。安丘—孟疃断层段公元前70年曾发生过安丘7级地震,结合断层活动性质和最新活动时代综合判断,山东莒县以北的安丘-莒县断裂的未来地震危险性较大,在今后的地震灾害防御和地震预测工作中应予以重视。

医生技术因素在下颌第三磨牙拔除术中的作用

目的 :明确医生技术因素和下颌第三磨牙拔除术后并发症之间的关系。方法 :利用前瞻随机的设计方法 ,将患者分别分配到学员组和医生组 ,术后 7d来复诊 ,并记录患者拔牙创异常出血、张口受限和干槽症等并发症的发病情况 ,最后做相关的统计处理。结果 :学员组患者的拔牙创异常出血和张口受限并发症明显高于医生组 ,但在干槽症的发病率上两组之间无显著差异。结论 :应该提高医生的拔牙操作技术 。

颌面部爆炸伤合并颅脑损伤动物模型的建立

目的 :建立颌面部爆炸伤合并颅脑损伤动物模型。方法 :将 0 .12 5gTNT当量的球型爆炸源置于不同距离对兔的颌面部引爆致伤 ,观察致伤效果。结果 :由于球型爆炸源在面部不同部位距不同距离引爆 ,各组间的应力测量结果有显著性差异 ,而且颌面部与颅脑伤情也完全不同。结论 :使用本模型可以复制出不同程度的颌面部爆炸伤合并颅脑损伤的伤情 。

下颌骨爆炸性损伤致伤效应的实验研究

目的 :观察新型点爆源爆炸伤后颌骨的致伤效应。方法 :选用 0 .1g微球形爆炸源于兔颌面部引爆致伤 ,分别于伤后 6h、3、7d观察伤情 ,并在伤区外 0 .5、1.0cm处切取下颌骨标本 ,HE、改良三色法染色、墨汁灌注制作骨磨片观察下颌骨的病理变化及微循环变化。结果 :下颌骨致伤后 6h伤区骨断端骨组织无明显变化 ;伤后 3d骨断端明显炎细胞浸润 ,未见明显骨坏死 ;伤后 7d骨断端骨质不完全坏死 ,0 .1cm外骨质结构基本正常 ,皮质骨及松质骨出现明显的修复活动。结论 :爆炸伤伤口污染严重 。

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形

目的:观察纤维蛋白胶复合平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果。方法:回顾2005-01～2006-10应用纤维蛋白胶复合平阳霉素注射治疗的12例口腔颌面部静脉畸形患者资料。注射治疗后即刻观察患者生命体征,及有无其它症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果。随访时间最短5个月,最长1年。结果:12例患者中女性5例,男性7例;年龄最小10岁,最大62岁。其中8例患者达到外形基本对称,病变区血流消失;3例患者外形略不对称,病变区血流消失。3例患者出现发热,1例患者因为持续高热中止治疗。未发现过敏反应、肺栓塞或其它并发症。结论:纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围。但是对严重并发症如深静脉栓塞,肺栓塞的进一步观察和安全性评价需要更多的基础和临床研究。

光响应聚丙烯酸-丙烯酸芘甲酯胶束的制备与表征

用偶氮二异丁腈(AIBN)引发丙烯酸与丙烯酸芘甲酯进行自由基聚合,得到丙烯酸-丙烯酸芘甲酯两亲性共聚物。利用傅里叶变换红外光谱仪(FT-IR)和紫外分光光度计(UV)对聚合物的结构进行了表征。结果表明,聚合反应成功,所得共聚物中丙烯酸与丙烯酸芘甲酯的物质的量比为20∶1。此共聚物在水中可自组装形成胶束,动态光散射(DLS)及扫描电镜测试结果表明,胶束粒径约170 nm。此胶束具有光响应性,可在紫外光的照射下发生瓦解。

淋巴结反应性增生临床研究

目的 :在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的发病、临床表现、体征、临床诊断、病理诊断、治疗及预后。方法 :收集 1992～ 2 0 0 1年的 3 9例门诊和住院患者资料进行分析。结果 :淋巴结反应性增生疾病具有以下特点 :早期反复低热、淋巴结肿大 ,临床上易误诊 ,病理组织结构变化复杂。通过激素及抗生素配合治疗大多痊愈 ,其中一例后期证实为其它疾病的一个表现 (白血病 )。结论 :①淋巴结反应性增生病因不明 ,临床上未引起足够重视 ;②淋巴结反应性增生常被误诊为其它疾病 ;③淋巴结反应性增生可能为某些疾病的前期病变 ,对患者应长期观察 ;