地佐辛复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛在口腔颌面部手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛(PCIA)在口腔颌面部手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年4月于重庆西南铝医院择期行口腔颌面部手术患者60例,按照随机数字表法分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例。术毕连接PCIA泵,D组镇痛泵配方为地佐辛+氟比洛芬酯,S组为舒芬太尼。比较两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)及手术时间、PCIA泵按压次数,并观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者术后1、2、4、8、12、24、48 h VAS评分和Ramsay评分,手术时间、PCIA泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组不良反应发生率低于S组(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯PCIA应用于口腔颌面部手术患者的术后镇痛效果良好,安全可行。

低位硬膜外麻醉对老年高血压麻醉诱导期心率变异性的影响

目的:探讨低位硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月重庆西南铝医院和重庆医科大学第一附属医院收治的老年高血压患者58例,随机将其分为A组和B组,各29例。A组患者未服用降压药物进行治疗,B组患者服用降压药物进行治疗。选取同时期本院收治的29例在术前未出现高血压症状的老年患者作为对照组。对三组患者的麻醉前、硬膜外麻醉后的收缩压和舒张压以及心率变异性(HRV)的低频率、高频率进行研究分析。结果:三组患者行低位硬膜外麻醉后的舒张压、收缩压、HRV的低频率、高频率相比于麻醉前,明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05);与A组比较,B组和对照组的舒张压、收缩压、HRV的低频率、高频率明显较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对老年高血压患者行低位硬膜外麻醉后,予以降压药物进行治疗,对其诱导期心率变异性具有较大的影响,可明显改善患者神经系统调节能力。

丙泊酚麻醉在不同年龄直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨丙泊酚麻醉在不同年龄直肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取重庆西南铝医院2015年1月—2016年1月收治的行直肠癌根治术患者110例,依据年龄不同将中青年患者划为对照组,老年患者划为观察组,各55例。所有患者术中采用丙泊酚麻醉。比较两组直肠癌根治术成功率,术中收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度波动幅度,丙泊酚用量、意识消失时间、意识消失时麻醉趋势指数。结果两组患者直肠癌根治术均取得成功。观察组术中收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度波动幅度高于对照组(P<0.05)。观察组丙泊酚用量少于对照组,意识消失时间长于对照组,意识消失时麻醉趋势指数高于对照组(P<0.05)。结论不同年龄的直肠癌根治术患者应用丙泊酚的临床效果不同,其中中青年患者术中血流动力学和生命体征变化幅度较小,用药量较多,且起效较快。

国产异丙酚用于无痛胃镜中的量效比较

目的观察常用4个厂商丙泊酚用于无痛胃镜中的量效，并探讨合理用药，保证安全。方法无痛胃镜2000例。2012年1月至2013年12月，选择年龄18～65岁，女性：男性=1：1，ASAⅠ～Ⅱ随机分成4组：A组得普利麻（阿斯利康公司200mg／20mL）；B组乐维静100mg／lOmL（四川国瑞制药公司）；C组迪施宁100mg／10mL（广东清远嘉博制药有限公司）；D组力蒙欣100mg／lOmL（西安力邦公司）。记录4组患者检查起效时间及结束睁眼时间和清醒时间。结果4组患者内镜检查丙泊酚总量和起效时间、清醒时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究认为，不同厂商同浓度1％的丙泊酚用于无痛胃镜，其效果不同。

70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉体会

目的:探讨妊娠期高血压疾病的麻醉选择及术中血压控制措施。方法:对70例妊娠期高血压疾病剖宫产术麻醉进行回顾性分析。结果:70例妊娠期高血压疾病剖宫产术硬膜外麻醉67例,约占95.7%,全麻2例,约占2.9%,局麻加静脉强化1例,占1.4%。有6例患者入手术室时血压未得到控制,占8.6%。结论:妊娠期高血压疾病剖宫产术患者以连续硬膜外麻醉为宜,但有凝血异常、弥散性血管内凝血(DIC)、休克和昏迷的患者仍需要全麻。

地佐辛预先给药用于丙泊酚无痛人流麻醉效果及对并发症的影响分析

探究地佐辛对丙泊酚无痛人流麻醉的应用效果。方法:选取2018年4月到2021年2月进行丙泊酚无痛人流麻醉的160例患者,按照抽签法进行分组,分成对比组(依托咪酯)、观察组(地佐辛),各80例。对比体征、麻醉指标、不良反应。结果:相比对比组,观察组的SBP、DBP更低、心率更低、血氧饱和度更低(t=6.108/8.030/7.496/7.220,P<0.05),其麻醉起效时间更短,术后苏醒时间更短,术后VAS评分更低、丙泊酚用量更少(t=9.403/36.148/6.225/24.415,P<0.05);但在两组在手术时间上相接近(t=1.099,P>0.05)。在不良反应发生率上,对比组23.75%>观察组7.50%(X2=8.102,P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚进行无痛人流麻醉,麻醉苏醒时,其血压更低,心率更低,血氧饱和度更低,并且麻醉起效速度更快,苏醒速度更快,麻醉用量更少,术后疼痛感更低,同时不良反应更少,临床麻醉安全性相对较高。