家医签约式服务应用于社区糖尿病患者的效果分析

目的:分析家医签约式服务应用于社区糖尿病(DM)患者的效果。方法:选取2020年7月—2022年4月北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心诊治的DM患者84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规社区管理,观察组实施家医签约式服务。比较两组管理效果。结果:观察组血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。干预后,两组血糖监测、遵医服药、饮食管理、运动管理评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:家医签约式服务应用于社区DM患者的效果显著,能够良好地控制血糖,使患者养成健康的行为习惯,提高生活质量。

大鼠皮层梗死后同侧丘脑胶质细胞活化和炎性介质动态变化

目的观察大鼠皮层局灶性梗死后早期阶段同侧丘脑继发的胶质细胞活化与炎性介质表达的动态变化,探讨远隔损害可能的干预靶点。方法采用雄性SD大鼠,建立易卒中型肾血管性高血压大鼠(strokeprone renovascular hypertensive rat,RHRSP)模型。随机分为假手术组和右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组,假手术组和MCAO组于术后1 d、4 d及8 d取材,每组各时间段9只。改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,mNSS)评价神经功能,HE染色以确定MCAO造模成功,免疫荧光检测GFAP、Iba-1、NeuN观察星形胶质细胞、小胶质细胞活化程度及神经元数目,western blot和免疫荧光检测炎性介质ICAM-1、IL-6和TNF-α的表达情况。结果 mNSS评分提示MCAO术后出现神经功能缺损,术后1 d最严重,术后8 d内缓慢恢复。HE染色确认梗死灶局限于右侧皮层。同侧丘脑星形和小胶质细胞自1 d起开始活化,活化增强至8 d更加明显(P<0.001)。术后1 d仅ICAM-1表达增多(P<0.05);4 d时IL-6和TNF-α也增多(P<0.05);至8 d时IL-6表达降低,而ICAM-1和TNF-α仍维持高水平。神经元数目在8 d明显减少(P<0.001)。结论皮层梗死后早期阶段同侧丘脑继发的胶质细胞活化和各炎性介质表达的动态变化具有差异性,对炎性反应进行多靶点的调控可能是神经保护的有效途径。

基于医护协同的护理干预对糖尿病周围神经病变患者自我管理能力及生活质量的影响

对糖尿病周围神经病变(DPN)患者实施基于医护协同的护理干预(以下简称医护协同护理),评价其对提高自我管理能力、生活质量的作用。方法 随机抽取2020年7月~2022年8月期间收治的DPN患者88例并分组,对照组44例行常规护理,观察组44例加医护协同护理,比较两组干预结果。结果 两组血糖控制达标率相比,观察组95.45%更高(P<0.05);干预前,组间自我管理能力、生活质量评分相比,差异不显著(P>0.05),干预后,观察组各评分更高(P<0.05)。结论 对DPN患者而言,医护协同护理利于提高血糖控制达标率及患者自我管理能力,还可改善生活质量,值得推广。