木瓜止痉汤结合脘腹6穴游走罐治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的观察木瓜止痉汤内服结合脘腹部6穴游走罐治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取门诊收治的胆汁反流性胃炎确诊患者120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组给予铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片联合治疗,治疗组在对照组基础上加服木瓜止痉汤内服结合脘腹6穴游走罐,观察2组治疗后的临床疗效。结果 2组患者胃镜下检查胃黏膜损伤状况的修复程度有显著差异,观察组胃黏膜修复程度显著优于对照组(P<0.05);临床疗效比较证实观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈34例,显效19例,有效5例,总有效率96.7%;对照组治愈患者28例,显效16例,有效7例,总有效率85%,与对照组相比较,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后胆汁反流的症状积分均明显降低,观察组患者胃脘痛、胆汁性呕吐、胃脘部不适感等3个主要临床症状总积分降低程度较与照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组患者未见不良反应,观察组部分患者治疗后治疗部位皮肤出现局部红肿、瘀紫等皮肤反应,均在3 d左右自行缓解。结论木瓜止痉汤内服结合脘腹部6穴游走罐能够更有效改善胆汁反流性胃炎患者症状及胃黏膜损伤状况,其作用优于单一的西药治疗,该方法能够有效促进患者生活质量改善,且安全性良好,操作简易,值得临床推广使用。

木瓜止痉汤对上消化道重建后化疗呕吐治疗的临床研究

目的:研究木瓜止痉汤治疗上消化道重建后化疗中呕吐的临床疗效。方法:选取上消化道重建后化疗期住院病人40例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加服木瓜止痉汤内服或外敷,观察两组治疗后呕吐症状的分度量化积分变化。结果:两组治疗均能降低患者呕吐症状的分度量化积分水平,治疗组与对照组相比差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:木瓜止痉方对于上消化道重建后化疗呕吐有良好治疗效果;代茶饮之法适合上消化道重建后化疗中轻度呕吐患者的治疗;以木瓜止痉汤方为散外敷之法适合上消化道重建后呕吐重症患者的治疗;酸甘柔痉法对于上消化道重建后化疗过程中呕吐的治疗有积极作用。

以葱白为引导中药脐疗伴中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱致尿潴留临床疗效的影响

目的:研究以葱白为引导中药脐疗伴中频电刺激对脊髓损伤后尿潴留临床疗效的影响,以探析治疗机制。方法:30例确诊为脊髓损伤后神经元膀胱患者随机分为2组,对照组采用经过间歇导尿、控制饮水量、膀胱排尿功能训练等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加以葱白为引导中药脐疗伴中频电刺激治疗。结果:治疗组能够更有效降低患者的残余尿量,且总有效率明显优于对照组(均P<0.05)。结论:以葱白为引导中药脐疗伴中频电刺激治疗能更有效降低患者的残余尿量,有效恢复患者膀胱排尿功能,且部分患者可以痊愈。

上消化道重建对胃气的影响及其治则探讨

胃气上逆是上消化道重建后综合征的主要表现之一,属于中医学"呕吐"范畴,但其病因不属于传统理论而言的外邪、内伤与情志失调、禀赋不足等。针对上消化道重建后经筋痉挛拘急逆行——胃腑拘急痉挛逆行——纳差、呕逆的病机特点,宜采取酸柔甘润、濡筋缓痉、厚土止逆的治疗方法。

酸甘柔痉法治疗上消化道重建与化疗期呕吐的证治研究

上消化道重建后胃切除综合征和化疗期呕吐病因涵盖多种因素,在病机分析时常涉及的病因有胃腑受创伤及阴血、术后受纳失司阴津生成不足、胃腑受化疗药攻伐津血受损,阴津在此三个受损环节的基础上失其滋润宗筋之能,阴血津液受损是发病根本;此时,经筋受创、经筋受牵拉刺激、食物刺激、化疗药物刺激等诸因素相继作用于已失濡润的胃体经筋,故经筋痉挛、胃气反作而为呕恶之症。阴血津液受损、经筋拘急而致胃腑拘急、通降失司而致呕吐发作为此时期呕吐的病因病机;中药性味及现代药理研究表明酸甘之味相合甘草有滋阴、益津、养血、柔润、舒筋、缓急、止痉之效。因此,确立酸柔甘润,濡筋缓痉,厚土止呕的酸甘柔痉法治疗上消化道重建及化疗期呕吐。

肾络通对大鼠系膜细胞外基质分泌及转化生长因子β_1表达的影响

目的探讨肾络通药物血清对大鼠系膜细胞外基质不同成分的抑制作用及对转化生长因子β1(TGFβ1)表达的调节作用。方法以体外培养大鼠肾小球系膜细胞及血清药理学方法为基础,采用酶联免疫吸附试验检测细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的含量;采用逆转录多聚酶链反应(RTPCR)检测TGFβ1mRNA的表达。结果细胞外基质FN,ColⅣ的含量与TGFβ1mRNA的表达呈正相关关系,肾络通对二者均有抑制作用。结论肾络通能够减少细胞外基质的积聚,抑制TGF-β1的分泌与表达,从而进一步明确了其防治多种肾小球疾病,延缓肾小球硬化的作用机制。

苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取肝硬化腹水患者150例,根据随机数字表法将患者分为对照组、观察1组和观察2组,每组均50例。对照组给予常规治疗,观察1组在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗,观察2组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤联合前列地尔进行治疗,3组均治疗4周。比较3组患者的临床疗效、中医症状积分、肝功能指标、SF-36评分以及不良反应。结果观察2组患者的临床总有效率明显高于观察1组和对照组(P均<0.05)。治疗后,观察2组的各项中医症状积分均明显低于观察1组和对照组(P均<0.05),各项肝功能指标均明显低于观察1组和对照组(P均<0.05),生理职能、健康状况、躯体疼痛、情感职能评分均明显高于观察1组和对照组(P均<0.05),3组患者均未出现明显不良反应。结论苓桂术甘汤联合前列地尔治疗肝硬化腹水具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状、肝功能和生活质量,且安全。

肾络通对大鼠系膜细胞外基质分泌及转化生长因子β_1表达的影响

目的探讨肾络通药物血清对大鼠系膜细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用及对转化生长因子β1(TGFβ1)表达的调节作用。方法以体外培养大鼠肾小球系膜细胞(MCs)及血清药理学方法为基础,采用酶联免疫吸附试验(ELAIS)检测细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的含量;采用逆转录多聚酶链反应(RT PCR)检测TGFβ1mRNA的表达。结果细胞外基质FN、ColⅣ的含量与TGFβ1mRNA的表达呈正相关关系,肾络通对二者均有抑制作用。结论肾络通能够减少细胞外基质的积聚,抑制TGFβ1的分泌与表达,从而进一步明确其防治多种肾小球疾病,延缓肾小球硬化的作用机制。

鳖甲煎丸对颈动脉粥样硬化的临床治疗作用研究

[目的]探讨鳖甲煎丸对颈动脉粥样硬化的临床治疗作用。[方法]纳入60例动脉粥样硬化的患者,常规抗血小板聚集、稳定血压、控制血糖等基础治疗上,采取随机分组研究方法,分为鳖甲煎丸微粉组30例,每次3 g,每日3次,口服;辛伐他汀钙对照组30例,每次20 mg,每晚餐后顿服。治疗3个月和6个月后,观察两组研究对象颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积的变化。[结果]经过3个月到6个月治疗后,与治疗前相比口服鳖甲煎丸治疗组与辛伐他汀治疗组同样对颈动脉IMT、颈动脉血管内径及动脉粥样硬化斑块面积有明显的改善作用(P<0.05),且随着时间的延长作用效果明显,早期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对血管内径的改变效果无统计学差异(P>0.05),后期治疗中鳖甲煎丸与辛伐他汀对粥样斑块的改变效果无统计学差异(P>0.05)。[结论]早期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀对减轻动脉内膜中层厚度及改善动脉血管内径有着同样明显效果,后期使用鳖甲煎丸可与辛伐他汀有同样的缩小动脉粥样硬化斑块面积及抗动脉粥样硬化作用。

内镜下内支架治疗上消化道狭窄

目的探讨食管支架治疗晚期食管、贲门癌性梗阻的简易性和安全性。方法应用创新食管支架置入辅助架、导丝外套管、自制螺旋式食管内支架取出器对癌性狭窄患者进行治疗。结果创新组一次放置支架位置准确成功率为100%,明显高于传统组89.1%(P<0.01);创新组导丝进入胃腔确认率为97.7%,明显高于传统组18.6%(P<0.01);创新组完成操作时间为(20.8±3.2)min,明显少于传统组操作完成时间(33.5±4.2)min(P<0.01)。结论应用创新技术放置支架的位置更为准确,充分发挥了术者在内镜下独自操作的优势,值得推广普及和应用。

强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围术期血压的影响

目的探讨强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围术期血压的影响。方法选择2009年1-12月120例乳腺癌合并高血压患者,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上强化健康教育。比较两组患者围术期血压情况。结果实验组患者围术期各时段血压低于对照组(均P<0.05)。结论强化健康教育能有效降低乳腺癌合并高血压患者围术期的血压水平。

水通道蛋白1在胆总管结扎大鼠肝硬化肾组织中的表达及分布

目的研究水通道蛋白1(AQP1)在大鼠肝硬化肾组织中的表达、分布及其在肝硬化腹水形成中的作用机制。方法将50只雄性SD大鼠随机均分为假手术组及1、2、3、4周模型组,每组10只。采用胆总管结扎法(BDL)制备大鼠肝硬化模型,免疫组化法检测各组肝硬化不同阶段肾组织中的AQP1表达,以及肝硬化大鼠有、无腹水时的肾组织AQP1表达。结果 1～4周模型组大鼠肾皮质、髓质中的AQP1平均吸光度A值均明显高于假手术组(P<0.05),腹水组大鼠肾皮质、髓质中的AQP1平均吸光度A值均明显高于无腹水组(P<0.05)。结论以BDL法制备的肝硬化模型大鼠存在肾组织AQP1表达上调,提示在肝硬化进程中,近曲小管、髓襻降支细段可能参与了液体重吸收增加,其腹水产生与肾脏AQP1对水的转运增加密切相关。

腰椎间盘突出症的辨筋施治

目的观察腰椎间盘突出症与足三阳经筋的关系。方法运用经筋手法和经筋火针治疗腰椎间盘突出症。结果与结论可以明显改善患者症状和疼痛，经筋手法结合经筋火针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

抗焦虑降压健康教育对围术期高血压患者焦虑指数及收缩压的影响

目的观察抗焦虑降压健康教育对围术期高血压患者焦虑指数及收缩压的影响。方法选择我院外科住院肿瘤患者60例,随机分为2组,均予常规降压健康教育,干预组同时予抗焦虑降压健康教育。以认知状况评分和Zung焦虑自评量表(SAS)进行评分。结果 2组认知状况总评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分高于对照组。2组干预后SAS值及收缩压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后SAS值及收缩压组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预组改善优于对照组。结论围术期抗焦虑降压健康教育有利于提高认知状况总评分,降低SAS值,保持血压稳定。

血清超敏C-反应蛋白检测对妊高征患者病情评估的意义

[目的]探讨血清中超敏G反应蛋白（hs—CRP）的含量对妊娠高血压综合征（妊高征）患者病情的诊断及评估意义。[方法]选取2010年11月至2011年9月来河北工程大学附属医院检查的正常妊娠妇女96例（对照组），妊高征患者110例（观察组）。采用乳胶增强免疫比浊法定量检测两组孕妇血清hs—cRP蛋白的含量，对其结果进行对比分析。[结果]观察组患者血清中hs—CRP蛋白的含量明显高于正常对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；中、重度妊高征组明显高于轻度妊高征组，且差异有显著性（P〈0．05）；中度妊高征组与重度组之间相比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]hs—CRP与妊娠期高血压疾病的发展密切相关，是病情评估的重要指标之一，但随着病情的加重其敏感性下降。

狼疮平颗粒通过核因子κB信号途径下调BXSB狼疮肾炎小鼠肾组织MCP-1表达

目的研究狼疮平颗粒是否可以通过下调核因子κB(NF-κB)信号途径抑制单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein l,MCP-1)的表达而发挥对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的肾脏保护作用。方法将18只雄性11周龄BXSB LN小鼠随机分为模型组、激素组和中药组,每组6只,分别给予生理盐水、甲泼尼龙、狼疮平颗粒灌胃;另选6只同周龄的雄性C57BL/6小鼠作为正常组,给予生理盐水灌胃,均每天1次,连续4周。测定24 h尿蛋白量;分别采用RT-PCR、Western blot检测肾组织中MCP-1 mRNA和蛋白表达;免疫组化法检测肾组织NF-κB p65表达;PAS染色做肾组织病理活动性指数(activity index,AI)计分;ELISA法检测ds-DNA抗体含量;分析上述指标间的关系。结果模型组24 h尿蛋白水平、血清ds-DNA抗体含量、MCP-1蛋白及mRNA表达水平、NF-κB p65表达水平、AI计分均较正常组明显升高(P<0.01)。用药后中药组与激素组上述指标均明显降低(P<0.05)。LN小鼠MCP-1蛋白表达水平与其mRNA表达水平、NF-κB p65表达水平、AI计分、24 h尿蛋白定量及ds-DNA抗体含量均呈正相关(r=0.984、0.936、0.887、0.698、0.679,P<0.01)。结论狼疮平颗粒可能通过抑制NF-κB的核转位降低MCP-1水平而发挥肾脏保护作用。MCP-1在LN的发生和发展过程中起重要作用,是LN理想的治疗靶位之一。