血清肌钙蛋白T在原发性高血压患者运动负荷中的变化

目的：通过研究原发性高血压（高血压病）患者运动负荷前后血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化，拟间接推断高血压病患者合并心脏微血管及大血管病变的可能性。方法：对５４例高血压病患者（ＥＴ）进行次极量运动平板试验，并与冠心病患者及正常人进行对照，采用固相酶联免疫法进行运动前、后（６分钟及２４小时）血清ＴｎＴ的测定。对运动试验阳性及心电图有Ｔ波变化的高血压病、冠心病患者进行冠状动脉造影。结果：在运动试验阴性患者中，有Ｔ波改变的高血压病患者（冠状动脉造影阴性为９２％，阳性为８％）血清ＴｎＴ在运动后均高于运动前（Ｐ＜０．０５）。无Ｔ波变化患者仅于运动后６分钟时血清ＴｎＴ增高，２４小时血清ＴｎＴ恢复正常。高血压病患者运动试验阳性中（冠状动脉造影阴性为２６％，阳性为７４％）及冠心病、心绞痛组，运动负荷后血清ＴｎＴ６分钟及２４小时均有明显改变（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），并随着冠状动脉狭窄程度的加重，运动后血清ＴｎＴ值随之增高，呈正相关。结论：高血压病患者运动负荷后血清ＴｎＴ水平的检测有助于间接推断其心肌及冠状动脉受损的情况。

三种长效缓释降压药对血脂代谢的影响

本试验观察三种长效、缓释降压药对７５例原发性高血压病人的疗效，及对血脂代谢的影响。发现三组药均有明显的降压效果；第三代β阻滞剂Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ有明显的降低心率的作用。ＡＣＥＩ类第三代降压药ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ及钙拮抗剂第三代产品Ｉｓｏｐｔｉｎ，ＳＲ可不同程度的使血浆胆固醇及甘油三酯、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高；而Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ不具备降低血浆胆固醇及甘油三脂的作用。

急性缺血时大鼠心肌β_1AR变化及意义

用亚型选择性标记配基~3H-CGP_(12177)观察了急性缺血时大鼠心肌β_1AR的变化。急性缺血60分钟后,大鼠β_1AR密度为 97.5 fmol/mg蛋白,较正常对照组(49.6fmol/mg蛋白)增高 96.6％(P<0.01);较手术对照组(61.7fmol/mg蛋白)增高58.5%(P<0.05)。

血清肌钙蛋白T判断急性心肌梗塞溶栓后血管再通

目的：评价肌钙蛋白T（TnT）判断急性心肌梗塞（AMI）溶栓再通的敏感性和特异性。方法：酶联免疫法测定52例AMI病人溶栓后血清心肌特异性TnT的变化，与CK、CKMB及冠脉造影等进行比较。结果：所有病例TnT均显著升高；以TnT高峰时间≤发病16h和TnT12h／24h比值＞1．0做为血管再通标准，其敏感性分别为84．2％和86．8％，特异性为78．6％，准确性分别为82．7％和84．6％。结论：TnT做为溶栓后血管再通的指标，具有较高的敏感性和特异性。

高血压病患者血粘滞度的变化及与肾素系统的关系

高血压的血液流变学已引起人们的广泛注意,但关于全血粘度的具体变化仍有争议。肾素,血管紧张素Ⅱ在高血压病中占有重要位置。我们欲通过本研究,探讨高血压患者全血粘度的变化及与肾素、血管紧张素Ⅱ的关系。 1 材料与方法 随机选取60例门诊患者。其中高血压病患者28例,正常血压者32例。两组受试者的年龄(57.4±10.9岁与55.6±12.5岁)、性别(男13例、女15例与男15例、女17例)无明显统计差异(P均大于0.05)。患者人选前均经详细询问病史、全面查体及血液生化检查,除外肝、肾疾病、糖尿病及继发性高血压等其它疾病。高血压的诊断参考1978年WHO制定的诊断标准。 受试者清晨抽血前禁食、禁水12小时。

急性心肌缺血对大鼠心肌α_1AR的影响及其意义

本文用~3H-哌唑嗪放射配基法测定了Wistar大鼠急性心肌缺血后α_1AR受体数目和亲和力的变化。观察到大鼠心肌缺血60分钟。α_1AR受体数目较正常组增高348％(P<0.001),较手术对照组增高194％(P<0.01),亲和力无明显变化。

出血性脑卒中术后高血压危象若干血管活性物质变化研究的机制探讨

目的：分析血管活性物质在高血压出血性脑卒中术后高血压危象中的作用。方法：将２２例高血压脑出血患者分为高血压出血性脑卒中术后高血压危象组（Ａ组）９例，高血压出血性脑卒中术后无高血压危象组（Ｂ组）１３例。以同期非出血性脑卒中的颅脑手术患者作为对照组（Ｃ组）９例，分别测定几种血管活性物质含量或活性。结果：①Ａ组患者内皮素、凝血烷Ｂ２（血栓素Ｂ２，ＴＸＢ２）、前列环素（ＰＧＩ２）和去甲肾上腺素的含量及ＴＸＢ２／ＰＧＩ２明显高于Ｂ、Ｃ组患者。②Ａ组患者去甲肾上腺素术后明显高于术前，Ｐ＜００１。结论：ＴＸＢ２／ＰＧＩ２值增加以及内皮素。

高血压病合并高胰岛素血症患者血浆凝血■烷B_2及6－酮－前列腺素F_（1α）的变化

目的：研究血浆凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２，血栓素Ｂ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在原发性高血压（高血压病）伴高胰岛素血症患者中的变化。方法：对４０例高血压病伴高胰岛素血症患者及３０例正常人进行口服糖耐量、胰岛素释放水平测定，在糖耐量过程中进行血压、血浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的观察。结果：与正常组比较，高血压病组基础及糖刺激后血浆胰岛素水平显著升高（Ｐ＜０．０５），ＴＸＢ２增高（Ｐ＜０．０１）及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压合并高胰岛素血症时，血浆ＴＸＢ２增高、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高在高血压的发生发展中起着重要作用。

高血压合并高脂血症患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的观察

本研究对６５例高血压病（高血压高脂血症患者３５例，高血压非高脂血症患者３０例）、３０例高脂血症及３０例正常人（对照组）进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放曲线及ＯＧＴＴ前、后的内皮素、心钠素水平的观察。结果显示：（１）高血压伴高脂血症组胰岛素敏感性（敏感性指数为－３．０６±０．０６，敏感性为０．１９±０．０２）明显低于高血压组（敏感性指数－２．８５±０．０４，敏感性为０．２３±０．０２），胰岛素抵抗明显，Ｐ＜０．０５；（２）高血压高脂血症组ＯＧＴＴ后１８０分钟及２４小时内皮素－１（１８０．６±１０．４、１５４．８±１２．２ｎｇ／Ｌ）的增高明显高于高血压组（１０２．６±１８．２、８６．４±１６．６ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５，并与胰岛素的抵抗成正相关，而高血压高脂血症组心钠素轻度增高。提示随着高血压动脉硬化程度的加重，胰岛素的敏感性逐渐下降，内皮素－１的水平逐渐升高，这种增高可能是内源性心钠素无法对抗的。

心肌梗塞溶栓治疗对某些神经内分泌递质的影响

目的探讨急性心肌梗塞患者早期冠状动脉（冠脉）再灌注对循环中内皮素、心钠素及肾素－血管紧张素系统的影响。方法接受静脉溶栓治疗的３１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在发病后１２、２４、４８小时、第７及１４天分别取血测定血浆中内皮素、心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及血管紧张素转换酶。依冠脉早期再灌注指标，将患者分为再灌注组（Ａ组）和非再灌注组（Ｂ组）。比较两组患者血中神经内分泌递质的动态变化。并设正常对照组（Ｃ组）。结果ＡＭＩ后患者血浆内皮素、心钠素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮均明显高于Ｃ组。Ａ组患者血浆内皮素水平明显低于Ｂ组（７１．１９±７０．１５ｎｇ／Ｌ对８８．５９±１１．０４ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ后２周，Ａ组内皮素已降至正常，而Ｂ组仍高于Ｃ组（５７．０７±９．６２ｎｇ／Ｌ对４６．０４±８．１３ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。Ａ组血浆心钠素在ＡＭＩ后２周恢复正常，而Ｂ组心钠素在ＡＭＩ后２周仍高于Ｃ组（１７８．５３±４９．９１ｎｇ／Ｌ对１３１．４４±３８．７９ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。ＡＭＩ后血浆肾素活性高于对照组，Ｂ组高于Ａ组，但三组之间差异无显著性。三组之间血浆血管紧张素转换酶差异无显著性。ＡＭＩ后Ａ组血浆血?

快速测定心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗塞中的作用

快速测定心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗塞中的作用北京医科大学人民医院（１０００４４）急诊科傅东楼滨城丁秀兰邓瑞环心内科李彤妹肌钙蛋白存在于心肌及骨骼肌中，不同的基因序列决定它们不同的氨基酸排列［１］，因此可以采用特异性抗体去检测它们的存在。目前国内外许...