磁研磨法去除微小喷嘴棱边处毛刺的研究

微小喷嘴旋流槽棱边处的毛刺用传统研磨方法难以去除,本文提出了利用旋转电磁场带动微细磁针旋转与喷嘴形成碰撞来实现对喷嘴旋流槽棱边处的抛光处理这一新的研磨方法 ,解析了旋转磁场的产生原理及电磁研磨机的工作原理;分析了电磁研磨机对微小喷嘴棱边处毛刺的去除机理;进行了抛光试验,用3D超景深电子显微镜观察喷嘴棱边处并记录研磨前后的照片。试验结果表明,电磁研磨机可以对微小喷嘴旋流槽棱边处的毛刺起到良好的去除作用。

废水处理中硫化物去除技术的研究与应用

近年来,废水中硫化物的有效处理和达标排放愈来愈受到各方面的关注。该文总结了废水中硫化物的典型处理方法及其优缺点和适用范围,并探讨了其发展趋势。

甘肃省三甲医院护理人员职业压力现状调查分析

目的了解甘肃省三甲医院护理人员职业压力现状,为改善其身心健康状况及制定护理措施提供可靠依据。方法采用中国护士工作压力源量表,对兰州市3所三甲医院的护士进行问卷调查。结果本科及以上学历、主管护师及以上职称、正式在编护士工作压力源量表总分最高,同时在"工作量及时间分配"、"工作环境及资源方面问题"两个维度不同学历、不同职称、不同聘用形式的护士得分具有显著性差异(P<0.05)。结论甘肃省三甲医院护士群体中,本科及以上学历、主管护师及以上职称、正式在编的护士职业压力较大,建议护理管理者加以重视,帮助护士缓解心理压力,保证护士处于最佳工作状态,从而不断提高护理服务质量。

护理安全管理在降低急性心肌梗死冠脉介入术后并发症中的应用

目的探讨护理安全管理在降低急性心肌梗死冠脉介入术后并发症中的应用效果。方法 选择2017年1月~12月本院收治的240例行冠脉介入术治疗的急性心肌梗死患者为研究对象。采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组予以常规护理,观察组予以护理安全管理,比较2组术后尿潴留、出血及血栓、心律失常、血压异常和剧烈疼痛等并发症的发生率。结果 观察组术后出血与血栓、尿潴留、心律失常、血压异常、剧烈疼痛发生率分别为5.83%、3.33%、5.00%、3.33%、1.67%,均低于对照组(P<0.05)。结论 护理安全管理能够降低急性心肌梗死冠脉介入术患者术后并发症发生风险,值得临床运用。

浙江省新农合统筹层次探讨

当前新农合基金的县级统筹给新农合基金带来了监管困难、调剂空间狭小、抗风险能力差等公平性和安全性问题,并且会影响参合农民的就医效率。提高新农合基金的统筹层次不仅有利于上述问题的解决,还有利于提高农民参合的积极性,从而推动新型农村合作医疗制度的可持续发展。

个体化口腔护理在颌面外科术后患者中的应用

目的探讨预防颌面外科术后患者口内伤口感染的个体化口腔护理方法。方法采用冲洗、擦拭、喷洒、含漱等方法施行个体化的口腔护理。结果 146例口腔颌面外科术后口内伤口的患者,伤口一期愈合144例(98.63%),二期愈合2例(1.37%)。结论实施个体化操作进行口腔护理可预防口腔颌面外科手术后伤口感染,促进伤口愈合。

护生临床实习中存在的问题及对策

分析及总结5年来护生临床实习过程中存在的各种问题,及时采取有针对性的对策,以保证护生实习效果,从而提高临床带教质量。

浙江省城乡基本医疗保险制度一体化研究

目前浙江省"二元三维"的基本医疗保险体系存在着医疗受益程度差距大、多头管理造成的高成本低效率和道德风险的危险以及影响保险制度的可持续发展的问题,因此促进浙江省城乡基本医疗保险制度一体化成为必然的趋势,然而在推进一体化的过程中存在着不同制度筹资机制的矛盾、政策不统一和管理机构真正整合的障碍,因此从逐步试点再推广、探索筹资机制、整合管理机构和建立统一的信息平台来推进医疗保险体系的一体化。

政府购买居家养老服务研究——以政府职能转变为视角

政府购买居家养老服务制度是政府由直接提供公共服务向市场购买公共服务的重要职能转变,也是一种新型的居家养老服务模式。该制度试点实行十余年,成效不菲,但目前进展较慢,陷入瓶颈,归根在于政府"缺位"和"越位",过度参与、大包大揽,依然没有摆脱管理型政府的思维,因此,将政府的职能从直接参与运作转变到宏观规划、财力保障、立法监督和努力培育非营利组织等方面来直接关联到政府购买居家养老服务的进一步发展。

浙江省新型农村合作医疗基金可持续性研究

通过数据列表的方式对新农合主要缴费主体(各级政府、参合农民)的缴费能力进行分析,以实现对浙江省新农合基金情况及其可持续性的了解,最终得出结论:短期内新农合基金比较稳定,但从长远来看,基金的可持续性取决于新农合统筹层次以及支付方式的改革成果。

新农合参保方式探讨

新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在国务院转发卫生部的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》中,文件明确指出新农合必须坚持农民自愿参保的原则。在制度实施初期,自愿参保的模式对新农合制度在农村的顺利实施起到了非常积极的作用,新农合制度也逐渐成为农民看病的最主要负担者,但随着制度的逐渐深入,自愿参保造成"逆向选择"也违背了"大数法则",强制参保势在必行。

某省部分三级甲等医院护理人员职业倦怠现况调查与分析

目的调查甘肃省兰州市三级甲等医院护理人员职业倦怠现状及影响因素。方法采用整体抽样方法,应用一般情况问卷及职业倦怠问卷,对甘肃省2所三级甲等专科医院和1所综合医院的407名护理人员的职业倦怠情况进行调查和分析。结果护理人员职业倦怠发生率为60%,不同医院类型、年龄、工龄、学历、职称、聘用制形式等对护理人员职业倦怠各维度均有影响且在职业倦怠得分方面有差异。与国外的Maslach常模比较,本组护理人员职业倦怠高于国外常模(P<0.01)。结论甘肃省兰州市3所三级甲等医院护理人员职业倦怠发生率为60%,相比国外较高,不同人口学特征对护士的职业倦怠水平有影响。

健康教育路径在胃癌手术患者中的应用

目的探讨健康教育路径在胃癌手术患者中的应用效果。方法将2007年10月—2009年11月162例胃癌手术患者随机分为对照组和试验组各81例。对照组采用常规健康教育方法,试验组成立健康教育路径指导小组,按健康教育路径表进行健康宣教。结果试验组患者健康教育内容知晓情况、满意度高于对照组,术后住院时间短于对照组,术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健康教育路径对胃癌手术患者是一种切实可行的教育方法,有利于提高护理质量及患者满意度,促进患者康复。

吸吮棒棒糖对小儿阑尾切除术后胃肠功能影响的对照研究

目的：探讨早期吸吮棒棒糖对促进小儿阑尾切除术后胃肠功能恢复的效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计，将符合病例入选标准的66例阑尾切除术后患儿随机分为试验组和对照组。两组均采用常规治疗方法，对照组术后6 h 麻醉清醒后即开始肢体的被动和主动活动，在病情允许的情况下于术后12 h 开始早期下床活动；试验组除上述处理以外，术后6 h 开始吸吮草莓味棒棒糖，每4 h 吸吮1次，每次20～30 min，直至恢复进食为止。比较两组患儿术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间。采用 SPSS17．0软件进行统计学分析。结果两组均顺利完成了临床观察，试验组患儿术后肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间短于对照组，差异均有统计学意义（P 值均＜0．01）。结论阑尾切除术后患儿早期吸吮棒棒糖有助于恢复肠蠕动，缓解术后腹胀，促进胃肠功能恢复。

中学生性教育现状调查及对策研究

通过随机抽取自贡市四所中学的250名中学生进行性教育问卷调查,发现中学生对青春期性生理一些基本知识了解较多,基本能坦然面对"性"的问题,但绝大多数知识都不是来自于学校教育。中学生的性教育远远落后于青春期的性发育,如何科学、多元化地开展性教育,是亟待解决的一个教育问题。

本科学历护士职业压力及倦怠的对比与相关性研究

目的通过分析临床本科学历护士的压力源与职业倦怠情况以及二者的相关性,了解临床本科学历护士压力及职业倦怠程度。方法采用压力源量表、护士职业倦怠量表(NBS)对407名护士进行问卷调查,采用t检验和相关性分析等方法进行数据处理。结果 (1)本科学历护士压力源量表在工作量及时间分配、工作环境及资源方面问题、压力源量表总分3方面与专科学历护士比较有显著性差异(P<0.05);(2)本科学历护士职业倦怠在NBS总分、个人应激维度、人际关系维度、自我评价、认为护理工作是一项有意义的工作、常见躯体症状、影响社会活动和家庭生活、产生更换职业的想法方面与专科学历护士比较有显著性差异(P<0.05);(3)本科学历护士压力源与职业倦怠呈线性正相关。结论本科学历护士相对专科学历护士更易产生职业压力及倦怠,且压力越大越容易导致职业倦怠。

高年级医学生作为标准化病人的培训

目的探讨建立适合我国护理本科教学的学生标准化病人(SSP)筛选、培训及考核方案。方法招募兰州大学五年制本科临床医学专业四年级学生30名,经SSP规范培训及考核录取18名合格者作为研究对象,用于护理本科生的客观结构化临床考核(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)。调查护理本科生及护理专家对SSP模拟准确度和一致性的满意度,分析评价SSP筛选、培训、考核方案的实用性和可靠性。同时调查SSP的工作感受。结果 87.0%的护理专家和85.0%的护理本科生对SSP的模拟水平评价为满意;91.3%的护理专家和83.2%的护理本科生对SSP的表演一致性评价为满意。SSP在护理教学中的快乐感是影响其选择继续担任SSP的重要因素(P<0.05)。结论高年级医学生经过系统培训后能够成为理想的SSP并用于临床护理实践教学,同时可以减少培训SSP的经费和时间。

班主任制管理模式在护生临床实践教学中的应用研究

目的探讨班主任制管理模式在护生临床实践教学中的应用效果。方法对2013年来兰州大学第二医院实习的护生802人采用非班主任制管理模式，对2014年来实习的护生987人采用班主任制管理模式。将采用班主任制管理模式的护生根据不同学历或学校分成10个班，每班90-100人，并确定班主任，明确班主任职责，成立班委会，班委和班主任共同完成班级管理工作。临床实习7个月后，对不同管理模式的护生从护理礼仪知识、对护理职业的认同感、慎独精神、人际沟通及合作能力、基础护理操作能力5个方面进行考核评分。结果实施班主任制管理模式的实习护生，其护理礼仪知识、对护理职业的认同感、慎独精神、人际沟通及合作能力、基础护理操作能力的得分明显高于实施非班主任削管理模式的实习护生（P〈0．05）。结论在临床实践教学中采用班主任制管理模式，可使护生的归属感、责任感更强。能激发实习护生对护理职业的认同感、提高人际沟通及合作能力、增强慎独精神、提高临床基础护理操作能力，能为护生将来迅速适应不同岗位、不同角色打下基础。

浙江省农民工市民化的社会保障问题研究

农民工社会保障问题迫切需要解决。社会保障制度完备与否直接关系到农民工市民化成功与否。本文以浙江为分析对象,剖析该省农民工在市民化进程中社会保障存在的问题,同时总结了相关影响因素。通过对比国内外成功与失败的经验,文章在最后提出针对性的建议。

山西省第三产业结构优化分析

第一,本文首先对三次产业的变化趋势进行分析,如图1。格鲁伯针对服务对象对第三产业进行了分析,将第三产业分为给工厂提供帮助的生产性服务业、给个体提供帮助的消费性服务业和给社会提供帮助的公共服务业三部分。从图1可以看出，从2004年到2008年生产性服务业比例在慢慢减小，从2008到2012年生产性服务业比例也表现为减小趋势。总的来看，从2004年到2012年，生产性服务业比重虽略有波动，但一直处于比较稳定的进步势头，只有稍微增长，2004—2011年消费性服务业呈现稳定发展趋势，2012年只是略有下降。在2004—2012年期间公共服务业比重在2007年上升到最大值，随后逐年下降。从图形可以推知：公共服务业所减少的部分大部分内化为消费性服务业所增长的比重，所以，生产性服务业、并没有得到很好发展。