真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的多因素分析

目的 观察真实世界益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证的疗效及影响因素。方法 本研究纳入2019年1月至2023年2月于北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科就诊的226例脑梗死气虚血瘀证患者,给予中药益气活血法(补阳还五汤或小续命汤加减)治疗2周后观察美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin评分(Modified Rankin scale,MRS)和日常生活活动能力表评分(Barthel Index of Activities of Daily Living, BI)并进行疗效的多因素分析。结果 中药益气活血法可改善脑梗死气虚血瘀证患者的NIHSS评分、MRS评分和BI评分,而影响NIHSS评分、MRS评分和BI评分的主要因素为年龄、合并疾病数量、基线MRS评分和BI评分。合并高血压影响NIHSS评分疗效,合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症和糖尿病等对MRS评分疗效无影响。结论 患者年龄、合并疾病数量、基线MRS评分、基线BI评分是影响中药益气活血法治疗脑梗死气虚血瘀证疗效的因素。

“互联网+”社区健康管理模式的探索与研究

探讨“互联网+”社区健康管理模式,从不同角度开展有针对性的研究与分析,其中最主要的是对“互联网+”社区健康管理模式中面临问题进行了详细的研究与探讨,在很大程度上为解决如今“互联网+”社区健康管理模式中存在的问题提供了良好的支撑与引导。同时,详细阐述了“互联网+”与社区健康管理模式的内在联系,为进一步适应新时代社会发展需求、提升我国人民群众生产生活质量,提供了强有力的基础与支撑。

铁蓝——活性炭生物膜法处理彩色胶片水洗废水的研究

定影漂白废水用铁蓝法预处理,结果表明,以硫酸亚铁为沉淀剂,投加量为铁氰化物理论值的1.3倍,CN^-去除率为98％,反应生成的普鲁士蓝纯度较高,可供综合利用。铁蓝法除CN^-后的出水与显影冲洗废水混合,再经活性炭生物膜法处理,COD_(Cr)去除率为80％。

振动仪的设计及在血液透析中的应用

目的减少血液透析结束时透析器血残留量及促进预冲管道气体排出。方法将10例患者随机分为常规组和观察组各5例,常规组按照常规透析,观察组将自行设计的振动仪应用于血液透析管道的预冲和透析结束时回血,每例进行透析6例次后对比观察透析器血残留量。结果观察组透析器残留血分级显著优于常规组(P<0.05)。结论振动仪应用于血液透析中可减少透析器的残留血。

老年血液透析患者瘘管堵塞的治疗与防护

目的延长老年血液透析患者瘘管的使用寿命。方法回顾性分析了2003—2007年在我院行血液透析的50例老年患者的瘘管情况,并探讨其动静脉内瘘堵塞的原因,并提出具体保护及治疗措施。10例患者对堵塞的动静脉内瘘进行尿激酶局部溶栓治疗,加特定电磁波治疗仪的局部照射治疗。结果老年人血管硬化,管腔变细以及尿毒症的原发病与内瘘的堵塞有关。用尿激酶局部溶栓治疗操作简单,局部药物浓度高,不良反应较少,安全系数高,而特定电磁波治疗仪的局部照射治疗又可有效改善局部血液循环。尿激酶局部溶栓治疗有效率90%。结论老年人血管硬化,特别是老年糖尿病肾病患者,是内瘘堵塞的主要因素,而尿激酶局部溶栓治疗疗效显著,值得推广。

健康教育对血液透析病人生存质量的影响

2003年1月—2007年12月对广东省韶关市中医院血液透析室70例慢性肾衰竭行血液透析病人进行健康教育,对病人进行心理、饮食、用药指导、动静脉内瘘保护等教育。结果进行健康教育的病人疾病知识增加,自我保护能力增强,积极地配合治疗,提高了病人的生活质量,护士自身的素质也得到提高。

树脂型灌流与透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察及护理

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:对6例患者常规血液透析每周3次,其最后一次透析串联HA130型灌流器,连续治疗4周。结果:血液灌流与血液透析联合治疗对缓解尿毒症皮肤瘙痒有明显作用。结论:血液灌流与血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广。

心理干预对自然分娩产程时限的影响

目的:探讨心理干预对自然分娩产程时限的影响。方法:对拟阴道分娩的产妇117例进行心理干预,观察产妇产程时限,并设对照组。结果:观察组产程时限比对照组显著降低(P<0.05)。结论:产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,促进自然分娩,降低剖宫产率。

65例异位妊娠的临床观察及护理

目的总结异位妊娠的护理方法和观察要点。方法对65例异位妊娠病例资料及护理措施进行回顾性分析。结果经过手术和非手术治疗,65例患者全部治愈。结论细心观察、准确诊断、迅速手术、精心护理是提高抢救成功率的关键。

探讨内科护理学教学中加强护生健康教育能力的培养

为提高护生健康教育的能力,在内科护理学教学中,应采取增强护生健康教育意识,改革教学学时与内容,改进教学方法,制定教学目标,提高护生专业理论和健康教育理论知识,掌握健康教育方法等措施。对护生进行健康教育能力的培养,使其增强对疾病的认识能力、沟通能力和服务意识、对健康教育重要性的认识,指导护生对患者进行健康教育,不断提高学生的学习能力,语言表达能力,人际沟通能力。

农村计生宣传工作存在的问题与对策

计生工作做的好不好,很大程度上在于宣传教育到位与否。计生工作的重点在农村,做好农村计生宣教工作是提升计生整体工作水平的有效途径。本文首先分析了全面加强农村计划生育宣教工作的重要性,其次结合农村实际情况,分析农村计生宣传工作存在的问题,并就如何加强农村计划生育宣教进行了深入的探讨。

产后出血的预防及护理

目的:探讨产后出血的预防及护理措施。方法:对58例产后出血患者的资料进行回顾性分析。结果:产后出血发生率2.09%,宫缩乏力是引起产后出血的首要原因。结论:加强高危孕产妇的管理,严密观察产程,加强产前、产时和产后的监测及护理,是降低产后出血发生的关键措施。

糖尿病肾病血液透析时血压的监测及护理

通过5例糖尿病肾病患者血液透析(以下简称为“血透”)前后2h血压观察，发现低血压的发生在透析的后2h。加强血透的后2h血压的观察，从而避免或减少因低血压引起的各种不适症状。

血液透析室护士心理压力分析及对策

血液透析室护士在工作中常会遇到各种问题，如护患矛盾．理论知识贫乏，业务知识不熟练，血透患者情绪不稳定。并发症多，特别是糖尿病患者．心血管功能不稳定，在透析中常发生低血压，重则危及生命．护士在工作中常处于高度精神紧张状态。血透工作对护士穿刺技术要求高．责任心强，患者对医疗护理期望过高。护士职业暴露危险及血透室特殊性，难以保证休息。常超时超量工作等给血透室护士带来沉重的心理压力，影响护士身心健康。必须加强学习．掌握血透室各种技能．建立良好护患关系．加强自我保护意识．尊重护士和关心护士，合理安排工作时间，丰富业余生活，调剂好精神生活．消除心理压力。

控制静脉输液排气管漏液方法综述

静脉输液是临床护理工作中应用最多的一项基础护理操作,但在输液换瓶时输液器排气管末端常出现漏液现象,既影响药液剂量的准确,造成环境污染,又会造成不必要的浪费和经济损失。为此,笔者通过查询相关方法及总结,旨在为临床护理工作者提供适宜的方法。

维持性血液透析患者动静脉内瘘术后的临床护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的应用及护理，减少并发症，以提高动静脉内瘘的成功率及使用寿命。方法对82例维持性血液透析患者血管内瘘术观察护理，预防各种并发症，促进内瘘尽快成熟，严格执行无菌操作规程，熟练掌握穿刺的方法及技巧，透析过程中的保护和观察，透析后压迫止血的方法及透析间期患者的自我护理。结果75例动静脉内瘘使用良好，3例因不同原因造成动静脉内瘘栓塞，其中2例溶栓再通后继续使用，1例不能再通重新手术造瘘，2例因病情变化死亡，2例放弃治疗。结论动静脉内瘘术后精心护理和功能锻炼以促进内瘘尽快成熟，把握动静脉内瘘启用时机，掌握穿刺方法和技术，观察透析过程，重视动静脉内瘘的护理，以确保透析治疗顺利进行，对提高血液透析患者的生活质量和存活率非常重要。

阿昔莫司介导自噬途径保护高糖高脂诱导的心肌细胞损伤

目的 探讨阿昔莫司对高糖高脂诱导的心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 将H9C2细胞分为对照组(正常培养)、溶剂组(高脂溶剂+0.1%二甲基亚砜)、高脂高糖组(0.1 mmol·L^(-1)的棕榈酸和50 mmol·L^(-1)的葡萄糖)、低剂量组(高脂高糖诱导+5μg·L^(-1)的阿昔莫司)、中剂量组(高脂高糖诱导+10μg·L^(-1)的阿昔莫司)、高剂量组(高脂高糖诱导+25μg·L^(-1)的阿昔莫司)。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况;用流式细胞术和TUNEL法检测各组细胞凋亡情况;用蛋白质印迹(Western blot)法检测各组细胞蛋白表达水平;并检测各组细胞氧化应激相关指标水平。结果 对照组、溶剂组、高脂高糖组、低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞48 h细胞(光密度值)分别为1.34±0.11、1.29±0.12、0.43±0.05、0.52±0.06、0.79±0.07和0.99±0.10;TUNEL阳性细胞率分别为(3.79±0.38)%、(3.86±0.43)%、(31.27±3.17)%、(25.13±2.10)%、(20.04±2.25)%和(8.34±0.59)%;活性氧水平分别为(10.31±0.79)%、(10.29±0.84)%、(70.12±6.41)%、(61.97±5.12)%、(51.31±4.12)%和(48.97±3.49)%;LC3 II/LC3 I蛋白水平分别为1.10±0.11、1.09±0.12、0.32±0.04、0.45±0.06、0.64±0.07和0.91±0.08。高脂高糖组上述指标分别与对照组、溶剂组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高脂高糖组上述指标与低剂量组、中剂量组、高剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 阿昔莫司可通过抑制氧化应激、提高自噬活性减轻高脂高糖诱导的心肌细胞凋亡。

康复训练联合雷火灸在改善脑卒中后患侧上肢痉挛中的应用效果

目的 观察雷火灸在改善脑卒中后患者患侧上肢肌张力增高的疗效,为脑卒中后患侧上肢肌张力增高（痉挛）的改善提供临床依据.方法 选择2016年6月-2017年2月北京中医药大学东直门医院东区收治的脑卒中患者100例,按入院顺序分为对照组和试验组,每组各50例.对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上联合雷火灸治疗.采用日常生活活动能力评定量表（Barthel）和改良Ashworth痉挛量表（MAS）比较两组康复效果.结果 干预后14、28 d,试验组患者MAS量表得分分别为（1.83±0.64）、（1.27±0.85）分,低于对照组的（2.60±0.79）、（1.99±0.85）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2.711、-2.808;P〈0.01）.干预28 d后,试验组患者日常活动能力得分（55.44±19.77）分,对照组（48.85±13.73）分,差异有统计学意义（t=2.112,P=0.037）.结论 在康复基础上增加雷火灸治疗更能改善脑卒中后患者的日常生活能力,降低患者患侧上肢痉挛程度.