尿路造口袋在外科伤口患者的应用

外科患者手术后往往会有伤口裂开或带有数根引流管,裂开的伤口及引流管周围会有大量的渗液。以往医生换药后常以无菌敷料覆盖伤口或引流管周围皮肤,当渗液较多时不但不利于引流而且易引起感染。经过实践,我们总结出一种简单易行的护理方法,在减轻患者痛苦的同时也减少了医生和护士的工作量。现将方法介绍如下。

西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的疗效和安全性

目的 :观察西尼地平治疗轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲、平行对照试验设计。经过 2wk安慰剂洗脱后 ,筛选轻、中度高血压病病人 4 8例。分为A组 2 4例 ,给西尼地平 5mg加苯磺酸氨氯地平模拟片 ,po ,qd ;B组 2 4例 ,为苯磺酸氨氯地平 5mg加西尼地平模拟片 ,po ,qd。 4wk末如达目标血压 (坐位舒张压≤ 12kPa) ,继续服用至 8wk末 ,否则剂量加倍服用至 8wk末。结果 :2组总有效率分别为 75 %和 83% ,2组收缩压降低幅度分别为 (0 .2 6±s 0 .16 )kPa和 (0 .31± 0 .16 )kPa ,舒张压降低幅度分别为 (0 .2 1± 0 .11)kPa和 (0 .2 4± 0 .0 8)kPa(均P <0 .0 1)。不良反应 2组无显著差异。结论 :西尼地平治疗对轻、中度原发性高血压病人有效。

经口气管插管患者冲洗+棉球擦洗进行口腔护理的效果观察

目的探讨冲洗+棉球擦洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法经口气管插管患者60例,分为对照组和实验组各30例。对照组采取传统的棉球擦洗法;观察组同时实施冲洗与棉球擦洗进行口腔护理。对两组患者在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染进行比较。结果实验组患者的口腔异味率低于对照组(P<0.01)。结论冲洗+棉球擦洗能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,提高患者舒适感。

压疮危险因素评估表在癌症晚期患者中的应用

目的探讨诺顿评分联合Waterlow’s压疮危险因素评估表在癌症晚期患者预防压疮中的应用方法与效果。方法对227例癌症晚期患者采用诺顿评分初筛,≤14分的患者使用Waterlow’s压疮危险因素评估表再次评估,根据评估结果采取预防措施。结果患者压疮发生率明显减少。结论联合使用诺顿评分及Waterlow’s压疮危险因素评估表,并及时采取预防措施,可以降低压疮发生率。

结肠癌合并艾滋病患者一例的护理

结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位,以41～65岁年龄段发病率最高[1]。其好发部位为乙状结肠,男女之比为2∶1。获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）所引起的一种传染性疾病,职业暴露及交叉感染极易发生[2]。

我科对聘用护士实施年度评价的实践与效果

目的建立科学、公平的年终考核制度,提高护士素质和护理质量。方法采取自我评价、科室评价、他人评价3方面综合考评的方法,对聘用护士实施年终考核,分为优、良、中、差4个等级。结果对聘用护士实施年度综合评价后,护理工作质量较实施前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3方面综合评价可以激发聘用护士的工作积极性,提高护理队伍的整体素质,提示全面、公正、公开的考评制度有利于提高护理质量。

中学生不良行为及其防治

预防中学生不良行为的发生 ,首先是要加强人生观、价值观教育 ,其次是加强法制教育。

新的教育理念 新的班级风貌

新的教育理念改变了以往的教学模式,也给班级管理注入了新的活力。下面粗浅谈谈自己在实验中的几点体会。

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养效果观察

观察肠内营养支持(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响。方法:选自2017年1月至2017年12月期间收治的SAP患者,分为EN组和PN组,各45例。EN组为接受肠内营养(EN)辅助治疗的SAP患者。PN组为接受常规肠外营养(PN)辅助治疗的SAP患者。比较两组治疗前后的营养指标,恢复指标,血清炎性因子和免疫功能指标,统计治疗期间并发症的发生率。结果:两组治疗后ALB,TP,CRP均有改善,EN组优于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BMI指数无明显变化(P>0.05);卧床时间,机械通气时间,腹胀缓解时间,恢复时间,EN组明显优于PN组。治疗后两组的CD3,CD4,CD8,CD4/CD8指标均有改善,EN组优于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);EN组腹痛,双重感染和腹腔感染的发生率低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05);EN组腹泻和导管相关感染的发生率明显低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:肠内营养可以有效改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,有助于控制炎症,促进患者康复。

浅谈小学生学习习惯的养成教育

小学是养成行为习惯的关键时期。我们在教育实践中，就要以多种有效的方式来帮助小学生养成良好的行为习惯；学习习惯的培养也应成为课内外教育教学指导工作的重要任务。

食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行颈静脉肝内门腔静脉内分流术的护理

总结32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊行经颈静脉肝内门腔静脉内分流术治疗的护理体会。认为维持有效的血容量、密切监测生命体征、正确抗凝治疗、预防出血和肝昏迷等并发症是提高救治成功率的关键。本组成功救治29例,术后随访1个月未再出现消化道出血。

基于N6-甲基腺嘌呤相关长链非编码RNA的直肠乙状结肠交界处癌预后模型的构建

目的探索单独针对直肠乙状结肠交界处癌(RSC)的危险因素和生物标志物来预测患者预后并开发新的治疗靶点。方法本研究从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中收集66例肿瘤和6例正常组织,使用PERL和R软件包综合分析23个m6A调控因子的表达水平、突变情况及与RSC患者预后的关系,通过确定了lncRNAs和m6A的关系,进一步利用Lasso回归构建预后模型。结果与邻近正常组织比较,23个m6A调节因子中有7个在RSC中存在差异表达,并且有5个m6A调节因子与患者预后相关(P<0.05)。共表达分析结果显示,278个lncRNA的表达与m6A密切相关,许多lncRNAs是预测RSC预后的危险因素(P<0.05)。m6A-lncRNAs在肿瘤组织中表达异常(P<0.05),可用于预测RSC预后的模型,不受其他临床特征影响。通过LASSO回归,基于3个m6A-lncRNAs分子MCM3AP-AS1、AF117829.1和HCG15建立RSC的预后模型,生存曲线证明了该模型在预测患者生存率方面具有较高的准确性(P<0.05),该模型可以应用于不同临床分层亚组的预后判断。结论m6A甲基化修饰异常及m6A相关lncRNAs与RSC的发生密切相关,相应的预后模型可以为RSC患者的预后评估和个性化治疗策略提供依据。

Aurora-A激酶对急性胰腺炎大鼠肺脏损伤的修复作用研究

目的:探讨与研究Aurora-A激酶对急性胰腺炎大鼠肺脏损伤的修复作用。方法:36只雄性SD大鼠均分为三组:对照组、模型组与Aurora-A组。对照组进行假手术操作,模型组建立急性胰腺炎模型后给予注射等量生理盐水治疗,Aurora-A组建立急性胰腺炎模型后给予阴茎背静脉注射鼠Aurora-A类因子-MLN8054 10 mg/kg治疗,记录大鼠肺脏损伤的修复情况。结果:造模过程中无大鼠死亡情况发生,模型组与Aurora-A组造模后2 w与4 w的肺组织病理评分、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量、肺组织W/D、肺组织蛋白激酶B(AKT)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)蛋白相对表达水平都高于对照组(P<0.05),Aurora-A组少于模型组(P<0.05)。结论:Aurora-A激酶在急性胰腺炎大鼠的应用能抑制Akt/ERK信号通路激活,减少血清NE与MPO的表达,从而促进肺脏损伤修复。