重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的护理

目的探讨重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的护理策略。方法选取2015年1月至2017年1月我院收治的70例重度脑室出血患者为研究对象,对患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流治疗后再行综合护理。调查干预后受试者住院时间、脑脊液达标时间、病死率等病情转归情况。采用脑损伤患者临床神经功能缺损程度量表(NDS)评估干预后受试者神经功能缺损程度。记录干预后受试者脑疝、颅内再出血、颅内感染、颅内积气、中枢性高热、穿刺孔脑脊液漏、低颅压等并发症发生情况。结果干预后受试者脑脊液达标时间为(10.37±1.56)d,住院时间为(23.57±2.85)d,受试者病死率为2.86%。干预后,受试者NDS评分为(10.34±1.97)分。干预后受试者中有16例发生脑疝,10例发生低颅压,8例发生颅内积气,12例发生颅内感染,24例发生颅内再出血,4例发生穿刺孔脑脊液漏,没有患者发生中枢性高热。结论采取适当的护理措施有利于提高重度脑室出血患者实施颅内压监测和头腰侧交替引流的治疗效果,改善患者预后。

颅内压监测指导下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血

目的探讨颅内压(ICP)监测对重度脑室出血脑室-腰大池序贯引流的指导作用及对预后判断的意义。方法 88例重度脑室出血病人均行脑室-腰大池序贯引流治疗,根据是否实施ICP监测分为ICP监侧组(48例)和常规引流组(40例),比较两组治疗结果。结果 ICP监测组人均甘露醇使用总量及电解质紊乱、肾功能损害、应激性溃疡等并发症发生率均显著低于常规引流组(P<0.05),而术后恢复良好率明显高于常规引流组(P<0.05)。两组脑室积血清除情况、病死率及颅内再出血、肺部感染、颅内感染、脑积水等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICP监测指导下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血有利于早期发现病情变化,避免引流过度或引流不足,减少使用脱水剂,降低相关并发症发生率,改善病人的生存质量。

早期康复护理模式在脑梗死护理中的临床应用

目的探究早期康复护理模式在脑梗死护理中的临床应用。方法选择在我院接受治疗的患有脑梗死疾病的70例患者作为研究对象,将所有患者严格按照随机原则分为A组与B组,每组均35例,对A组患者施行常规护理模式进行干预,对B组患者施行早期康复护理模式进行干预,对比并分析两组患者的康复效果。结果 B组患者护理后的NIHSS评分明显比A组患者的低,且差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者护理后的FMA与ADL评分具有所提高,与治疗护理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但是B组患者护理后的FMA与ADL评分比A组高,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组患者的总满意率分别为80.00%与97.14%,组间差异率较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能够有效改善脑梗死患者的神经功能,且能提高其肢体与日常生活能力,并能提高患者对护理质量的满意度,有利于提高临床效果。具有推广使用的价值。

昏迷患者气管切开后不同气道湿化方法的效果比较

目的通过比较两种湿化方法在重症昏迷患者非机械通气的状况下对人工气道湿化临床效果的影响,为进一步选择合理有效的湿化方法提供依据。方法将行气管切开术的72例重症昏迷患者按入院时间的先后顺序分成A组(输液泵控制持续气道湿化组)和B组(传统的间断气道湿化组),比较两组患者的湿化效果、痰痂形成、吸痰次数、刺激性咳嗽、对血氧饱和度的影响、气管黏膜损伤程度以及肺部感染率等。结果 A组的气道湿化效果良好率为94.4%,明显高于B组的77.8%;而在气道湿化不足率方面,A组为2.7%,明显低于B组的16.7%,差异均具有统计学意义;且A组在痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜损伤以及肺部感染方面的发生率均明显低于B组,差异均具有统计学意义。结论昏迷患者气管切开后,输液泵控制持续滴注湿化方法的效果明显优于传统间断湿化的方法,且方法简单,节省人力,值得临床推广。

运动疗法时间推送管理模式在有下腹部手术史的妇科腹腔镜术后病人中的应用研究

目的:观察运动疗法时间推送管理模式在有下腹部手术史的妇科腹腔镜术后病人中的应用效果。方法:选择2018年1月—2019年3月于医院行妇科腹腔镜手术病人90例为研究对象,双号病室入住者45例设为对照组,单号病室入住者45例设为试验组。对照组于术后做运动疗法价值告知与运动疗法方式讲解,实施常规护理,试验组实施运动疗法时间推送管理模式干预。比较两组病人术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率及干预前后的生活质量。结果:试验组病人术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,干预后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对有下腹部手术史的妇科腹腔镜术后病人实施运动疗法时间推送管理模式干预,可明显缩短病人术后胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生风险,提高病人生活质量。

颅内压监测和头腰侧序贯引流治疗重度脑室出血

目的探讨颅内压(ICP)监测对治疗重度脑室出血的指导作用及预后判断的意义。方法将2013年3月至2014年12月收治的88例重度脑室出血患者随机分为ICP监护组(48例)和常规引流组(40例)。ICP监护组采用ICP监测,常规引流组未采用ICP监测,两组患者均早期进行头腰侧序贯引流,比较两组病死率、甘露醇人均使用量、并发症发生率及总体预后。结果 ICP监护组病死率与常规引流组比较,差异无统计学意义(χ2=1.76,P>0.05);但甘露醇人均使用量及电解质紊乱、应激性溃疡、肾功能损害等并发症发生率均低于常规引流组,恢复良好率高于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP监测和头腰侧序贯引流治疗重度脑室出血可更加准确、及时了解患者ICP变化情况,有利于早期发现颅内再出血,具有重要指导治疗意义;结合脑灌注压共同监测,合理使用脱水剂降低了并发症发生率,改善了患者预后和生活质量,具有很高的临床应用价值。

颅脑损伤开颅探查术的护理配合要点分析

目的：探析在颅脑损伤开颅探查术过程中护理配合要点及其临床应用价值。方法：分析对象选取于2014年～2017年期间本院收治用颅脑损伤开颅探查术治疗患者相关临床数据，从中选取60例，以患者入院时间先后进行编序，并随机数字表将其以每组30例分为对照组与观察组，其中对照组术中接受常规外科护理配合，观察组患者则在归纳以往颅脑损伤开颅探查术各项资料后制定针对性全面护理配合。比较不同护理配合内容对患者疗效干预及临床意义。结果：评价患者术后病情改善作用，观察组治愈率明显高于对照组，组间差异用统计学软件处理，提示存在意义（P〈0．05）；术后对患者以下生活质量指标进行检测（心理功能、社会功能、物质生活、排便功能、疲惫疼痛），提示观察组患者各项指标数据均明显优于对照组，用统计学软件处理提示有意义（P〈0．05）。结论：在颅脑损伤开颅探查术中护理人员的配合发挥着重要作用，合理全面的护理有利于手术的顺利完成，对患者的术后干预和生活质量有积极意义，值得临床推广。

两种气道湿化方法对昏迷患者气管切开后肺部感染比较

目的探讨昏迷患者在气管切开后，输液泵控制持续气道湿化与传统的间断气道湿化方法对肺部感染的影响情况。方法将行气管切开术的72例昏迷患者通过随机数字表的方法随机分成2组，A组（输液泵控制持续气道湿化组），B组（传统的间断气道湿化组），选择同样的湿化液，于气管切开时、气管切开后第3天、第7天取痰液培养，并评估肺部感染状况。结果在气管切开时，两组患者细菌培养结果无统计学差异（P〉0．05）；在气管切开后第3天和第7天，两组患者在肺部感染、细菌培养方面存在显著差异，且有统计学意义（P〈0．01）。结论输液泵控制持续气道湿化法更符合机体对气道湿化的生理需求，并能降低患者肺部的感染率。

子宫内膜异位症病人复发影响因素分析及护理对策探讨

目的:探讨子宫内膜异位症病人复发影响因素和护理对策。方法:选择随机数字表法在2015年1月-2018年5月我院收治的子宫内膜异位症患者中纳入82例为对象,将纳入对象的临床资料详细整理,再以SPSS 23.0统计学软件分析获得的各项数据,以及用Logistic回归分析子宫内膜异位症患者的复发影响因素。结果:82例患者中病情复发29.27%;单因素分析结果可见:子宫内膜异位症患者保守治疗的效果影响因素是病程和年龄、盆腔病变以及r-AFS分期与孕激素药物使用、后穹窿结节触痛这6个因素;多因素分析结果可见:病程和盆腔病变与r-AFS分期会对子宫内膜异位症患者腹腔镜后的病情复发造成影响,且为独立危险因素。结论:女性子宫内膜异位症的复发影响因素较多,临床上应予以患者科学有效的针对性护理干预,以期尽量避免或者减少患者出现病情复发的情况。