胸腔积液与充血性心力衰竭相关性探讨

目的 探讨胸腔积液与充血性心力衰竭间相互影响关系。方法 将 86例心力衰竭合并胸腔积液的患者作为观察组 ,随机抽取同期不合并胸腔积液的心力衰竭 86例作为对照组 ,治疗两周后观察两组治疗前后心功能 (NYHA分级 )、6min步行距离、左室舒张末径 (LVEDD)、收缩末径 (LVESD)及左室射血分数 (LVEF)。结果 观察组与对照组治疗前后各观察指标 ,组内比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 心源性胸腔积液经过恰当的治疗 ,可以取得与不合并胸腔积液的心力衰竭患者相同的疗效。

穴位注射治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察喘可治注射液及自体血穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将150例患者随机分为喘可治治疗组50例,自体血治疗组50例,西医常规治疗对照组50例,对照组仅采用抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,分别运用喘可治注射液、自体血穴位注射外治疗法,以60 d为治疗周期判断疗效。结果 3组治疗结束后,哮喘控制水平、血清特异性总IgE、嗜酸性粒细胞计数和FEV1%预计值都得到了明显改善,3组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗组与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治注射液、自体血穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效确切。

苇茎汤结合肺泡灌洗治疗老年支气管扩张临床观察

目的观察中药苇茎汤加味配合纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染急性加重的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予抗感染、祛痰、对症支持等西医基础治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗;治疗组在对照组基础上加予中药苇茎汤加味治疗。结果治疗组临床综合疗效优于对照组,两组治疗后血白细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)都得到了明显改善,治疗组改善程度优于对照组。结论中西医结合治疗能够较快改善老年支扩合并感染患者临床症状,临床效果显著。

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘42例疗效观察

目的:观察小青龙汤在治疗哮喘急性发作期合并过敏性鼻炎中的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组。治疗组42例在西医常规治疗基础上加用小青龙汤治疗,对照组38例予西医常规治疗。结果:两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组肺通气功能改善优于对照组,其血清IgE及外周血嗜酸细胞(EOS)较治疗前明显下降。结论:小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘有良好的疗效。

病毒性肺炎方干预新型冠状病毒感染的临床观察

目的:观察病毒性肺炎方治疗新型冠状病毒感染的临床效果。方法:将65例确诊新型冠状病毒奥密克戎毒株感染患者分为病毒性肺炎方治疗组和中医辨证治疗组,其中病毒性肺炎方治疗组34例,中医辨证治疗组31例。中医辨证治疗组参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》推荐中药处方分为湿郁肺脾型、湿热蕴毒型、肺脾气虚型3型辨证治疗。治疗中观察两组患者主要症状发热、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕消失时间及鼻咽、口咽拭子新型冠状病毒核酸N基因及OFR基因(连续两次,采样间隔24小时)CT值≥35时间。结果:病毒性肺炎方治疗组在退热,缓解咽痛、鼻塞流涕时间方面与中医辨证治疗组相当,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在缓解咳嗽咳痰时间方面,病毒性肺炎方治疗组为(3.7±1.8)天,中医辨证治疗组为(5.2±1.9)天,两组比较P<0.05,t=2.45;病毒核酸N基因及OFR基因CT值≥35时间方面,病毒性肺炎方治疗组为(15.0±5.4)天,中医辨证治疗组为(18.8±7.7)天,两组比较P<0.05,t=2.32,病毒性肺炎方治疗组稍优于中医辨证治疗组,两组差异有统计学意义。结论:病毒性肺炎方治疗新型冠状病毒奥密克戎毒株感染在退热,缓解咽痛、鼻塞流涕方面与辨证治疗相当,缓解咳嗽咳痰及核酸转阴时间方面较辨证治疗有一定优势,具有一定的临床推广价值。

温肾消喘膏方防治支气管哮喘的疗效及对免疫指标的影响

【目的】观察温肾消喘膏方防治支气管哮喘的临床疗效并探讨其作用机制。【方法】将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入表面激素等常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予服用温肾消喘膏方治疗,2组疗程均为60 d,并随访10个月。观察2组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值和血清特异性总Ig E水平的变化情况。【结果】(1)治疗后及12个月后,2组哮喘控制测试量表(ACT)评分均较治疗前显著提高(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但12个月后2组ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组1年内哮喘急性发作次数均减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组在减少哮喘急性发作次数方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组治疗后血清Ig E、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均显著降低,CD8+水平显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后各项免疫指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组对各项免疫指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】温肾消喘膏方防治哮喘具有良好的临床疗效,其作用机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群和降低血清Ig E水平,从而抑制气道炎症,改善哮喘患者的免疫功能。

温肾消喘膏方防治哮喘慢性持续期疗效观察

目的:观察温肾消喘膏方防治支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予吸入表面激素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加予温肾消喘膏方治疗,疗程60天,随访4月,观察临床疗效。结果:总有效率治疗组92.5%,对照组75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后、6月后哮喘控制测试(ACT)评分均提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组ACT评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);但6月后2组ACT评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后6月内哮喘急性发作次数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗6月后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗6月后组胺支气管激发试验阳性率无减低,但治疗后,2组组胺累积吸入剂量(PD20-FEV)1和嗜酸性粒细胞计数(EOS)均较治疗前改善(P<0.05);2组6月后PD20-FEV1、EOS比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:温肾消喘膏方对哮喘慢性持续期具有良好的临床疗效,是防治哮喘的有效方法。

无创通气配合中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床研究

目的:观察无创通气配合苈黄导痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将58例COPD并呼吸衰竭患者随机分为2组。对照组28例,予西医常规处理及无创通气治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上加用苈黄导痰汤加减治疗。结果:治疗组临床疗效高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);2组病情控制时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管率治疗组为10%,对照组为25%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后PaCO_2治疗组为(46.3±9.5)mmHg,对照组为(62.3±8.7)mmHg,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:无创通气配合中药治疗可明显改善COPD并呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,降低气管插管率,提高临床疗效。

慢性咳嗽临床证治160例

目的对160例慢性咳嗽病例进行回顾性研究,探讨慢性咳嗽的病因及证候特点,总结治疗经验,为临床辨病与辨证治疗提供参考。方法回顾性研究160例慢性咳嗽患者的临床资料,运用描述性统计分析方法,对患者的四诊信息、证候特点及病与证的相关性进行分析,探讨其证治规律。结果 160例患者临床辨证分型共9种,其中气阳虚弱、寒饮停肺(26.2%),痰滞咽喉(19.4%),肺脾气虚、痰湿阻肺(15.6%),肺阴亏虚(13.1%),肝胃不和、胃气上逆(9.4%)5型所占比例较多。病性分布以虚实夹杂证为主(占78.1%),其中正虚以气虚、阳虚、肺虚、脾虚为主,邪实以寒邪、风邪、痰湿为主。结论正虚邪实、虚实夹杂为慢性咳嗽的主要证候特点;辨病与辨证相结合治疗慢性咳嗽,临床疗效满意。

中西医结合治疗传染性非典型肺炎6例总结

目的 :观察中西医结合治疗传染性非典型肺炎 (SARS)的临床疗效。方法 :6例患者均选用中成药鱼腥草注射液或穿琥宁注射液静脉滴注 ,结合中医辨证用药 ,合理使用抗生素 ,适当使用糖皮质激素 ,配合对症及支持治疗。结果 :6例全部治愈。体温恢复至正常时间平均为 3.8天 ;胸部X线摄片肺部阴影开始吸收时间平均为 9.7天。

苈黄导痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察苈黄导痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:治疗组给予苈黄导痰汤及常规西药,对照组给予常规西药,观察临床疗效、住院时间、主要症状体征缓解时间及血气分析指标等,两组间进行对照。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组住院时间(12.5±5.8)天,对照组(14.7±6.3)天(P<0.05);治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),PaO2、P(A-a)O2的改善优于对照组(P<0.05);治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮三个证型间临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论:应用苈黄导痰汤中西医结合治疗COPD急性加重期疗效良好,其作用机理可能与协同抗感染、缓解气道炎症、改善肺通气与弥散功能等有关。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将95例cOPD急性加重合并呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组48例,采用中西医结合疗法;对照组47例,采用常规西医治疗。主要观察死亡率、气管插管率、血气分析指标等。结果:2组28天死亡率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。气管插管率治疗组为12.5%,对照组为29.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血气分析指标2组均有所改善,其中PaCO2治疗组为(51.6±3.4)mmHg,对照组为(64.8±6.8)mmHg,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。平均住院天数治疗组为(16±9)天,对照组为(21±11)天,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭患者可降低气管插管率,缩短住院天数。

益气化痰法联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床观察

目的:观察益气化痰法在无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭中的疗效。方法:104例入选患者随机分两组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予NIV及益气化痰中药,对照组给予NIV及安慰剂。结果:治疗组有效率88.5%,对照组82.7%,两组无显著差异(P>0.05);但症状评分治疗组咳嗽改善值(1.69±0.83),对照组为(1.38±0.66)(P<0.05);咯痰改善值(1.77±0.89),对照组为(1.35±0.68)(P<0.01)。治疗组动脉血氧分压升高(4.13±0.79)kPa,对照组为(3.75±0.76)kPa(P<0.05);二氧化碳分压降低(2.80±0.69)kPa,对照组为(2.46±0.74)kPa(P<0.05);红细胞电泳时间减少(2.7±0.75)s,对照组为(2.3±0.72)s(P<0.01);全血低切黏度降低(1.5±0.56)mPa.s,对照组为(1.2±0.53)mPa.s(P<0.01);血清白蛋白升高(3.2±0.9)g/L,对照组为(2.8±0.7)g/L(P<0.02);C反应蛋白降低(23.2±10.6)mg/L,对照组(17.5±9.7)mg/L(P<0.01)。治疗组胃肠胀气、排痰障碍发生率分别为19.2%、11.5%,分别低于对照组的36.5%、26.9%(P<0.05),误吸、口鼻咽干燥、鼻面皮肤损伤发生率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:无创通气治疗COPD并呼吸衰竭时加用益气化痰中药,可减轻咳嗽、咯痰等临床症状,降低血液黏度,改善营养等一般状况,降低胃肠胀气等并发症发生率,从而提高治疗依从性。

喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型疗效及对IFN-γ和IL-4的影响

目的观察喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将116例患者随机分为治疗组与对照组各58例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用喘可治穴位注射。隔日1次,10 d为1个疗程。治疗前及治疗结束后对哮喘症状进行评分,测早晚1 s用力呼气容积(FEV1),测定外周血细胞因子γ干扰素(TFN-γ)、白介素-4(IL-4)。结果两组治疗后哮喘症状评分和FEV1预计值与治疗前比较均得到了明显改善P<0.05,且治疗组改善程度优于对照组P<0.05;两组治疗后外周血IFN-γ含量明显上升,IL-4含量明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效确切,作用机制可能与通过纠正Th1/Th2细胞因子失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。

针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组两组各48例,对照组仅采用抗炎、化痰及解痉平喘等常规治疗,治疗组在此基础上联用针刺配合隔姜灸外治疗法,两组连续治疗1周。结果治疗组总有效率97.92%优于对照组的79.17%(P<0.05)。两组治疗后PEF、Fe NO、血清总Ig E及ACT评分与治疗前比较均明显改善(均P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合隔姜灸治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,值得进一步推广运用。

萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘(寒哮证)急性发作的临床观察

目的:观察萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘(寒哮证)急性发作的临床疗效。方法:将160例患者按病情分层随机分组,治疗组120例,对照组40例,在西药常规抗炎、解痉平喘、化痰治疗的基础上,治疗组予萸桂消喘膏穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,2组疗程均为3周,疗程结束后评价疗效。结果:治疗1周时,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);疗程结束时,2组临床疗效比较,。差异无显著性意义(P>0.05);疗程结束时,治疗组外周血嗜酸性粒细胞计数、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)降低值分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:萸桂消喘膏穴位贴敷治疗治疗支气管哮喘(寒哮证)急性发作,可能通过协同控制炎症反应,使哮喘病情更快达到临床控制。

中西医结合治疗重症肺心病31例观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺心病的临床疗效。方法:将61例重症肺心病患者分为治疗组31例及对照组30例。对照组予西医常规治疗。治疗组在西医常规治疗基础上加用真武汤合三子养亲汤加减治疗。结果:治疗组总有效率93·55%,对照组总有效率76·67%,治疗组疗效优于对照组(P<0·05),其动脉血氧分压及血液流变学指标的改善亦优于对照组(P<0·05)。结论:中西医结合治疗重症肺心病比单纯西医治疗疗效好。

中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感临床观察

目的观察中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用中医截断疗法治疗,对照组采用奥司他韦治疗。结果治疗组与对照组在发热缓解时间、流感症状消失时间及甲型H1N1病毒核酸转阴时间方面差异无统计学意义。结论中医截断疗法对甲型H1N1流感轻症疗效肯定。