肝肉瘤样癌1例

患者女,62岁,因“反复腹痛40年,加重10天”入院;既往胃溃疡病史40年,未经规律治疗,无乙型肝炎病史。查体:左上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张。实验室检查:AFP及CEA正常,CA19-9 377 U/ml,CA125 674.4 U/ml。CT:平扫示肝左叶萎缩,形态欠规则,内见不规则低密度及片状稍高密度影(图1A),增强后呈不均匀强化(图1B);门静脉左支显示不清,部分肝内胆管轻度扩张;腹膜增厚,局部呈结节状,轻中度强化;腹腔、右心膈角多发淋巴结肿大,腹盆腔大量积液。穿刺活检病理:肝肿瘤由大量梭形细胞组成(图1C);免疫组化:Vimentin(+++),CK(+),CK19(+),CK7(散在+),Ki-67(20%+),EMA(+),SMA(+),CAM5.2(散在+),Hepatocyte(散在+)。病理诊断:肝肉瘤样癌。

便携式PM2.5检测仪切割器的设计与验证

颗粒物特别是空气动力学直径在2.5μm及以下的细颗粒物(PM2.5)对人体健康会造成严重危害,其浓度大小是衡量空气质量好坏的一个重要指标,对其进行检测时需要一种切割器。首先采用冲击式设计准则计算出斯托克斯数,再用Fluent6.3进行参数建模,然后按此设计加工出切割器样品,并按照国家标准进行测试。实验证明,该样品得到捕集效率的拟合曲线满足国家标准及设计要求。

急性心肌梗死再灌注治疗后超声测得的纵向应变诊断心肌梗死面积价值的Meta分析

目的:系统评价急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后斑点追踪超声心动图(STE)测得的纵向应变(LS)对于心肌梗死面积(MIS)的诊断价值。方法:检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、维普及万方等数据库于2021年2月前发表关于STE测得的LS与以心脏磁共振延迟钆增强测得的AMI患者再灌注治疗后MIS为金标准相关性的中、英文文献。应用STATA 15.0及Meta-DiSc 1.4对纳入文献的数据进行统计学分析,采用QUADAS-2评价纳入文献质量。结果:最终纳入13篇文献,共688例心肌梗死患者,其中10篇文献涉及二维整体纵向应变(2D-GLS)与金标准合并r为0.66(95%CI:0.61~0.71),3篇文献涉及三维整体纵向应变与金标准合并r为0.36(95%CI:0.23~0.50)。3篇文献涉及2D-GLS诊断MIS≥12%患者的合并敏感度、特异度、诊断比值比、受试者工作特征曲线AUC分别为0.76(95%CI:0.62~0.87)、0.89(95%CI:0.81~0.94)、25.00(95%CI:6.53~95.62)、0.8710;5篇文献涉及节段二维纵向应变诊断透壁梗死节段的以上参数分别为0.79(95%CI:0.74~0.83)、0.80(95%CI:0.79~0.82)、14.40(95%CI:9.22~22.48)、0.8166。结论:STE测得的二维纵向应变可作为评估AMI患者再灌注治疗后MIS的良好指标。