某煤矿粉尘作业男性工人慢性病影响因素分析

目的分析某煤矿粉尘作业男性工人慢性病的患病情况及其影响因素。方法采用目的抽样方法,选择山西省某煤矿9782名男性粉尘作业工人为研究对象,收集其职业健康检查结果,分析慢性病患病情况及其影响因素。结果研究对象血脂异常、高尿酸血症、高血压、糖尿病的患病率依次为40.3%、30.7%、23.5%和5.6%。慢性病患病率为64.8%;其中,罹患1、2和3种及以上慢性病者患病率依次为36.5%、21.6%和6.7%。慢性病共病患病率为28.3%;其中,同时患血脂异常和高尿酸血症的患病率最高,为11.0%。二分类logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、吸烟、超重、肥胖和总工龄>20年人群罹患慢性病的风险更高(P值均<0.05)。无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、超重、肥胖和总工龄>20年均是罹患1种慢性病的危险因素(P值均<0.05);年龄<40岁、吸烟、超重、肥胖和总工龄>20年均是罹患2种慢性病的危险因素(P值均<0.05);年龄<40岁、吸烟、饮酒、超重、肥胖、其他工种和总工龄>20年均是罹患3种及以上慢性病的影响因素(P值均<0.05)。结论煤矿粉尘作业男性工人慢性病患病率较高,慢性病共病较为普遍;影响因素包括年龄、吸烟、饮酒、超重、肥胖、工种和总工龄;影响因素越多,罹患慢性病共病的风险越高。

中山市体检老年人腹部肥胖指标与高血压患病关系

目的探讨广东省中山市体检老年人腹部肥胖指标与高血压患病的关系,为高血压的预防控制提供参考依据。方法基于2020年中山市≥65岁老年人免费体检项目收集2020年6—9月在中山市民众镇和火炬开发区参与体检的8318名≥65岁老年人的体检资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中山市老年人颈围(NC)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、脂质累积产物(LAP)和中国内脏肥胖指数(CVAI)等腹部肥胖指标与高血压患病的关系,并应用限制性立方样条分析NC与高血压患病风险的剂量–反应关系。结果中山市≥65岁体检老年人的高血压患病率为45.5%,其中男性和女性体检老年人的高血压患病率分别为44.4%和46.4%;男性高血压和非高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI平均值分别为(37.29±2.83)cm和(36.41±2.82)cm、(87.90±9.51)cm和(84.40±9.59)cm、(0.93±0.07)和(0.91±0.07)、(0.54±0.06)和(0.52±0.06)、(42.00±38.70)和(32.54±31.22)、(116.19±42.01)和(98.42±42.94),女性高血压和非高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI平均值分别为(33.91±2.67)cm和(33.04±2.55)cm、(86.52±9.48)cm和(83.24±9.50)cm、(0.91±0.07)和(0.90±0.07)、(0.57±0.06)和(0.55±0.06)、(58.08±46.96)和(46.98±39.47)、(133.18±30.78)和(119.80±30.25),男性和女性高血压体检老年人的NC、WC、WHR、WHtR、LAP、CVAI平均值均高于非高血压老年人(均P<0.001);在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、有无咸菜食用习惯、体质指数(BMI)以及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性体检老年人NC第三四分位数和最高四分位数高血压患病风险分别为NC最低四分位数的1.314倍(OR=1.314,95%CI=1.029~1.676)和1.512倍(OR=1.512,95%CI=1.131~2.022),男性体检老年人WHtR第二四分位数高血压患病风险为WHtR最低四分位数的0.636倍(OR=0.636,95%CI=0.469~0.863),女性体检老年人NC第二四分位数、第三四分位数和最高四分位数高血压患病风险分别为NC最低四分位数的1.214倍(OR=1.214,95%CI=1.009~1.463)、1.289倍(OR=1.289,95%CI=1.084~1.532)和1.503倍(OR=1.503,95%CI=1.223~1.846);在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、有无咸菜食用习惯、BMI以及FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平等混杂因素后,限制性立方样条分析结果显示,男性和女性体检老年人NC与高血压患病风险均存在线性剂量–反应关系(χ^(2)=94.62和128.22,均P<0.001)。结论中山市体检老年人NC与高血压患病风险存在正向线性相关关系。

山西省某企业煤矿工人睡眠质量影响因素分析

目的分析山西省某企业煤矿工人的睡眠质量现况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,选择山西省某煤矿企业1047名煤矿工人为研究对象,采用《职业紧张测量核心量表》《职业倦怠量表》《匹兹堡睡眠质量量表》调查其职业紧张、职业倦怠和睡眠质量。结果煤矿工人职业紧张、职业倦怠、睡眠障碍检出率依次为58.9%、59.1%和57.9%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度、饮酒、轮班制度、接尘工龄、呼吸系统症状等级、健康状况自我评价、职业紧张和职业倦怠均为煤矿工人检出睡眠障碍的独立影响因素(P值均<0.05)。其中,饮酒者睡眠障碍的检出风险高于非饮酒者(P<0.05);轮班制度为三班两倒者睡眠障碍检出的风险高于三班三倒者(P<0.05);文化程度越高、接尘工龄越长、呼吸系统症状等级越高、健康状况自我评价越差、职业紧张程度越高和职业倦怠程度越高者,其睡眠障碍的检出风险均越高(P值均<0.05)。结论该企业煤矿工人睡眠障碍检出率较高;职业紧张、职业倦怠、文化程度、饮酒、轮班制度、接尘工龄、呼吸系统症状和健康状况均是煤矿工人睡眠障碍的危险因素。

两种不同频率接振工人末梢循环和末梢神经损伤特征

[背景]手臂振动病危害严重,现缺乏有效的治疗和诊断,且现行接触限值低估了高频振动造成的健康损害。[目的]比较分析接触不同频率振动作业工人末梢循环和末梢神经损伤的情况。[方法]应用横断面调查的方法,以山东省某矿业公司凿岩工(187人)和广东省某运动器材厂高尔夫球杆头打磨工(228人)为研究对象,对其手部症状进行调查。使用SV106型振动测量仪测量接振工人的作业频谱,并计算8 h等能量频率计权加速度、累积振动暴露水平(CVEL),采用ISO计权模型预测10%白指患病率时的接振工龄。[结果]本次调查对象均为男性。接振组中打磨工手部症状报告率均高于凿岩工(P均<0.001),如末梢循环损伤(52.6%vs 19.3%)、末梢神经损伤(71.5%vs 23.0%)、手僵(64.0%vs7.0%)及手指变形(69.7%vs 4.3%)。打磨作业接振主频率(500~800 Hz)高于凿岩作业(125~160 Hz)。CVEL、接振工龄与接振工人末梢循环损伤、末梢神经损伤累积患病率呈线性上升趋势,拟合直线的效果均较好(R2=0.812~0.988),且打磨工直线斜率均大于凿岩工。实际上,10%白指患病率时打磨工的接振工龄比凿岩工更短(6.81年vs 10.27年),而ISO计权模型预测10%白指患病率时凿岩工接振工龄更短(3.12年vs 8.23年)。[结论]两种不同频率振动作业暴露水平及手部症状检出率均较高,高频作业对作业工人手部损害倾向于更大。