三维适形放疗联合雷替曲塞加奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法收集2011年9月至2013年4月间中晚期食管鳞癌患者42例,采用三维适形放疗联合化疗,放疗剂量：60 Gy/30次,6周完成;化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m^2,静滴,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静滴2 h,d2,28天为1周期。放疗第1周和第5周时各化疗1周期,放疗结束后4-6周开始继续原方案巩固化疗2周期。结果 42例患者均可评价疗效,获完全缓解18例（42.9%）、部分缓解23例（54.8%）和稳定1例（2.4%）,总有效率为97.6%。1、2年局部控制率为90.5%、71.4%,1、2年生存率为85.7%、60.7%。全组患者的不良反应多为1-2级,急性食管炎、急性放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率分别为95.2%、23.8%、73.8%、42.9%和19.1%。结论三维适形放疗联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效显著,局部控制率较好,毒副反应能耐受,长期疗效有待进一步观察。

三维适形放疗对80岁以上老年食管癌患者的疗效与安全性评价

目的探讨三维适形放疗对老年食管癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析28例80岁以上食管癌患者的临床资料。所有患者均采用以CT图像为基础的三维适形放射治疗,并在治疗结束后不同时间复查及随访,采用Kaplan-Meier法、EORTC QLQ C30量表和RTOG放射损伤标准,分析放疗对患者的生存情况、症状疗效及生活质量的影响,以及产生的不良反应。结果经过放射治疗后,28例患者的中位生存时间为12.5个月,1年生存率为60.7%。其中24例在放疗结束后1个月临床症状获得改善,3例无变化,1例症状加重;完全缓解14.3%(4/28),部分缓解75%(21/28)。放疗后患者生活质量评分在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体症状方面均优于放疗前,差异均具有显著的统计学意义(P<0.001)。急性放射不良反应主要表现为放射性食管炎和放射性气管炎,经治疗均恢复;晚期1例发生食管狭窄、3例发生放射性肺炎。结论三维适形放射治疗对80岁以上食管癌患者的近期疗效及耐受性好,大部分患者的临床症状缓解,生活质量改善。

高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的疗效

目的回顾性分析高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性。方法收集2008-05—2011-05在我院治疗的高分级脑胶质瘤术后患者38例,其中间变性星形细胞瘤（WHO 3级）26例,多形性胶质母细胞瘤（WHO 4级）12例,手术完整切除22例,残留16例。均用三维适形放疗（3DCRT）,5d/周,1次/d,2Gy/次,总量52-66Gy/[（26-33）次·（5.5-6.5）周],其中≥60Gy者28例,〈60Gy者10例。替莫唑胺150mg/（m^2·d）,顿服,连续5d,28d为1周期,放疗第一周开始口服,共4个周期。结果全组1、3a生存率分别为68.4%、31.6%,中位生存时间为（21.23±4.45）个月;手术完整切除与手术残留组1、3a生存率分别为77.3%、45.5%与56.3%、12.5%（P〈0.05）;放疗剂量≥60Gy组与〈60Gy组1、3a生存率分别为78.6%、39.3%与40.0%、10.0%（P〈0.05）。急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应。晚期发生放射性脑损伤仅2例。结论术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤有较好的临床疗效,不良反应小,但手术后残留患者预后差,推荐术后放疗剂量不低于60Gy。

80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析

目的 探讨 80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 80岁以上食管癌 46例 ,病程在8个月以上者达 78% ,病变长度在 5cm以上占 60 9% ,7cm以上占 2 1 7% ,间杂病高达 78 3 %。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在 60～ 64Gy ,放疗同时积极治疗间杂病。结果 全组 1、3、5年生存率分别为 3 9%、18%、6 2 % ,死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移 ,共 2 9例。因间杂病死亡 8例 ,占死亡总数的 2 0 5 % ,其中由心、肺、脑疾病引起死亡占 17 9%。结论 放射治疗不失为 80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段 ,但应积极防治间杂病 ,尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响 。

miR-183靶向DDR1调控乳腺癌细胞迁移侵袭的分子机制

目的研究miR-183对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其潜在机制。方法运用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western印迹检测乳腺癌细胞MDA-MB-231、正常细胞MCF-10A中miR-183、盘状结构域受体(DDR)1的表达;将miR-183组(转染miR-183 mimics)、miR-con组(转染miR-con)、si-TCF7组(转染si-TCF7)、si-con组(转染si-con),miR-183+pcDNA组(共转染miR-183 mimics和pcDNA)、miR-183+pcDNA-DDR1组(共转染miR-183 mimics和pcDNA-DDR1)均用脂质体法转染至MDA-MB-231细胞;MTT和Transwell法检测各组细胞增殖、迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测各组细胞的荧光活性。结果与正常细胞MCF-10A相比,乳腺癌细胞MDA-MB-231中miR-183表达显著降低,DDR1表达显著升高(P<0.05);过表达miR-183、敲减DDR1均可明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭;miR-183可靶向负调控DDR1表达;过表达DDR1可逆转miR-183对MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论miR-183可抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与靶向DDR1有关,可为乳腺癌的治疗提供新靶点。

同步放化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期宫颈癌效果研究

目的:探讨在中晚期宫颈癌的治疗上,复方苦参注射液与同步放化疗联合的临床价值。方法:依据入院日期的单双号将本院诊治的70例中晚期宫颈癌患者随机分成研究组和参照组,其例数一样,其中,参照组实施同步放化疗,研究组在此基础上另加用复方苦参注射液,复方苦参注射液20 ml加入250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,连续治疗5～7周。对两组患者的治疗成果予以评价。结果:研究组的总有效率与参照组比较(94. 29%vs 88. 57%),差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组的改善率(94. 29%)显著高于参照组(74. 29%),差异有统计学意义(P <0. 05);参照组的毒副反应发生率(88. 57%)显著高于研究组(54. 29%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在中晚期宫颈癌的治疗上,复方苦参注射液与同步放化疗联合可有效控制毒副反应的发生,促进患者生存质量的提高。

以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例报告

目的:评价双铂为主方案的耐受性,毒性和初步疗效。方法:自1998年10月起,以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例。化疗方案以CBP+PDD分别与Vp-16,Vm-26,CF,5-FU,CTX及ADM配伍。其中CBP 200～300mg iv第1天,PDD40～50mg iv第3,4,5天。15例同时合并放疗。结果:全组共完成101个周期,中位周期数入可评价疗效31例,可评价毒性41例。总有效率67.74％（21/31）。常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率85.37％（35/41）。其中1度19.51％（8/41）,Ⅱ度41.46％（17/41）,Ⅲ度21.95（9/41）。结论:双铂为主方案的疗效较好,耐受,毒副反应轻微。

一种支持供应链管理的管理过程控制系统

描述了一种面向管理过程的工作流管理方法,提出的管理过程控制系统具有面向信息载体、支持流程动态改变及支持应用系统重构的特点。

雷替曲塞与奥沙利铂治疗头颈部鳞癌的疗效观察

目的探究雷替曲塞与奥沙利铂放化疗方案在中晚期头颈部鳞癌中的治疗效果及不良反应。方法选取2013年1月—2016年3月在我院接受治疗的78例中晚期头颈部鳞癌患者,根据数字量表法随机分为对照组:40例接受5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂方案(PF方案)同步放化疗;实验组:38例接受雷替曲塞与奥沙利铂方案同步放化疗。比较近期两组患者的临床疗效、不良反应与2年无进展生存率、无瘤生存率、局部控制率和总生存率。结果实验组患者治疗后客观有效率高于对照组(P<0.05);实验组局部控制率(78.9%)与总生存率(92.1%)高于对照组(P<0.05),无进展生存率与无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生例数方面实验组均较PF方案组低,白细胞减少、恶心呕吐、肝损伤、肾损伤和脱发比较差异无统计学意义(P均>0.05),心脏毒性、皮肤反应、放射性口腔黏膜炎和过敏例数比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论雷替曲塞与奥沙利铂放化疗治疗头颈部鳞癌疗效良好,不良反应较少。

注射纯酒精治疗体表转移癌

1990年2月至1991年2月,用纯酒精注射治疗均经病理证实的体表转移癌86例,疗效满意。报告如下。对象与方法一、对象:本组收集经治疗后出现的体表转移癌患者86例,男57例,女29例。年龄27岁～81岁,平均53.7岁。其中食管癌55例、肺癌12例、乳腺癌7例、胃癌5例、结肠癌3例、原发灶未明4例。单个转移49例,多处转移37例,共118个癌灶。癌灶部位与大小:癌灶位于锁骨上76个,腋窝31个、胸壁9个、肘关节2个。癌灶直径小于3cm84个,3.1cm～4.0cm23个,4.1cm～6.0cm11个,内有7个肿块固定。病理类型:鳞癌61例,腺癌16例,小细胞癌3例,未分类6例。二。

放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗+化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)46例和单纯放疗组(单放组)41例。放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期。化疗方案为:顺铂(DDP)30mg/d,1～4d,亚叶酸钙100mg/d,1～5d,替加氟1000mg/d,1～5d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至(60～70)Gy/(6～7)周。结果放化组CR19例,PR18例,总有效率(CR+PR)80.4%;单放组CR8例,PR17例,总有效率(CR+PR)61.0%。放化组有效率(80.4%)高于单放组(61.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和单放组1年生存率分别为93.5%(43/46)和87.8(36/41),两者比较P>0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%(31/46)和41.5%(17/41),两者比较P<0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。

基于数据挖掘的商业银行资源共享模式研究

商业银行运营需要大量软硬件资源的投入,不同商业银行设施重复建设、资源无效消耗的问题不符合国家绿色、和谐的发展理念。探讨商业银行间软硬件资源共享的模式,期望提高商业银行整体竞争力,降低银行经营成本,促进银行业健康发展。

同期放化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨对食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者进行同期放化疗的近期疗效及安全性。方法:选取连云港市第二人民医院肿瘤科收治的90例食管鳞癌患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行单纯放疗,对观察组患者进行同期放化疗,然后比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生率、1年内的总生存率及无进展生存率。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者急性放射性食管炎的发生率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者急性放射性肺炎、放射性气道损伤、放射性肺纤维化、胸腔积液/心包积液、胃肠道反应、血常规指标异常的发生率相比,P>0.05。治疗后的1年内,观察组患者的总生存率和无进展生存率均高于对照组患者,P<0.05。结论:对食管鳞癌患者进行同期放化疗的近期疗效较好,能提高其总生存率和无进展生存率,且不会增加其急性放射性肺炎、放射性气道损伤、胃肠道反应等不良反应的发生率,但会增加其急性放射性食管炎的发生风险。

高校学生租房现象的原因分析及应对措施

大学生租房现象越来越普遍,这给高校的学生管理工作带来了很大的困难。学生租房存在诸多安全隐患,既不利于学生的健康发展,又不利于高校的学生管理工作。高校要探究学生租房的原因,加强对学生的思想政治教育,找出切实可行的解决措施,做好高校思想政治教育工作。

服务视角下高校工会网站定位与思考

高校工会是在高校中为其提供服务的组织，对高校发展建设具有重要作用，如图书馆管理员、高校用电的维修技术人员、各种类型的志愿者等都是属于高校工会的工作人员。随着信息技术的发展，高校信息化建设得到了快速发展，在高校工会服务发展方面，正在逐步实现网络化，为了更加为高校发展提供方便快捷的服务，需要对网站的定位与思考进行全面细致的认识。

浅析城市社区管理

我国城市经济、政治和文化的迅猛发展,城市社区建设的状况直接影响到城市的发展。如何实施社区组织管理体制模式的创新,以强化基层政权建设和民主自治建设,成为一项亟待研究的重要课题。

复退军人档案全部实行“电脑户籍管理”

四川省开江县人武部借正规化建设达标建设之机,积极协调县民政局投入专项资金20余万元,对全县复退军人档案室进行全面升级改造,购置了半自动档案柜、资料盒、档案袋等,对1949年底以来入伍的近3万名复退军人档案按入伍年限、农村与非农村、正常与伤残、烈士与病故等进行分类编组存放,采用计算机进行"户籍管理",

将“强军梦、官兵的梦”教育向社会大课堂延伸

四川省开江县人武部为丰富正在进行的＂强军梦、官兵的梦＂教育内容,除按《纲要》要求抓好单位正规化外,还带领大家走出军营,迈向社会大课堂,组织人武部全体干部、职工参观新农村建设、现代农业生产示范基地、油橄榄和银杏经济园区,听取县规划委员会介绍开江未来十年发展规划愿景,

扎实开展退役士兵创业培训工作

前不久,四川省开江县人武部、县民政局和就业局组织2012年度退役士兵进行了创业培训。培训中,对退役士兵进行连队化管理,人武部派人全程参与行政管理,组织系统学习相关文件和地方就业安置、优抚等政策规定,请县政府办公室人员介绍县情、优秀退伍军人代表介绍创业经验,

营养风险对老年早期食管癌患者放疗的预后的影响

[目的]探讨营养风险及身体质量指数（BMI）与老年早期食管癌放疗患者预后的关系。[方法]收集2011年7月至2014年12月于连云港市第二人民医院接受根治性放疗的41例≥70岁、Ⅰ/Ⅱ,N0期食管鳞癌患者临床资料。应用营养风险筛查工具2002（NRS-2002）行营养风险评估,营养风险定义为NRS-2002评分≥3分。分析NRS-2002评分与食管癌患者临床资料的关系,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。[结果]27例患者（65.85%）放疗前存在营养风险。营养风险患者营养支持治疗前后血清白蛋白水平有统计学差异（P=0.0127）。NRS-2002评分与血清白蛋白水平及BMI有关（P〈0.05）。单因素分析显示肿瘤长度≥6cm、BMI〈18.5kg/m^2、NRS-2002评分≥3分是食管癌放疗患者预后不良因素（P〈0.05）。多因素生存分析显示NRS-2002评分及BMI是食管癌放疗患者总生存时间的独立预后因素（P〈0.05）。[结论]营养风险及消瘦可作为预测老年早期食管癌放疗患者的预后不良指标。