术前心理状态对患者腹腔镜胰十二指肠切除术后康复的影响

目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术患者术前心理状态,探究其对术后康复的影响。方法收集2020年1月至2022年7月在河南省人民医院肝胆外科接受腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的132例患者,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估术前心理状态,根据SAS及SDS评分将患者分为负面情绪组(41例)和对照组(91例),并对两组患者围手术期情况进行分析。结果两组年龄、体重指数、手术总时间、淋巴结清除数量、胰肠吻合时间、术中出血量、术中输血、性别、糖尿病、黄疸、病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。负面情绪组术后引流管拔管时间、术后住院时间、术后并发症Clavien-Dindo分级、术后肺部感染、二次手术以及胃瘫比率高于对照组(P<0.05)。结论术前负面情绪可增加患者并发症的发生,延缓腹腔镜胰十二指肠切除术患者术后恢复。

肝细胞癌组织中血管生成素样蛋白3和MAPK蛋白的表达

目的:研究血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)和有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达。方法:应用SP免疫组化方法检测60例HCC及其相应癌旁组织中ANGPTL3和MAPK的表达。结果:HCC组织中ANGPTL3和MAPK的阳性表达率分别为61.7%(37/60)和68.3%(41/60),癌旁组织中ANGPTL3和MAPK的阳性表达率分别为26.7(16/60)和28.3%(17/60),2者在HCC组织中的表达均高于癌旁组织(χ2分别为16.000和18.892,P均<0.001);HCC组织中两者的表达有关联(rP=0.540,P<0.001)。结论:ANGPTL3和MAPK在HCC的发生中发挥重要作用。

发育性髋关节发育不良早期筛查现状

先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH)于1989年被更名为发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)[1]。因为临床工作中发现,并不是所有DDH患者在出生时都存在髋关节病理性表现,部分患者出生时存在髋关节异常,但随着生长发育而逐渐好转;同时存在部分患者出生时髋关节正常,日后却逐渐出现关节发育不良、可复性半脱位或脱位,最终进展为不可复性脱位。

小儿化脓性阑尾炎手术治疗阑尾系膜处理体会

目的:探讨手术治疗小儿化脓性阑尾炎阑尾系膜处理的方法。方法:回顾性分析本院2007年11月～2010年5月住院患儿130例急性化脓性阑尾炎手术治疗时阑尾系膜的处理。结果:先结扎阑尾系膜后切断者无一例系膜结扎线脱落,无一例发生阑尾系膜出血。结论:手术治疗小儿化脓性阑尾炎时,先双道结扎阑尾系膜后切断系膜,结扎线不易脱落,手术安全性高。

重症急性胰腺炎手术指征及疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年7月期间收治的152例SAP患者的治疗效果。结果总治愈率为94.74%(144/152),其中非手术综合治疗组为97.73%(86/88),手术组为90.63%(58/64);并发症发生率非手术综合治疗组为7.95%(7/88),手术组为25.00%(16/64);总死亡率为5.26%(8/152),其中非手术综合治疗组为2.27%(2/88),手术组为9.38%(6/64)。结论当SAP继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎时应及时手术治疗。

精准肝切除的技术要点

精准肝切除术充分融合数字医学与微创外科的先进技术,体现人文医学、循证医学、个体化医疗等先进理念;是传统粗放外科模式向现代精准外科模式转变的标志,在21世纪拥有广阔的发展前景。精准肝切除追求以最小手术创伤和最大肝脏保护获取最佳康复效果的理想目标,其关键技术包括:术前精准评估与规划、术中精细解剖与切除、术后精良管理,本文从这3个方面对精准肝切除的技术要点进行分析。

ANGPTL3在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的:研究血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein3,ANGPTL3)在肝细胞癌(hepato-cellular carcinoma,HCC)中的表达及其与血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测96例肝癌组织和癌旁组织中ANGPTL3和VEGF的表达,同时检测其肝癌组织内微血管密度(microvessel density,MVD).应用Western blot方法检测肝癌组织和癌旁组织中ANGPTL3和VEGF的表达.结果:肝癌组织中ANGPTL3和VEGF表达与癌旁组织中比较显著增加(62.50%vs32.29%;81.25%vs29.17%,P<0.05).HCC组织中存在活跃的血管生成(67.71%vs31.25%,P<0.05),血管生成与ANGPTL3表达相关.Western blot提示肝癌组织中ANGPTL3和VEGF蛋白的表达明显高于癌旁组织,且表达呈正相关.结论:HCC中ANGPTL3高表达是肿瘤血管生成的重要因素.

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果.方法2002年3月～2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察.115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1～2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1～2周后完成TACE治疗.结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4～25个月,平均(8±3.1)个月.无死亡或严重并发症发生.结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法.

新型血管内支架生物相容性研究的初步结果

目的考察一种新型血管内支架的生物相容性和理化稳定性。方法共24个网状自展型金属内支架被置入到16只大的腹主动脉和（或）下腔静脉内，术后分别在1、3、4、8、16和36wk行血管造影，并对支架金属丝行扫描电镜观察以明确其腐蚀情况。结果观察期内所有支架血管保持良好通畅，无血栓形成、内膜过度增生和支架移位。支架跨越区各分支血管保持通畅。支架置入3wk时光镜和电镜观察见支架表面已由新生内膜组织完全覆盖，血管未见炎症及异物反应。结论该支架具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，易于被新生内膜组织覆盖，可保持血管长期通畅。

小儿吞食多枚磁性异物的临床特点及诊治体会

目的分析小儿吞食多枚磁性异物的临床特点,探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析29例吞食多枚磁性异物患儿的临床资料,分析治疗方法及预后。结果患儿年龄8个月~12岁7个月,平均年龄(64.38±37.91)个月。其中1~4岁及7~10岁为两高发年龄段;19例家庭吞食,10例学校吞食;23例磁性异物来源于玩具(其中21例为巴克球),6例来源于含磁铁家庭日用品;吞食磁性异物中位个数5(2,27)枚。15例伴消化道损伤,最常见症状是腹痛(11例,73.3%),最常见的腹部体征是腹部压痛(6例,40.0%),C反应蛋白(CRP)>5 mg/L 8例(53.3%),白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L 7例(46.7%),腹部摄片提示存在不完全性肠梗阻4例(26.7%),腹部立位片提示明显盆腔积液3例(20.0%)。7例(24.1%)患儿胃镜下取出,其中3例磁性异物钳夹胃壁组织(2例贲门,1例胃角);9例(31.0%)患儿自行排出,平均吞食至排出时间(63.11±44.53)h;13例(44.8%)患儿手术取出,其中腹腔镜手术9例(4例中转开腹),开腹手术4例,手术时间(151.92±44.82)min,术后禁食时间(4.77±0.73)d,术后住院时间(8.23±1.42)d,所有患儿均顺利出院,1例术后出现粘连性肠梗阻,经保守治疗好转。结论小儿误食多枚磁性异物后可能导致胃肠道多发损伤,应尽早于胃镜下取出。如已进入小肠,出现腹痛、呕吐、腹部压痛,X线摄片提示不完全性肠梗阻、盆腔积液或连续摄片磁性异物位置固定,应及时手术治疗。

中药苍耳子化学成分的研究

苍耳了系菊植物苍耳Xanthium sibiricum Part. 的带总苞的成熟果实,为中医临床较常用中药.

圆滑番荔枝种子化学成分研究

目的 研究圆滑番荔枝 (Annonaglabra)种子的抗肿瘤活性成分。方法 利用色谱技术分离纯化 ,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构。结果 从己烷提取物鉴定 18个化合物 ,其中 14个为番荔素 :glabrencinA(1) ,bullatencin (2 ) ,glabrencinB (3) ,uvariamicin I (4) ,uvariamicin II (5 ) ,uvariamicin III (6 ) ,reticulatain 1(7) ,desacetyluvaricin (8) ,4 deoxyasimicin (9) ,asimicin (10 ) ,bullatacin (11) ,squamocin (12 ) ,motrilin (13) ,cherimolin 2(14 ) ;豆甾醇 (stigmasterol,15 )及脂肪酸酰胺混合物 :棕榈酸酰胺 (palmiticamide ,16 ) ,硬脂酸酰胺 (stearicamide,17)和花生酸酰胺 (arachidicamide ,18)。结论 glabrencinA (1) ,glabrencinB (3)为新番荔素 ;2 ,4～ 7,9,11,13,16～ 18是首次从该植物中分离得到。

番荔枝种子化学成分研究

目的 研究药用植物番荔枝(AnnonasquamosaL)种子的抗肿瘤活性成分。方法 利用各种色谱技术进行分离纯化, 根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定化学结构。结果 从乙醇提取物分离鉴定了 11个番荔素:squamocenin(1), annotemoyin- 2 (2), reticulatain- 2 (3), squamocin- I(4), squamocin -B(5), squamocin(6), motrilin(7), squamostatin -D(8), squamostatin- E(9), cherimolin -1 (10)和cherimolin -2 (11)。结论 Squamocenin(1)为新番荔素; annotemoyin- 2 (2)和reticulatain -2 (3)是首次报道该植物含有的化合物。

射频消融与手术再切除治疗复发性肝癌的比较

目的:比较射频消融和手术再切除治疗原发性肝癌手术切除后复发癌患者的临床疗效。方法:分析比较2002年5月至2007年10月76例原发性肝癌手术切除后复发癌患者射频消融(n=45)和手术再切除(n=31)的临床疗效,引入COX比例风险模型初步分析探讨影响再复发和复发后患者生存期的可能因素。结果:消融组与再手术组比较,肿瘤完全清除率分别为88.9%和100%(P=0.147),1、2、3、5年复发率分别为45.2%、71.6%、80.1%、86.7%和39.6%、60.9%、77.6%、83.2%(P=0.711),1、2、3、5年复发后生存率分别为81.8%、60.1%、40.3%、24.2%和82.9%、64.7%、46.4%、34.8%(P=0.599)。复发间期(复发癌距初次手术切除的时间)及复发癌结节个数是影响再手术切除和消融治疗后再复发的危险因素(P=0.035,P=0.005),复发癌结节个数及再复发时间是影响复发后患者生存期的危险因素(P=0.006,P=0.000)。消融组并发症的发生率为13.3%,再手术组为29.0%(P=0.091)。消融组患者无需输血而再手术组需输血的比率为35.5%(P=0.000)。住院时间消融组为7.0天±0.8天,较之再手术组21.9天±1.6天明显缩短(P=0.000)。结论:对于原发性肝癌切除术后复发癌患者射频消融术亦可以获得与手术再切除相当的长期生存率,而且具有微创、经济、重复性好的优势,适合于复发癌患者的治疗。

鹰爪种子化学成分的研究

目的 研究药用植物鹰爪Artabotryshexapetalus (L .f.)Bhandari的化学成分。 方法 利用各种色谱技术进行分离纯化 ,根据化合物的理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果 从鹰爪种子分得 4种木脂素 :异洋商陆素A(isoamericaninA ,1)、异洋商陆醇A (isoamericaninolA ,2 )、洋商陆素B (americaninB ,3)、鹰爪木脂醇(artabotrycinol,4) ,以及 (R) 鹰爪三醇 [(R) artabotriol,5 ]、棕榈酸 ( 6 )、β 谷甾醇 ( 7)和胡萝卜苷 ( 8)等。 结论 鹰爪木脂醇 ( 4)和鹰爪三醇 ( 5 )为新化合物 ,其余

野生与栽培甘草中甘草酸和甘草黄苷的含量比较

采用高效液相色谱(HPLC)法测定野生与栽培甘草中甘草酸和甘草黄苷的含量,可作为甘草质量分析的基本标准。测定结果还显示,栽培四年的甘草中甘草酸和甘草黄苷含量最高。

两个非对映异构三萜皂甙的结构鉴定

从合欢皮 95%乙醇提取物中分得 2个新三糖链九糖皂甙 (1,2 ) ,经化学方法和光谱分析 ,将其结构分别鉴定为 :3- O- [β- D-吡喃木糖基 - (1→ 2 ) - β- D-吡喃阿拉伯糖基 - (1→ 6 ) - β- D-葡萄糖基 ]- 2 1- O- { (6 S) - 2 -反式 - 2 ,6 -二甲基 - 6 - O- [4 - O- ((6 R) - 2 -反式 - 2 ,6 -二甲基 - 6 - O- β- D-吡喃鸡纳糖基- 2 ,7-辛二烯酸基 ) -β- D-吡喃鸡纳糖基 ]- 2 ,7-辛二烯酸基 }金合欢酸 2 8- O-β- D-吡喃葡萄糖基 - (1→3) - [α- L-呋喃阿拉伯糖基 - (1→ 4 ) ]- α- L-吡喃鼠李糖基 - (1→ 2 ) - β- D-吡喃葡萄糖基酯 (1)和 3- O- [β-D-吡喃阿拉伯糖基 - (1→ 2 ) - β- D-吡喃呋糖基 - (1→ 6 ) - β- D-葡萄糖基 ]- 2 1- O- { (6 S) - 2 -反式 - 2 ,6 -二甲基 - 6 - O- [4 - O- ((6 S) - 2 -反式 - 2 ,6 -二甲基 - 6 - O- β- D-吡喃鸡纳糖基 - 2 ,7-辛二烯酸基 ) - β- D-吡喃鸡纳糖基 ]- 2 ,7-辛二烯酸基 }金合欢酸 2 8- O-β- D-吡喃葡萄糖基 - (1→ 3) - [α- L -呋喃阿拉伯糖基 - (1→4 ) ]- α- L-吡喃鼠李糖基 - (1→ 2 ) - β- D-吡喃葡萄糖基酯 (2 ) ,分别命名为合欢皂甙 J14 (JulibrosideJ14 )和合欢皂甙 J15(Julibroside J15)

人工智能与大数据在计算机网络中的应用

随着社会的不断发展以及科技的不断进步,计算机网络技术的应用范围也在不断扩大。随着人工智能的不断发展,计算机网络技术也迎来了新的机遇。在当前计算机网络技术的应用过程中,人工智能技术不断深入研究,同时大数据技术与人工智能的融合应用也为计算机网络的建设发展提供了新的思路和技术方法。