1200例次院内下呼吸道感染的病原菌及其药敏试验分析

目的：调查住院患者下呼吸道感染细菌菌群变迁及药敏试验情况，以指导临床应用抗生素。方法：对住院下呼吸道感染患者清晨多次漱口后咳深部痰或气管插管、气管切开患者用无菌吸痰管从气管内吸痰，于无菌管中进行培养并做药敏试验。结果：１２００例次下呼吸道感染痰培养共培养出细菌１３７８株，其中阴性杆菌与阳性球菌分别为８０．１９％和１９．８１％。其中不动杆菌感染率明显上升，居第２位（占１９．０１％）；药敏试验结果表明细菌耐药性明显增加。头孢三代、丁胺卡那霉素等抗生素为大多数细菌敏感，喹诺酮类抗生素在药敏试验中显示了很好的抗菌活性。结论：下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌为主，不动杆菌所占比例明显升高，今后可能成为下呼吸道感染首位致病菌；细菌耐药性明显增强，医生应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性；

伴有特应性皮炎的哮喘患者红细胞免疫功能和sIL-2R水平的研究

采用红细胞花环试验和双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，分别检测伴有特应性皮炎的哮喘患者２０ 例、无皮炎的哮喘患者２５ 例和健康对照组（２９ 例）的红细胞Ｃ３ｂ 受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）和血清可溶性白细胞介素２ 受体（ｓＩＬ２Ｒ）的水平。结果表明：全部哮喘患者ＲＢＣＣ３ｂＲＲ明显低于对照组（Ｐ＜ ００５），ｓＩＬ２Ｒ高于对照组（Ｐ＜ ０００１），平均ＲＢＣＩＣＲ与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞ ００５）；２０ 例伴有特应性皮炎患者的ＲＢＣＣ３ｂＲＲ 和ｓＩＬ２Ｒ 变化更明显（Ｐ＜０００１），同时ＲＢＣＩＣＲ较对照组和无皮炎的哮喘患者均有显著性差异（Ｐ＜ ００５）。相关分析显示哮喘患者的ｓＩＬ２Ｒ与ＲＢＣＣ３ｂＲＲ之间呈明显负相关（Ｐ＜ ００１），伴有特应性皮炎的哮喘患者的ｓＩＬ２Ｒ与ＲＢＣＩＣＲ呈正相关（Ｐ＜ ００５）。认为红细胞免疫功能和Ｔ细胞活化异常是支气管哮喘和伴发特应性皮炎的重要特征，Ｔ细胞活化与红细胞免疫功能之间存在一定的关联性。

容许性高碳酸血症通气在抢救慢性呼吸衰竭中的应用

目的：探讨容许性高碳酸血症通气对性性呼吸衰竭的疗效。方法：观察30例慢性呼吸衰竭行气管插管辅助机械通气患者，为减度吸气末气道压力，减少肺损伤，应用较低潮气量（5～8ml／kg），允许一定限度的高碳酸血症。结果：27例存活，无一例出现气压伤。结论：慢性呼吸衰竭行机械通气治疗中，使用较小潮气量及容许性高碳酸血症通气，可以减少气压伤的发生，提高抢救成功率。

肺心病合并呼吸衰竭经鼻气管插管和气管切开的比较

经鼻气管插管并适当延长时间,抢救肺心病合并呼吸衰竭,可减少气管切开,提高抢救成功率.对肺心病合并呼吸衰竭住院患者59例,经鼻气管插管与气管切开进行回顾对照分析,以探讨经鼻气管插管的意义及避免或减少气管切开的可能性.

机械通气抢救肺心病合并呼吸衰竭(附40例报告)

对 40例肺心病并发呼吸衰竭患者行气管插管并辅助机械通气治疗 ,应用较低潮气量、低频率通气、止酸剂预防上消化道出血、强化人工气道管理与营养支持疗法 ,取得了良好效果。结果 :存活34例 ( 85 % ) ,死亡 6例 ( 15 % ) ,2 7例 ( 67.5 % )通气≤ 10天。认为肺心病并发呼吸衰竭时早期实施气管插管 ,使用低通气模式 ,预防性应用抗酸剂并加强营养支持 ,强化人工气道管理 ,是减少并发症、提高抢救成功率的关键。

机械通气治疗进展

机械通气治疗的目的主要为：①为通气不足患者提供部分或全部肺泡通气以满足机体需要；②纠正Ｖ／Ｑ比例失调，改善气体交换功能，维持有效气体交换。③减少呼吸肌做功，减少氧耗及二氧化碳产生，减轻心脏负担。近年来，机械通气的应用范围不断拓宽，已从治疗严重呼吸衰竭...

气道反应性测定在哮喘诊断中的临床应用

①目的评价气道反性测定的临床应用价值。②方法测定哮喘缓解期、慢性咳嗽、胸闷病人及正常人的气道反应性，并随访支气管扩张剂治疗效果。③结果气道反应性测定诊断哮喘的敏感性为９０．５％，特异性为９３．３％；慢性咳嗽病人中气道高反应性（ＢＨＲ）者占７９．６％，胸闷病人中ＢＨＲ者占６２．７％，其中ＢＨＲ者接受支气管扩张剂治疗，总有效率达９２．４％。④结论气道反应性测定对哮喘，尤其是隐匿型哮喘具有重要诊断价值。

347例风湿性心脏病患者死亡时间昼夜差异

我们对347例风湿性心脏病患者死亡时间进行了统计和分析,旨在探讨风湿性心脏病患者死亡时间昼夜分布的差异,以指导治疗和抢救。 1

慢性肺心病继发肺部真菌感染117例分析

目的 探讨慢性肺心病继发肺部真菌感染的百分比、菌种和预防方法。 方法 对 1981～ 2 0 0 0年收治的 1180例慢性肺心病患者进行痰、分泌物、粪真菌培养。 结果 1981～ 1990年肺部真菌感染百分比为 6 .4 % ,1991～ 2 0 0 0年为 13.3% ,后 10年有明显增加的趋势。真菌菌种以白色念珠菌最多、热带念珠菌次之。 结论 合理使用抗生素及激素 ,积极治疗原发病 ,预防真菌感染的发生。