支气管扩张症急性加重临床特征及诊疗策略

本文致力于理解支气管扩张病症的急性加剧的演变特征,并进一步看透其医治策略,再将其中涉及的菌类群体丰富度进行相互比照。方法 研究对象被划分为两类,分别为研究组与对照组,且基于门类与属类水平上,对两组中菌帮丰富程度的分析曾进行过。结果 研究组的变形菌门、厚壁菌门、软壁菌门、不动杆菌属、窄食单胞菌属、假单胞菌属、链球菌属以及棒状杆菌属等的丰富水平在对照组之上,这种差异极其显著(P<0.05)。然而在拟杆菌门、梭杆菌门、酸杆菌门、蓝藻门、伯克霍尔德菌属、蓝细菌属等方面,其丰富程度却大大落后于对照组(P>0.05)。在属分类水平,研究组在普雷沃菌属、葡萄球菌属、卟啉单胞菌属、变形杆菌属的丰富度显著高于对照组(P<0.05),对于乳杆菌属、无色杆菌属、沙雷菌属、类杆菌属、支原体属、肠杆菌属、梭杆菌属、肠球菌属等指标,研究组的丰富度显著低于对照组(P>0.05)。结论 这些结果表明,支气管扩张症急性加重的患者的菌群丰富度变化可能会对其临床特征及诊疗策略有所影响,提供了更深入的研究依据和方向。

颈动脉粥样硬化斑块声学特征与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块声学特征与缺血性脑卒中的相关性。方法采取整群抽样的方法,以2017年度陕西汉中地区城固县沙河营镇和宁强县大安镇常住居民为研究对象,共1069例受试者纳入本研究,随访2年后,根据有无缺血性脑卒中分为两组。采用Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素。结果在1069例观察队列中,385例患有颈动脉粥样硬化斑块,其中34例(8.8%)发生缺血性脑卒中。单因素分析显示,缺血性脑卒中组中既往有缺血性脑卒中病史、瓣膜性心脏病或心房颤动病史、弱回声斑块和≥50%狭窄的比例高于无缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(χ^(2)=110.801、5.484、13.003、33.782,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示既往有缺血性脑卒中病史、弱回声斑块和≥50%狭窄是缺血性脑卒中的危险因素[OR(95%CI)=35.514(11.331~111.405)、5.987(1.923~18.647)、9.931(3.114~31.921),P<0.01]。结论弱回声斑块可能可以作为预测亚临床动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中的临床标志物,为社区缺血性脑卒中的防控提供理论基础。

陇中黄土高原半干旱草地地表反照率的变化特征

利用2010年兰州大学半干旱气候与环境观测站(SACOL)全年的观测数据,对陇中黄土高原半干旱草地的地表反照率年变化及其在典型天气条件下的变化特征进行研究。结果表明,该地区半干旱草地的地表反照率呈冬半年高、夏半年低的特点,年平均地表反照率为0.21,高于绿洲地区,低于半干旱农田区;地表反照率的日变化明显受天气条件的影响:晴天时呈早晚高、中午低的特征,阴天时日变化很小;降雨后地表反照率先降后升,而降雪后则先升后降;沙尘天气过程中,地表反照率比晴天有所增加。晴天时地表反照率还存在明显的不对称现象,即相同太阳高度角时,上午地表反照率大于下午,这种差异与浅层土壤湿度的变化具有较好的一致性。

一种新的综合物理指数构建及其在强降水预报中的应用

强降水是洪灾及相关衍生灾害的最主要原因之一,而过去单靠某一种变量诊断预报强降水,具有较大难度.本文在已有研究的基础上,根据强降水发生发展的物理机制,将引起降水的热力、动力和水汽条件综合考虑,尝试性地构建了一个新的综合指数THP(Temperature,Helicity and Precipitable water).然后针对两次强降水过程,利用NCEP/NCAR 1°×1°的再分析资料和地面常规观测资料,对THP指数进行了诊断分析,并选用2012年7月1日—8月15日的降水实况,对该指数进行了普适性检验.结果表明:(1)THP指数的变化可以有效表征强降水过程的发展和移动.对于降水落区的预报,THP指数的大值区与未来6h的降水中心基本对应;对于降水发生时刻的预报,THP指数的位相变化超前于地面降水的变化,具有较好的指示性;(2)对于高空槽前型降水,THP指数对降水强度也有一定的诊断意义,且普适性检验表明,该指数在我国中东部地区的盛夏期间具有良好的适用性;(3)基于配料法的思想,THP指数将有利于强降水出现的、具有清晰物理意义的信号进行了集成,相比于表征单一物理量的指数,其稳定性得到了增强.

空投、空降中合成风的计算及其软件实现

为准确、快速地计算影响空投、空降准确性的一个关键因素合成风,通过分析其计算原理,采用先将风向量正交分解,再通过加权平均、求取合成值,然后将算法转换为计算机应用软件和手机APP程序。通过实际应用,验证该方法的有效性和实用性,结果表明,该方法有利于提高空投、空降的精度和工作效率。

中国东部夏季极端高温的空间分布特征及其环流型

利用1961-2008年中国751个地面观测站气温资料插值而成的CN05格点资料,首先分析了中国东部夏季极端高温日数变化特征。结果表明,中国东部整体夏季极端高温日数有显著增多趋势,以东北、内蒙古中东部和东南沿海增多趋势最明显,而江淮黄淮地区增多趋势最不明显甚至出现减少趋势。极端高温日数年际波动周期以2.5~3.0年为主,江淮地区以5年为主。对极端高温日数进行EOF分解的结果表明,第1典型场主要表现了极端高温日数的线性变化趋势,第2、3典型场分别表现为江淮和东北、华南和华北极端高温日数的两种南北＂偶极型＂分布特征。合成分析表明,第2典型场正＂偶极型＂对应江淮地区500 hPa位势高度正异常和东北高度负异常以及西太平洋副热带高压（简称副高）偏北偏强,负＂偶极型＂则相反;第3典型场正＂偶极型＂对应华南500 hPa位势高度正异常和华北高度负异常以及西太平洋副高偏南偏强,负＂偶极型＂则相反。偏相关分析表明,鄂霍次克海阻高与东北和东南沿海极端高温日数正相关显著,与黄淮部分地区呈显著负相关;副高脊线与华北和东北极端高温日数呈显著正相关;副高强度与东南沿海呈显著正相关。

华北区域性低能见度天气的自动识别及预报

利用2002～2011年的能见度观测资料以及NCEP格点资料，采用天气学方法研究了华北地区的低能见度天气过程。结果表明：造成研究区域低能见度的500 hPa天气形势可分为3种类型：2槽1脊型、低槽型、纬向气流型；用特征物理量作为这3种天气型的入型判据，建立了华北区域性低能见度天气的自动识别系统；并在此基础上，利用K指数、露点温度差以及500 hPa和850 hPa的假相当位温差等天气诊断物理量，进行第二次判别，进一步消空，最后制作低能见度天气预报。利用以上建立的预报方案，对2002～2011年进行冬半年逐日回代检验，预报准确率达到了78％左右；对2012年的试预报结果为：出现3d区域性低能见度天气过程完全报对，试验结果表明预报方法达到了较好的效果。

一次区域性暴雨的数值模拟和诊断分析

利用1次/6 h的NCEP-NCAR再分析资料,对2013年7月21-22日发生在陕西中部的一次大暴雨过程进行了数值模拟和诊断分析.结果表明副热带高压的加强西伸,低层大量暖湿气流输送和中高层冷空气交汇,是造成此次降水的主要原因.分析数值模拟结果发现WRF模式能很好地模拟降水区域、降水中心和降水强度.暴雨期间,低层辐合、高层辐散的耦合结构和整层强上升运动以及正涡度的变化均与暴雨中的垂直螺旋度分布特征紧密联系,与暴雨大值时段对应.垂直螺旋度随时间的变化与强降水发生的时间和强度具有明显的相关关系.

盐酸多奈哌齐联合青霉素治疗麻痹性痴呆15例疗效分析

麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统而导致的神经精神功能障碍,这种痴呆呈进展性,可出现于任何年龄段梅毒患者。近年来麻痹性痴呆患者有增加趋势。我院对在2006年5月～2010年2月共收治的15例GPI患者,

离体癫痫持续状态模型中抑制miR-134对树突棘的影响

目的探讨抑制miR-134对原代培养神经元树突棘的影响。方法 (1)构建大鼠miR-134抑制慢病毒载体并验证;(2)培养海马神经元,建立无镁离体癫痫持续状态SE模型,利用离子扫描显微镜研究miR-134抑制对癫痫持续状态SE模型中神经元树突棘密度的影响。结果 (1)将一段362bp包含2个miR-134竞争结合位点的DNA片段经XhoI和EcoRI酶切后插入质粒pCDH-CMV-MCS-EG(R)FP-MCS中E(R)GFP序列的下游,该片段转录产物与miR-134互补形成稳定的复合物,从而阻止了miR-134对靶mRNA的降解或翻译抑制,得到大鼠miR-134抑制慢病毒载体;(2)同对照病毒组相比,miR-134抑制慢病毒预处理组经无镁细胞外液处理后(离体癫痫持续状态模型)神经元树突棘密度减少(P<0.05)。结论 MiR-134可能在树突棘重塑过程中扮演重要角色。

高空槽强度指数的构建及其定量化研究

利用2002~2010年25°N^35°N,110°E^120°E范围内的NCEP 1°×1°500 hPa高度场、涡度场和风场6 h再分析资料,运用层次分析法,构建出高空槽强度指数TSI。结果表明,TSI的大小与槽强度有很好的一致性,即TSI越大槽越强。TSI不仅对槽有较好的指示意义,对脊也有一定的指示意义。其中当TSI>0.6时,高空槽在该区域较明显;0.35≤TSI≤0.6时,槽脊都不明显,即主要表现为一致的西风环流;TSI<0.35时,高空脊较为明显。利用2011年的数据对该指数进行检验,检验效果较好。另外,定量分析较强高空槽(TSI≥0.6)的月分布规律发现,较强槽冬季较多而夏季较少。

2012年银川“7·29”大暴雨天气过程诊断研究

利用NCEP再分析资料,常规气象观测资料以及天气雷达、卫星等资料,研究了2012年7月29-30日发生在宁夏回族自治区银川市及其周边地区的一次大暴雨天气过程.通过分析此次暴雨过程前后的动力、热力及其变化特征,得出如下主要结论:宁夏"7·29"大暴雨天气过程的主要影响系统为西太平洋副高、500 hPa短波槽和暖式切变线;大暴雨发生在高层冷平流与低层暖平流交汇区,与高空的水汽辐散中心和低空的辐合中心基本重合;大气的比湿、水汽通量等在暴雨前迅速增大,假相当位温θse垂直廓线在500～400 hPa之间表现出有θse 336 K的小值区;水汽通量散度在临近降水时才开始快速变小,水汽输送和辐合作用完成的时间很短,引发快速而强烈的天气现象.

青海地区雷暴、冰雹空间分布及时间变化特征的精细化分析

基于青海地区1981—2011年的地面天气现象月报表记录,整理出雷暴、冰雹天气的逐小时数据集和持续时间数据集,并利用该数据集对青海地区雷暴、冰雹的时空分布及变化特征进行分析。结果表明:青海地区雷暴、冰雹的发生频率受地形影响显著,呈现出“南多北少”的分布特征,雷暴过程的平均持续时间一般不超过40 min,冰雹过程的持续时间一般不超过10 min;雷暴、冰雹具有显著的年变化与日变化特征,一年之中主要集中出现在5—9月,一日之中主要出现在午后,但雷暴、冰雹峰值的出现时间表现为一致的由北向南逐渐推迟,平均而言北部比南部提前3 h左右;不同持续时间的雷暴、冰雹出现概率不同,随着持续时间的增长,雷暴过程数呈现出指数递减的变化特征,而冰雹过程的发生次数呈现出先增加后减少的特征;近31年来青海地区的雷暴、冰雹均呈明显的下降趋势,雷暴频数的下降速率为15.0次·(10 a)^-1,冰雹频数的下降速率为2.3次·(10 a)^-1,雷暴、冰雹多发地区/多发时段的下降趋势明显大于少发地区/少发时段;虽然雷暴天气过程在减少,但天气过程的平均持续时间却在缓慢增加,持续时间增加的站点主要位于人口较密集的青海中部和东北部,意味着每次雷暴过程带来的潜在危害在增大,冰雹天气过程与雷暴不同,冰雹天气过程数及其持续时间均呈现出减少的趋势。

急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者血管内开通策略

目的 探讨急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者血管内开通治疗策略。方法 回顾性分析2021年1月至12月在空军军医大学第一附属医院接受急诊血管内开通治疗的6例急性基底动脉闭塞伴双侧椎动脉闭塞或优势侧椎动脉闭塞且对侧椎动脉发育不良患者临床资料。根据病变类型和侧支循环条件差异,选择采用不同的开通治疗策略。结果 6例患者均为男性,中位年龄62.7岁。其中经颈深动脉逆向开通椎动脉1例,经颈升动脉逆向造影并在椎动脉闭塞远端滞留对比剂影指引下正向开通椎动脉1例,经优势侧正向开通椎动脉4例;随后均接受基底动脉取栓治疗。术后6例基底动脉改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级达到2b/3,基底动脉开通成功率为6/6。术后3例患者因非手术因素死亡,其余3例改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分、0分和3分,预后良好率为2/6。结论 对于急性串联型椎基底动脉闭塞伴对侧椎动脉闭塞或发育不良患者,积极的椎动脉正向或逆向再通术是治疗急性基底动脉闭塞的可行方法。

初值水汽场对华南春季一次强飑线触发和维持影响的数值试验

在对观测资料分析的基础上,采用WRF模式探讨初始场水汽分布对华南2014年3月30—31日产生雷暴大风、强降水的飑线过程触发和维持的影响。研究基于ERA-interim和NCEP-FNL再分析资料在华南地区水汽分布的差异性,设计了四组将两类资料水汽按比例融合作为初始场的数值试验,水汽场从NCEP-FNL越靠近ERA-interim水汽,模拟的飑线演变越趋近实况,试验结果表明更准确的水汽初始场有利于提高飑线等强对流系统的预报准确率。在对流初生阶段,区域内水汽含量增多,最大有效位能增大,对流越容易触发;对流发展中后期,充沛的水汽有利于飑线组织形态和强度的维持。

东亚经向波列对中国中东部盛夏气温的影响

利用1980-2008年CN05月平均地面气温格点资料和NCEP/NCAR再分析资料,首先分析了中国中东部7月地面平均气温的变化特征,得到3个主要模态,其方差贡献率分别为44%、17%、11%,其中第1模态显示了江淮、华北和东北地区近30年来地面平均气温的线性升高趋势;第2模态显示了江淮-江南地区与东北东部地区的"偶极子"型反位相分布特征,第3模态显示了华北-黄淮地区与华南和东北地区的"三极子"型分布特征。由于前人已对第1模态做了详细讨论,本文主要分析第2和第3模态。分析结果显示,东亚经向波列对"偶极子"型和"三极子"型有以下重要影响:当东亚西太平洋地区的经向波列整体偏北时,易出现第2模态的"偶极子"型特征,当该波列整体偏南时,有利于出现第3模态的"三极子"型特征;当中国华南沿海、台湾地区附近对流活动偏弱时,有利于对应第2模态的负位相的经向波列出现,反之亦然。在关于第2模态正负异常年的合成场中,850 h Pa上东亚沿海的波作用通量在低纬度地区主要是向北传播的,而300 h Pa上波作用通量在低纬度以北传为主,中纬度以东传为主,但低纬度的对流加热异常情况及北传的波作用通量对于第3模态不明显。

米屈肼注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心Ⅱ期临床研究

目的观察米屈肼注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 227例急性脑梗死患者采用米屈肼注射液进行随机、双盲、双模拟、平行对照的多中心临床研究。试验组113例、对照组114例,试验组给予屈肼注射液,对照组给予马来酸桂哌齐特注射液。基础用药给予拜阿司匹林。评价2周后神经功能缺损评分(NIHSS评分)和Barthel指数的变化、实验室检查和安全性评级等。结果试验组和对照组的主要疗效评价指标NIHSS评分、Barthel指数差别均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论米屈肼注射液治疗急性脑梗死临床疗效肯定,而且安全性好。

8例隐球菌脑炎患者使用两性霉素B不良反应的观察及预防

目的:探讨预防两性霉素B不良作用的有效方法。方法:观察用药过程中出现的不良反应及其发生的概率,并观察相应干预措施对不良反应的影响。结果:以寒战、发热及静脉炎最常见,合理的用药方法可以明显降低不良作用的发生率。结论:两性霉素B通过控制输入速度、降低浓度、加用辅助药物可以明显降低不良作用发生率。