慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后术腔处理时机及频度的临床研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后不同的术腔处理时机及频度对疾病恢复与疗效的影响。方法212例慢性鼻-鼻窦炎患者按首次术腔清理的时机和频度不同分为常规清理组（简称常规组）和延长清理组（简称延长组），常规组首次术腔清理的时机在术后5—7天，频度为第1月每周1次，第2～3月每两周1次，第4～6月每月1次；延长组首次术腔清理的时机在术后10～14天，频度为第1月2周一次，第2—3月每月1次，第4～6月每2月一次。结果延长组术后1年息肉复发较常规组明显减少（P〈0．05），术后3月上皮化高于常规组（P〈0．05），而1年后疗效差异无显著性意义（P〉0．05）。结论适当延长首次清理时间，减少清理频度有利于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术后的恢复。

影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因探讨

目的:探讨影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因。方法:通过随访120例霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术患者,寻找影响疗效的原因。结果:经过6～36个月随访,治愈97例,占80.83%;复发23例,占19.17%。影响疗效的常见因素有窦口开放过小、有伴发病、未定期冲洗及病理性质4个方面,尤以窦口开放过小和未定期冲洗影响最大。结论:影响霉菌性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因很多,特别应高度重视患者术中上颌窦窦口扩大开放及术后鼻内镜定期随访冲洗,重视对伴发病的积极处理,重视术后病理检查的结果,尤其对侵袭性霉菌性鼻窦炎患者,术后处理应更积极一些。对变应性鼻炎伴或不伴鼻息肉患者更应进行长期随访和综合治疗。

病案电子化存储有关法律效力的探讨

随着医疗卫生信息化建设的推进．电子病案已经在医疗系统中广泛开展。电子病案（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer—Based Patient Record）。然而，病案作为处理医疗纠纷、审理医疗官司的重要证据，在司法程序中各种临床资料不可或缺。电子病案虽然为提供完整的病案创造了条件。但因目前我国有关法律法规尚未规定电子病案具有法律效力，从而影响了电子病案的广泛使用。

重建学科体系 资源潜力得到释放

简述了医院通过以病种、器官、组织系统等为纽带的业务指导和行政党务领导关系的有机结合,构建"专科中心-二级科-三级科"学科建设新模式。三级科是医院日常业务独立运行和经济独立核算的最小单位;二级科由三级科和主护理病区组成,是医院行政管理、业务督导、支部活动的基本单位;专科中心以器官、系统等为纽带,由数个二级科组成,是医院进行学科管理的学术性组织。三级学科体系实行动态管理,根据绩效考核结果、学科发展需要、人员变动情况,对三级学科进行新增、合并、改组。

血栓通治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察血栓通治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:100例(108耳)突发性聋病人随机分为两组,对照组给予6%低分子右旋糖酐、能量合剂及高压氧等常规治疗,14天一个疗程;治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通静滴治疗,14天一个疗程。结果:血栓通治疗组总有效率为81.8%(45/55耳),未见不良反应,对照组总有效率为64.2%(34/53耳)(P<0.05)。结论:血栓通是临床上治疗突发性耳聋的又一可供选择的药物。

微波治疗鼻腔活动性大出血病例观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,也是一种危重疾病。对于鼻腔前份出血,尤其是鼻腔前份活动性大出血,传统的治疗方法均是采用先鼻腔堵塞压迫止血,待出血停止后再行进一步治疗。这样,一方面增加了病人鼻腔反复填塞的痛苦及损伤;另一方面也延长了病人的治疗周期;同时,少部分病人出血停止后,出血点已不明确,如治疗带有一定盲目性,从而影响了治疗效果。为此,我科自1997年7月至1999年12月应用成都正大牌WB-100C 微波多功能治疗机治疗鼻腔前份活动性大出血40例病人,取得了满意的疗效,现报道如下:

弗莱氏尿管替代治疗后鼻孔出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,其中鼻腔前部出血易于压迫止血,而鼻腔后部出血止血则较困难。传统的后鼻孔纱球压迫止血,效果虽好,但是病人痛苦大,影响鼻腔通气和进食,不便于调节,常可致中耳感染。我科自1997年5月至今用丹麦产弗莱氏尿管替代治疗后鼻孔出血,取得了满意疗效。

数字化医院提高电子病历质量的方法

电子病历是数字化医院的重要标志之一,其质量至关重要。提出了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策,包括增加电子储贮内容,力争与纸质病历相同;强化规章制度管理,确保电子病历安全性;提高电子病历"三性",最大限度保障法律地位;定期维护相关数据,满足"以人为本"要求;加大质量监管力度,全面提升病案质量。只有电子病历质量提高,医院方能健康全面发展。

电子病历归档方案初探

阐述了电子病历归档的意义、内容、系统构架、功能。电子病历是发展方向,其内容广泛,包括与病人诊治相关的所有记录及相关证明:系统构架应有索引、浏览、虚拟打印、归档方法、权限管理等模块;其系统功能有索引检索、数字化手签、病历浏览、修改审核、打印管理等相关功能。

数字化医院医疗质量管理模式转变与实践

传统的医疗质量管理模式存在一定的弱点,随着信息技术在医疗领域的深入应用,运用数字手段进行医疗质量管理成为一种必然趋势。介绍了利用数字平台进行医疗质量管理的实践,总结了工作中发现的问题,提出了相应对策。

活性炭对印染废水中碱性紫的吸附作用

用活性炭吸附模拟废水中的碱性紫染料，研究pH值对吸附性能的影响，得出当pH值为8～10时，对碱性紫的去除率最大．酸性、中性和碱性条件下的饱和吸附量（mg·g^-1）分别为233．57、260．38和507．17．同时用KOH进行改性，借助红外光谱表征改性前后活性炭表面官能团的变化，并测定改性后活性炭的吸附等温线．结果表明，KOH的改性使活性炭表面带有更多的碱性基团，增加了吸附活性位，提高对碱性紫的吸附量，中性条件下饱和吸附量达350．77mg·g^-1，比改性前提高35％，吸附等温线符合B．E．T方程．

电子病历应用效果评价标准初探

探讨了电子病历应用效果评价标准。电子病历应用效果好坏、水平高低应以是否有利于医务人员、患者、医院管理者、社会为标准。应有利于医务人员提高工作效率及医疗质量,减少医疗差错,搞好医疗、教学和科研;有利于患者选择正确的诊疗方案,方便快捷就医,降低人均消费;有利于医院管理者对医疗全过程的管理,降低成本,提高收益率,作出正确合理决策,提供具有法律效力证据,提高医院的核心竟争力;同时还应有利于社会。