白内障的发病机制与药物治疗

目的综述白内障的发病机制以及白内障治疗药物的发展近况。方法通过查阅近年来国内外公开发表的有关研究论文 ,按照白内障的种类对其发病机制分类汇总 ,并对治疗药物研究近况进行综述。结果与结论老年性白内障的形成是诸多因素共同作用的结果 ,它和辐射性白内障都与晶状体的氧化损伤密切相关 ;糖尿病性白内障可由渗透压机理、糖基化反应和还原糖自氧化学说解释 ;而先天性白内障的发病机制还不很清楚 ,随着对白内障形成机理的研究不断深入 ,抗白内障药物的研究和开发越来越具有针对性。

当代大学生的价值观特征及正确引导途径

随着我国社会主义市场经济的迅速发展,大学生的价值观也发生了很大的变化。当代大学生的价值观问题是我国高校人才培养过程中的一个非常重要的课题,它涉及到培养什么人的问题,高等教育机构应如何引导大学生形成正确的价值观。

对脑复苏研究近况的评介

心跳骤停(CA)后的脑复苏至今仍是急救或重症医学中研究的热点。自1980年至今,在有关文献上报道甚多,有些理论或措施曾在本刊上多次发表,有些理论已作出初步结论(尚未定论),有些则尚待进一步深入或在临床上予以证实。故有必要对有关问题的近况再次试作评介。

关注非住院病人麻醉

进入90年代以来,在一些文献上经常可以看到,在一些发达国家中非住院病人的手术和麻醉的比例比以往明显增高。几年前,去参加在悉尼召开的世界麻醉学术会议的同道,也带回了这个消息。去年曾因明教授去美国考察,有意识地实际了解这方面的情况,得知确如报道所介绍的那样,值得我们予以重视。 非住院病人的范畴实际上包括了我们以往所理解的门诊病人(outpatients),并有所扩大,一般统称为day cases或ambulatory patients,若直译为“日间病例”或“行走病人”,颇不达意,且较别扭,故暂称之为“非住院病人”,意思是这些病人在麻醉前后虽在医院诊所中接受检查、

差热分析法测定5-氟脲嘧啶及其衍生物的分解反应动力学参数

目的研究 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)、呋喃氟脲嘧啶 (FT 2 0 7)、双呋喃氟脲嘧啶 (FD 1)的热稳定性及其热分解动力学过程和反应动力学参数。方法差热分析 (DTA )法。结果它们的分解反应为一级动力学过程 ,其反应的活化能分别为 2 6 9 382、115 4 39、10 6 4 19kJ·mol-1,频率因子分别为 9 39× 10 18s-1、1 76× 10 8s-1、2 75× 10 7s-1。结论 5 Fu、FT 2 0 7、FD 1的热稳定性顺序为 5 Fu >FT 2 0 7>FD 1。FD 1随着温度的升高首先脱掉一个四氢呋喃降解为FT 2 0 7,继而脱去另一个四氢呋喃降解为 5 Fu。

细节化护理管理在神经外科护理中的应用效果

目的探讨细节化护理管理在神经外科护理中的效果。方法选取2016-12—2017-12间在郑州大学第五附属医院神经外科住院的126例患者,随机分为2组。对照组(62例)施行常规护理管理,观察组(64例)给予细节化护理管理。结果观察组患者的满意度、术后并发症及患者情绪状态等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科护理中实施细节化护理管理,可有效提升护理质量,改善患者的护理满意度。

高CO_2症的容许性和治疗性的思考

Hypercapnia一词中capnia来源于拉丁文的Kapnos,是"烟"(smoke)的意思[1].顾名思义,当然是指CO2,而非"碳酸".而且,在化学平衡式中,物理性溶解的CO2量是与H2CO3量之比为800:1,在改良的H-H方程中,已把H2CO3略予不计[2],故而将hypercapnia译作"高CO2症"似较合理.

术后循证护理对儿童颅咽管瘤预后的影响

目的探讨术后循证护理对儿童颅咽管瘤预后的影响。方法将52例儿童颅咽管瘤患者随机分为2组,各26例。对照组术后给予常规护理,观察组从鼻腔渗出物、高热、尿崩、电解质代谢紊乱等4方面进行循证护理。结果观察组术后高热、脑脊液鼻漏、尿崩、电解质代谢紊乱等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可明显减少儿童颅咽管瘤术后并发症的发生率。

椎动脉支架成形术后脑干梗死患者听觉诱发电位的变化特点

目的探讨脑干梗死患者椎动脉支架成形术后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化特点及其与患者临床症状之间的关系。方法选取2015-04—2018-06就诊于郑州大学第五附属医院神经内科行椎动脉支架成形术的脑干梗死患者32例,分别于入院2d内及术后3d行BAEP检查及神经功能缺损评分,并对结果进行统计学分析。结果脑干梗死患者椎动脉支架成形术后3dBAEP绝对潜伏期和波峰间潜伏期均较术前有不同程度的缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。脑干梗死患者椎动脉支架成形术后3d的神经功能评分总分较术前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。BAEP绝对潜伏期和波峰间潜伏期与神经功能缺损评分的总分呈正相关(P<0.05)。结论脑干梗死患者椎动脉支架成形术后的BAEP绝对潜伏期和波峰间潜伏期不同程度的缩短,神经功能评分降低,且绝对潜伏期和波峰间潜伏期与神经功能评分的总分有一定的相关性,这对判断脑干梗死患者椎动脉支架成形术后的预后有一定的应用价值。

Sepsis的定义和治疗进展——在隧道尽头的亮点?

Sepsis一词源于希文,是"腐烂"(decay)的意思[1].对它的研究报道,在Medline网上已达70 000余条,公认为是近代危急医学重点关注的问题.

危急医学的一个亮点——重组人体活化蛋白C

首先在此声明,对critical care medicine或Intensive care medicine译作"重症监测治疗医学",多年来经反复思考总觉得不太合适,因为"重症"很多,如癌症、爱滋病等,但都不属于这个范畴,"监测"是必要措施,是不言而喻的.记得英文的"病危"医嘱就叫"on critical",是既危又急的意思,所以在此初步试改写为"危急(处理)医学".供探讨.

心搏停止超过4min患者的脑复苏治疗

目的：评价低温、冬眠、高压氧和脱水疗法对心搏停止超过４ｍｉｎ患者的脑复苏效应。方法与结果：回顾性分析了１８例心搏停止超过４ｍｉｎ患者的脑复苏效应。以心搏停止时间、脑功能恢复的时项变化、脑缺氧后全身性抽搐的治疗反应及脑复苏结局等作为指标，８例早期采用低温、冬眠、脱水治疗及５例同时采用高压氧治疗的患者１２例恢复了意识，１例因心搏停止时间过长而遗有脑缺氧后遗症。而５例心搏停搏时间相似者，因未适当采用上述疗法４例脑死亡。结论：及早采用低温、冬眠、脱水和高压氧为主的脑复苏疗法，对较长时间心搏停止患者有良好的脑复苏疗效。

电泳光散射法测定异丙酚微乳剂的动电电位

目的采用电泳光散射法测定异丙酚微乳剂的动电电位 ,为微多相药物制剂物理稳定性的考察提供简便、快速、有效的方法。方法制备 3种处方不同、工艺相同的异丙酚微乳剂Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ ,以NICOMP3 80 /ZLS系统分别测定其电泳光散射光谱。结果与无外加电场情况相比 ,有外加电场时 ,乳剂Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ的光谱谱线向左频移分别为 (2 9 82± 0 1 2 )、(1 2 5 4± 0 44)及 (2 0 1 8± 1 1 2 )Hz,相应动电电位为 (4 5 40± 0 0 4)、(1 9 0 9± 1 1 2 )与 (3 0 72± 0 46)mv。结论 3种微乳剂电泳光散射光谱有显著差别 ,动电电位的大小顺序为乳剂Ⅰ >乳剂Ⅲ >乳剂Ⅱ。

头部重点低温对再灌注脑水肿的影响

头部重点低温对再灌注脑水肿的影响２１０００２南京南京军区总医院段满林，李德馨，徐建国，张利东中国图书资料分类号Ｒ６５１脑水肿是神经元遭受“第２次打击”的中心环节，控制其发展对神经元的复苏极为重要。头部重点低温（ＳＨＣ）为有效的脑复苏措施，已成功救治心...

糖尿病母亲的婴儿(附24例临床分析)

目前糖尿病母亲的婴儿(IDMs)存活率可达95％,但处理不当死亡率仍可达20％～30％。生后早期并发症如低血糖、低血钙、呼吸窘迫,红细胞增多症以及巨大儿、先天畸型和内脏肥大,仍对围产儿存活具有威胁,现将我们收治的24例临床资料分析如下。

双硫仑-羟丙基-β-环糊精包合常数测定与包合物形成的热力学性质考察

目的测定双硫仑羟丙基β环糊精(DSFβCDHP)的包合常数;研究包合物形成的热力学性质。方法采用RP HPLC法。测定溶液中双硫仑含量,由测定结果计算各浓度的βCDHP溶液中双硫仑的溶解度,以双硫仑溶解度对βCDHP浓度作图,得到相溶解度图;测定不同色谱条件下双硫仑羟丙基β环糊精的保留时间,根据保留时间计算稳定常数及不同温度下的包合常数K。结果当羟丙基β环糊精浓度较低时,可形成1∶1包合物;30℃时DSFβCDHP的包合常数为1 624.41 L.mol-1;其包合反应的焓变(ΔH)为-25.25 kJ.mol-1,吉布斯自由能(ΔG)和熵变(ΔS)分别为-12.60 kJ.mol-1与-41.74 J.mol-1K-1。结论双硫仑与羟丙基β环糊精的包合作用为一放热过程,是分子间氢键和范德华力作用的结果;采用较低的温度有利于双硫仑完全形成包合物。

头部重点低温对缺血后再灌注时兔脑神经元转归的影响

探讨头部重点低温（ＳＨＣ）能否改善受损兔脑神经元的转归，以及相应的生化机制。方法：采用“四血管”模式造成脑缺血３０ｍｉｎ，然后将１６８只新西兰兔随机分为三组，Ⅰ组为未缺血对照组；其余两组动物的３个亚组均在缺血３０ｍｉｎ后分别再灌注３０、１８０和３６０ｍｉｎ；Ⅱ组为常温再灌注组；Ⅲ组为ＳＨＣ治疗组，开始再灌注时实施ＳＨＣ（２８℃）。检测了脑组织中２１项生化指标的变化和采用计算机图像分析技术，将１２个脑区的神经元分为Ａ（正常）、Ｂ（轻伤）、Ｃ（重伤）和Ｄ（坏死）四类。采用ＳＰＳＳ作相关分析和ｔ检验。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组Ａ类神经元所占百分比在再灌注时进行性下降，Ｂ、Ｃ类明显增多，Ｄ类则进行性增多（均Ｐ＜０．０１）；与Ⅱ组相比，Ⅲ组Ａ类进行性增多，Ｂ类也增多；Ｃ、Ｄ类减少（均Ｐ＜０．０１）；Ⅱ组与Ａ类改变相关的生化指标是ＶＩＰ、β－ＥＰ、ＰＧＩ２、Ｔ３、Ｔ４和Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶；与Ｂ类是β－ＥＰ和ＴＸＢ２；与Ｃ类是Ｇｌｎ、ＴＸＢ２／ＰＧＩ２；与Ｄ类是Ｔ４、Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶、Ｇｌｎ、Ｔ３和ＶＩＰ（Ｐ＜０．０５）。Ⅲ组Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶与Ａ、Ｃ和Ｄ类变化相关（Ｐ＜０．０５）。结论：ＳＨＣ确能改善受损神经?

对氯硝基苯在含镧的镍钼硼奈米触媒上的氢化反应(英文)

钼和镧是好的镍硼触媒的促进剂, 对于对氯硝基苯氢化反应有好的效果, 因此同时加入钼和镧在镍硼触媒上应该是有趣的研究题目. 本研究利用化学还原法制备了一系列含有不同量镧的镧钼镍触媒, 醋酸镍、钼酸胺及硝酸镧同时加入含有甲醇的水溶液中. 以X光绕射, 穿透式电子显微镜、高分辨率电子显微镜及X光光电能谱仪鉴定了这些触媒. 对氯硝基苯氢化反应是在批次反应器中于333 K、1.2 MPa氢气压力及500 r/min转速下操作. 即使在镍钼硼中加入很少量的镧, 对提高活性及对氯苯胺的选择性都有显著的效果, 加入适量的镧可以抑制镍钼硼的长范围的结晶排列, 并保持镍钼硼在非结晶状态. 镧以氧化态存在, 其功效为阻隔物, 避免镍钼硼聚集, 但是过量的镧会有相反的效果, 镧和镍的适当比例是0.2.

静脉内阿片类在围术期应用的进展

全麻用药的目的在于防止伤害性刺激时的躯体运动，抑制自主神经系统的反应，使意识消失和缓解疼痛。其中疼痛的缓解可通过使用Ｎ２Ｏ、阿片类或其相关药物、其他具镇痛性质的药物（如氯胺酮、ＮＳＡＩＤｓ）或局麻药等。本文主要介绍静脉内阿片类在平衡麻醉或其他麻醉中的...