清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及初步机制研究

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康组。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况。结果药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组治疗后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组(P<0.05),TPOAb滴度下降率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组,IKBα水平均低于健康组(P<0.05);与本组治疗前比较,药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降,IKBα水平升高(P<0.05);2组治疗后比较,药物组IKKα、TNF-α低于对照组,IKBα高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间未见不良事件。结论清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分,临床安全有效,其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。

基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病作用机制

目的基于网络药理学探讨香附治疗桥本氏病的作用机制。方法应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选香附的活性成分及其对应的靶基因,通过人类基因的综合数据库(GeneCards)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)等获取桥本氏病的靶点基因,并筛选香附有效成分与桥本氏病的交集靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络图,预测其关键靶点;基于生物信息学开源软件Bioconductor,建立香附-桥本氏病基因本体(GO)的生物过程富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果共得到香附有效活性成分108个,获取相关药物活性靶点497个,获得桥本氏病靶点969个,香附与桥本氏病的共同靶点有36个。PPI分析得到4个关键靶点分别为:表皮生长因子受体(EGFR)、胱天蛋白酶3(CASP3)、低氧诱导因子-1a(HIF1A)、白介素6(IL-6),说明它们可能是香附治疗桥本氏病的关键靶点。KEGG分析得到74条通路,表明香附潜在作用靶点可以通过复杂信号通路治疗桥本氏病。KEGG富集结果表明,脂质动脉粥样硬化、糖尿病并发症的年龄信号通路可能是参加香附治疗桥本氏病机制的主要生物代谢过程。本研究亦发现较多靶点富集在桥本氏病的生物信号通路,提示香附可能通过调控多信号通路及上下游蛋白进而干预HT,如内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶C-α(PKC-α)、适配蛋白1(AP-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体y(PPARy)、IL-6、胱天蛋白酶8(CASP8)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2),提示香附通过多信号通路作用于疾病进而达到治疗HT的结果。分子对接研究表明,主要核心成分对核心蛋白具有良好的结合活性。结论香附可通过多成分、多靶点、多通路干预HT,为进一步分子机制研究提供科学依据。

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的研究

目的探讨清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺功能减退症(甲减)的临床疗效、安全性及对血清炎症因子的影响。方法选择2022年5月—2023年5月就诊于北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院甲状腺病科门诊的CLT合并甲减患者89例,根据患者意愿分为观察组44例和对照组45例,并招募健康志愿者30例作为健康组。对照组和观察组患者均限碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服,治疗组给予左甲状腺素钠片联合清肝散结消瘿方口服,2组均干预8周。比较对照组与观察组患者治疗前后甲状腺相关自身抗体滴度水平、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平]、中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分及中医证候疗效、安全性,检测健康组受试者和观察组中30例患者(随机选取)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果治疗后观察组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度水平较治疗前明显降低(P<0.05),FT4水平较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组中医证候积分、甲状腺病证候群评分、下肢局部水肿评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗前观察组30例患者血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均明显高于健康组(P均<0.05),治疗后血清IL-2、IL-12、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)。治疗后观察组中医证候总有效率明显高于对照组[86.36%(38/44)vs 35.56%(16/45),P<0.05],对照组与观察组患者治疗后均未出现不良事件。结论清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠片治疗CLT合并甲减能够明显降低甲状腺抗体滴度水平,可明显改善甲状腺功能和临床症状和减轻炎症反应。

六气化火说在甲状腺功能亢进症中的临床应用

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,中西医结合治疗能够快速缓解患者临床症状、逐渐减少抗甲状腺药物的使用量等优势。丁治国教授在国内首次创新性地提出了“靥本相应”理论,研发了甲状腺特色外敷中药,研究制订了一系列甲状腺疑难疾病治疗方案,对各类甲状腺疾病的诊疗有丰富的临床经验并取得显著的临床疗效。临床对于甲亢的治疗,丁治国教授从“靥本相应”论出发,对于甲亢主张从“火热”论治,认为五脏不利皆可化火:肺气宣降不利则化火、肝气不舒而化火、脾气虚而化火、心经热盛而化火、肾虚而化火,临床治疗分别采用:肺气不宣则疏散、肝气不舒则行气、火毒内炽则清热解毒、虚而化火则滋清兼用、瘀则凉血解毒的治疗原则,取得一定的临床疗效。本文围绕“六气化火说”论治甲亢的依据、内容和辨证治疗进行论述,旨在为本病在临床的治疗提供参考。

基于“靥本相应”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎归属于中医的“外感热病”“瘿病”“瘿痛”等范畴。传统观点认为本病多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。对于本病的中医治疗,临床治疗也不尽相同。但究其病机,本病是风热毒邪侵袭,肝经郁热,痰血瘀阻于颈前而发病。然其病理变化复杂,累及脏腑多,病变脏腑涉及肝、肺、胃、心、脾、肾等各个脏腑,人体内环境和甲状腺相互影响,互为因果,即“靥本相应”。本文从病机、临床表现、治则方药出发,探讨“靥本相应”理论治疗亚急性甲状腺炎的学术思想。

潞党参对癌症放疗患者免疫功能和造血功能保护作用的观察

对放疗的33例肺癌、32例食管癌患者应用潞党参膏作为辅助治疗,并以单纯放疗的36例肺癌、70例食管癌患者作为对照,观察潞党参对放疗患者免疫功能及造血功能的保护作用。结果表明:潞党参对放疗患者的血红蛋白无明显作用,也未能减少放疗对白细胞的杀伤作用;但在一定程度上减少了放疗对多种细胞免疫功能(OT、PHA皮肤迟发超敏反应,淋巴细胞转化,IL-2诱导反应)及IgM的损伤,对其他体液免疫指标IgG、IgA及C_3无明显影响。

蛋白芯片法同时检测食品中克伦特罗与莱克多巴胺的残留量

建立了食品中克伦特罗和莱克多巴胺残留含量同时检测的微阵列蛋白芯片法。结果显示:克伦特罗的线性范围为0.07~1.2ng/g;莱克多巴胺的线性范围为0.05~0.8ng/g。猪肉、猪肝中上述两种物质的加标回收率为74%~132%,相对标准偏差均小于10%。将所建立的方法与HPLC-MS方法进行对比,两者检测结果一致。该方法简单、快速、通量高,可用于实际样品中克伦特罗和莱克多巴胺残留量的检测。

蛋白芯片技术在食品安全检测中的应用进展

随着生命科学与生物技术的快速发展,国际上农畜产品安全检测技术正在向着检测方法与技术的通量化、快速化、自动化和智能化等方向发展。而免疫检测方法由于其具有特异性和灵敏性、其试剂具有稳定性、操作具有简便性,因此适合推广应用。其中蛋白芯片法与传统酶联免疫吸附(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)方法比较,具有高通量,样品用量少,一份样品可同时进行多指标分析,大大降低了检测的成本,提高了检测的效率,并且检测限与灵敏度等均与ELISA方法相当。动物源性食品种类和成分较为复杂,目标化合物的检测限较低,各目标化合物的性质差异大,且可能同时存在多种组分。因此,近年来蛋白芯片在食品安全检测等领域的应用也日渐增多。本文就蛋白芯片技术在食品安全检测中的应用进行综述,以期为食品安全现场快速检测提供参考。

地龙组织中抑瘤、促髓系细胞增殖物质的分离提取及其性质作用的研究

地龙蛋白提取液中含有多种蛋白酶,诸如胶原酶、纤溶酶、纤溶酶原激活物等,具有显著的抗凝促纤溶作用。它能降低血液、血浆粘度,降低血小板聚集率和红细胞刚性指数,改善血流变,即具有显著的活血化瘀功能。已知肿瘤患者血液多呈高凝状态,转移的瘤细胞易于血流瘀滞的微血管处定居增殖。血瘀还阻碍药物深入病灶。另有报道,肿瘤细胞的增殖、转移和数种蛋白酶作用相关,在肿瘤局部尿纤溶酶原激活物(U-PA)含量增多。纤溶活性增强。

从脾论治桥本甲状腺炎临证撷要

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,由于病因不明、症状不一、病程缠绵,治疗有一定难度。中医认为脾具有输布四方的特性,体现并传达任何脏腑出现的问题。足太阴脾经循经桥本甲状腺炎病变部位;脾为后天之本、气血生化之源,甲状腺功能的正常依赖脾所化生之气血津液,而脾失健运,则气滞、痰凝、血瘀壅滞而成瘿;基于五行生克理论,脾之功能失常,会通过对心、肝、肺、肾的影响而致桥本甲状腺炎发生。因此,需重视从脾论治本病,具体可结合桥本甲状腺炎分期(早期、中期、后期),分别采用健脾疏肝以遏其化热、清热运脾给邪以出路、补益脾肾以固护本源,将实脾贯穿始终,常获良效。附验案1则以佐证。

高校化学实验室废液的处理

高校化学实验室会产生很多废液,若不加处理地排放,不仅会造成环境污染,还会危害他人身体健康。化学实验室产生的废液必须进行科学分类、集中处理,达到国家标准规定后再安全排放,从而最大限度地降低对环境的污染。化学实验室还应采取有效措施,切实减少实验室废液的产生。

手性药物的检测方法研究进展

对手性药物的分析一直是药学领域的一个研究热点,近年来各种检测新方法也不断应用于手性药物的分析中。本文主要介绍了近十年来手性药物的检测方法。比较目前已有的手性药物检测方法的优势与不足,并对手性药物检测方法的发展趋势进行了展望。

关于大学化学教学的一些体会

大学化学课程是高等院校化学化工类本科生最重要的基础课程之一,也是非化学化工类本科生(如材料、环境、生物、食品、地质、医学等)的一门公共基础课程,内容涉及面甚广,授课对象个体差异大。针对以上特点,从合理取舍教材内容、改革教学方法以及优化教学手段等方面对如何提高大学化学课程的教学质量进行了探讨。

食道癌患者的免疫功能

为了探讨肿瘤患者的免疫功能变化,本文对100例经病理及食管镜证实的食道癌患者用10项指标全面地进行了细胞及体液免疫功能测定,并与50例正常人对比。本组病例基本上为中老年患者,平均年龄57.3±11.

太钢焦化厂肺癌高发人群免疫功能的调查报告

太钢焦化厂肺癌高发人群免疫功能的调查报告曾小澜，章碧玉，麦羡霞，马克荣，李心爱谢才良，刘德孝，王小萍，郑庚寅，芦彦书历年流行病学调查，太原钢铁公司焦化厂肺癌的发病为１３０．３／１０万，较同地区居民高８．８倍。该厂在炼焦过程中，向空间排放大量有害物质，...

近50年国内甲状腺癌外科领域研究文献可视化分析

目的:探讨近50年国内甲状腺癌外科领域的研究热点、发展现状和趋势。方法:检索自建库以来中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(WANFANG)、中文科技期刊数据库(VIP)关于甲状腺癌的文献,将最终数据导入Cite Space6.1.R2软件,对作者、机构和关键词绘制知识图谱,进行可视化分析。结果:共纳入国内1975~2022年相关文献2589篇,其中发文量最多的作者是孙辉(27篇),作者和机构间合作密切度欠佳,研究集中于甲状腺癌手术治疗,热点从常规疾病分型诊治逐渐转向术前精准诊断、术中新技术应用、术后规范化管理。结论:近50年国内甲状腺癌外科领域的研究热度逐渐升高,改善甲状腺癌术后并发症及新材料、新技术在手术中的应用是未来研究热点趋势。

瘿病与气、火、痰瘀、虚关系的思考

瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名,《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病,动气增患”,指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。《外科正宗·瘿瘤论》认为“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”,指出瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成。《杂病源流犀烛·颈项病源流》指出瘿又称瘿气、影袋,多因气血凝滞,日久渐结而成。由此看来,历代对瘿病的认识与气、火、痰瘀都有密不可分的关系。

丁治国教授基于“阴虚内热”病机治疗甲亢经验撷要

甲状腺功能亢进(甲亢)是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,可发生于任何年龄,男女均可发病,以中青年女性多见,大多数年龄在20~40岁。随着生活节奏的加快及饮食结构的改变,甲亢发病率呈现逐年升高及低年龄化趋势 [1] ,严重影响生活质量。现代医学以 131 I、抗甲状腺药物、手术切除等治疗为主,在降低甲状腺激素水平方面有效。但放疗或手术切除后可能出现永久性甲状腺功能减退,单纯使用抗甲状腺药物则可能出现肝功能损伤等相应并发症,同时复发率较高,而这常成为影响本病整体诊疗的重要因素。丁治国教授基于中医特色的“见微知著、整体观”,提出“靥本相应”瘿病诊疗核心思想,认为甲状腺疾病是机体整体失调的局部表现。针对甲状腺功能亢进,从“阴虚内热”的基本病机出发,以滋阴清热为法,中西医结合,临床疗效显著,促进甲状腺功能恢复,可避免现代医学治疗相应并发症的发生。本文将从病机分析、辨证论治方面对丁师治疗甲亢经验进行撷要分析。

夏枯草在治疗瘿病中的经验探索

夏枯草为治疗瘿病常用中药具有清热泻火、明目、散结消肿的作用,现代研究表明具有抗菌抗病毒作用、活血化瘀作用、抗炎及对抗免疫作用,对其机制认识多集中于促进基因表达、促进细胞凋亡、阻滞癌细胞的增殖等方面发挥作用。其组方制剂在临床上被广泛应用,其临床疗效得到肯定,本文通过查阅古籍,参考现代实验研究,与丁治国教授的临床经验相结合,对夏枯草在瘿病中治疗的有效性进行总结,可供临床中医治疗甲状腺疾病参考。

基于“靥本相应”探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治法

丁治国教授从事甲状腺疾病治疗多年,不拘泥与传统,创新型地提出“靥本相应”的治疗理论,根据疾病不同的阶段,桥本氏病治则各有不同,本文继续探讨论治桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治疗的学术思想。1肝郁脾虚为核心病机,阳虚为最终结局宋代严用和《济生方》载曰:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成疾焉,大抵人之气血,循环一身,常欲无留滞之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”