尿液吡啶酚（PYD）测定及240例人正常值

尿液吡啶酚（ＰＹＤ）测定及２４０例人正常值李忆梅，袁振铎，罗先正，陈佩琴，张丽雅骨质疏松症已成为骨折发生的最危险因素之一，日益引起更多的临床关注。有报道认为，在临床出现骨质疏松症状之前，很早就可以有过量骨吸收存在，故早期诊断过量骨吸收防治骨质疏松就成...

血吸虫性肝硬变血清三型前胶原肽含量的变化

血吸虫虫卵肉芽肿可以导致血吸虫病患者肝内大量纤维组织增生和肝硬变。目前临床上对于血吸虫病患者肝纤维化的发生和发展演变过程尚无特异性非损伤性的检查方法。现应用放射免疫测定法对７３例不同病期的血吸虫病患者血清三型前胶原肽（ＰⅢＰ）含量进行了测定分析，并与...

大黄对体温中枢调节介质cAMP的影响

用放射性免疫测定方法,检测大黄对家兔体温中枢附近脑室灌流液内环核苷酸(cAMP)的影响,结果表明,大黄使感染性发热家兔cAMP水平降低,而对正常不发热家兔cAMP水平没有影响。对照组动物cAMP水平没有变化。提示大黄降温作用机理之一是通过影响中枢cAMP水平而实现的。

阿德福韦酯(阿迪仙)治疗慢性乙型肝炎患者4年临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯(阿迪仙)片10 mg/d治疗慢性乙型病毒性肝炎患者4年的疗效和安全性。方法对240例慢性乙型病毒性肝炎患者,采用随机、双盲、对照的研究设计,按1∶1的比例分为阿德福韦酯(阿迪仙)治疗组(120例)或对照组(120例);观察阿德福韦酯(阿迪仙)长期治疗的临床疗效。评价指标包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率及药物安全性。结果治疗组在各时间点ALT的复常率均高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。1年时达76.8%;2年后维持在58%左右。HBV DNA转阴率4年分别为48.3%,38.3%,44.2%,43.3%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。4年观察期间2组均无明显不良反应。结论阿德福韦酯(阿迪仙)10 mg/d剂量治疗慢性乙型肝炎患者4年安全、有效。

Taqman荧光定量PCR是核酸水平对管家基因GAPDH进行定量的好方法

目的 比较Taqman荧光定量PCR法、SYBR GreenⅠ荧光定量PCR法和普通PCR法制作3-磷酸甘油醛（GAPDH）标准曲线的检出下限、线性范围的差异，确定一种较好的GAPDH绝对定量方法。方法 构建含GAPDH全长的质粒，经PCR和EcoRⅠ限制性酶切鉴定确认后，紫外定量并连续稀释10倍作为标准品。分别用Taqman法和SYBR GreenⅠ法于荧光定量PCR仪上制作标准曲线，同时用普通PCR结合琼脂糖凝胶电泳利用Quantity One软件定量并制作标准曲线。结果 Taqman法检出GAPDH的下限为2．0×10^4拷贝，线性范围：2．0×10^4～2．0×10^10拷贝；SYBR GreenⅠ法检出GAPDH的下限为2．0×10^7拷贝，线性范围：2．0×10^7～2．0×10^10拷贝；普通PCR检出GAPDH的下限为2．0×10^6拷贝，线性范围：2．0×10^7～2．0×10^9拷贝。结论 Taqman荧光定量PCR法比SYBR GreenⅠ荧光定量PCR法和普通PCR法的灵敏度高，线性范围宽，是核酸水平对GAPDH定量的好方法。

健康妇女尿吡啶并啉(PYD)的参考值测定与骨密度的比较

本文采用尿吡啶并啉（ＰＹＤ）测定法对２０６例健康女性的晨尿进行了检测，获得国人女性各年龄组ＰＹＤ的参考值，并与全国十三省市骨矿含量调查合作组测定的健康女性腰椎骨密度（ＢＭＤ）进行比较，结果表明女性尿ＰＹＤ在骨峰值时为一生的最低值，而在５０～５９岁ＢＭＤ下降最快时值最高。６０岁后，尿ＰＹＤ恢复到４０～４９岁水平且与年龄变化关系不明显，但骨密度却仍因骨重建速率不及骨吸收速率而随年龄增长而持续缓慢下降。女性尿ＰＹＤ、ＢＭＤ与雌激素关系密切，绝经初期雌激素水平骤然下降，此期ＰＹＤ升至一生最高值，而ＢＭＤ下降幅度为各下降年龄组之最。绝经晚期，由于机体对低雌激素水平相适应，尿ＰＹＤ回升，ＢＭＤ下降速率减慢。女性一生尿ＰＹＤ的变化规律，提示女性一生都应重视营养、体育锻炼及钙剂的补充，青春期尽可能使骨峰值提高，生育期应特别注意钙剂的补充，绝经后应适当补充雌激素，防止骨质疏松的发生。

卵巢肿瘤患者血清CA19-9水平升高的临床意义

目的探讨血清CA19-9水平在卵巢肿瘤中的升高情况及临床意义。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2007年1月至2008年12月间收治的377例卵巢肿瘤患者的血清CA19-9水平及相关的临床资料。结果377例患者中,血清CA19-9水平升高者89例,阳性率23.6%。主要见于成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤及恶性肿瘤患者,其阳性率分别为27.3%、31.7%、42.9%和28.1%,高于良性肿瘤(19.3%)、卵巢瘤样病变(23.9%)和卵巢转移癌(12.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);双侧卵巢成熟畸胎瘤的阳性率为53.3%,高于单侧(19.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。CA19-9检测卵巢恶性肿瘤的特异度为76.6%,灵敏度为25%,与CA125联合其灵敏度和特异度分别为82.5%和59.1%。结论CA19-9对卵巢畸胎瘤和子宫内膜异位囊肿的诊断有一定的参考价值,与CA125联用可提高卵巢恶性肿瘤的检出率。

过渡型CK19阳性表达细胞——一种新的可能的肝癌前病变的标志

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织过渡型CK19阳性表达细胞与肝癌前病变变的关系。方法 用LSAB免疫组化染色方法观察慢性乙型肝炎患者肝组织CK19的表达,并对患者每3个月检查B超和血清AFP,随访至1年。结果 肝组 织出现卵圆细胞分化为肝细胞的过渡型CK19阳性表达细胞的患者大多数出现血清AFP的明显升高,随访至1年,有1例患者出现小肝癌,1例出现肝实质低回声结节。结论 过渡型CK19阳性表达细胞可作为一种新的可能的肝癌前病变的病理学标志。

中华分支睾吸虫和猪囊尾蚴的匀浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)的测定

用放射免疫测定法测定了9份华支睾吸虫和9份猪囊尾蚴匀浆中cAMP和cGMP的含量。cAMP的平均值各为82.1±7.26PM/10mg蛋白质和58.5±4.28pM/10mg蛋自质;cGMP的平均值各为20.1±2.4PM/10mg蛋白质和18.8±2.3pM/10mg蛋白质。结果提示这两种寄生虫虫体匀浆中cAMP和cGMP的测定,可能有助于对寄生虫代谢的调节机制的了解,并为寄生虫虫体内存在着cAMP第二信使提供了有力的证据。

不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者中心静脉压、颅内压的影响

目的:分析不同床头抬高角度对重症颅脑损伤患者的中心静脉压(CVP)与颅内压(ICP)的影响。方法:选取2020年11月—2023年1月岑溪市人民医院重症医学科重症颅脑损伤患者30例为研究对象,待患者脱离急症期,使用ICP探头、床旁心电监护仪等检测患者的CVP、ICP水平。比较干预第1~7天床头抬高0°、15°、30°、45°时患者CVP、ICP。结果:第1~7天床头抬高45°时CVP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);第2~7天,床头抬高45°时CVP水平低于床头抬高0°、15°、30°时,差异有统计学意义(P<0.05)。第1~7天床头抬高45°时ICP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);第2~7天,床头抬高45°时ICP水平低于床头抬高0°、15°、30°时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:症颅脑损伤患者术后床头抬高45°能有效改善患者的CVP、ICP水平。

从癌性腹水中分离Ⅲ型前胶原氨基末端肽

采用(NH_4)_2SO_4沉淀,二次不同pH的DEAE-Sephacel离子交换柱层析及Sephacryl S-200分子筛柱层析从人癌性腹水中分离并纯化了PⅢP,并制备了抗血清。经SDS-PAGE鉴定为均一蛋白带,分子量约为47kD。经西德药盒测定,与西德、芬兰PⅢP抑制曲线平行关系良好。氨基酸组成测定亦与文献报道基本一致。抗血清效价较高,特异性强。本研究在方法学上有一定创新,提纯方法简便易行。

156例ICU脑死亡后潜在器官捐献者综合管理分析

目的:研究对基层医院ICU内脑死亡后潜在器官捐献者的管理,以期提高器官捐献者的器官维护成功率及捐献率。方法:选择2017年1月—2019年12月我院ICU脑死亡后潜在器官捐献者156例。通过汇总、分析研究期限内脑死亡后潜在器官捐献者的病种、器官功能维护手段及有效率、与家属沟通的方法技巧、潜在器官捐献者的家庭基本情况,达成或无法达成捐献的主要原因及其对策,提高脑死亡后潜在器官捐献者的器官维护成功率及捐献率。结果:成功实施器官捐献29例,共获取大器官70个,其中肝脏20个,肾脏42个,心脏2个,肺脏4个,胰腺2个;大器官获取比1∶2.41,实际捐献者占潜在捐献者的18.6%,岑溪市每百万人口器官捐献率为40。结论:通过对脑死亡后潜在器官捐献者的有效综合管理,有利于提高潜在器官捐献者的捐献率及器官获取率,提高获取器官质量。

脓毒症合并急性肾损伤连续性肾替代治疗的时机选择

目的:探讨脓毒症合并急性肾衰竭患者进行CRRT的治疗时机。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月入住岑溪市人民医院ICU的脓毒症合并急性肾衰竭行CRRT治疗的89例患者的临床资料。根据2012KDIGO标准将急性肾衰竭患者分为早期组Ⅰ/Ⅱ期39例和晚期组Ⅲ期50例,记录两组患者CRRT治疗前的APECHⅡ、SOFA、肌酐、尿素氮、CRP,并且记录机械通气到启动CRRT时间、使用血管活性药到启动CRRT时间、CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率。经ROC曲线分析两组启动CRRT时机后分出亚组,分别比较早、晚期组中使用血管活性药后较早与较晚启动CRRT组间的CRRT使用时间、ICU住院时间及28 d死亡率。结果:早期组患者的CRRT使用时间、ICU住院时间和28 d死亡率均少于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同药物组较早启动CRRT亚组的CRRT使用时间和ICU住院时间均短于较晚启动亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同药物组两个亚组的28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在脓毒症合并急性肾衰竭的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者分别使用血管活性药后16、8 h内及时启动CRRT为较好时机。

创伤性脑出血术后呼吸机相关性肺炎的研究新进展

创伤性脑出血(TICH)是导致中青年人群死因的疾病,如果不能对疾病进行有效治疗则容易出现较大概率的死亡问题,需要围绕病情开展针对性的治疗和肺炎问题的预防。综述对TICH患者进行手术治疗后相关性肺炎的临床定义,对危险因素进行把握并分析相关的检测指标研究进展,应该在循证医学指导下构建预防性的集束化护理方案,通过科学护理提高患者术后恢复的效果,在提高临床护理质量基础上实现卫生资源的合理运用。

浅谈预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析

分析预见性护理程序在脑出血中应用价值。方法:以本院122例患者随机分为观察组、对照组,分别予以预见性护理程序、常规护理,观察护理效果。结果:较之对照组,观察组护理后神经功能缺损程度评分,负面情绪评分及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理程序在脑出血护理中应用价值较高,对改善神经功能与负面情绪均有积极作用。

强化护理干预在颅脑血肿清除术后昏迷患者中的应用观察

为了对颅脑血肿手术以后的昏迷患者进行强化护理的实际应用效果进行观察。方法:选择我院2018-2020年ICU科室中150例接受颅脑肿块手术以后的昏迷患者,以患者实际入院时间为依据,将其分成两个小组,每组拥有75例患者。在这之中,观察组内存在35例女性患者以及40例男性患者,患者的平均年龄为(52±5)岁。在对照组当中,存在38例女性患者以及37例男性患者,患者的平均年龄为(53±5.3)岁。通过对比两组患者的年龄、性别、出血部位以及合并症这些资料,数据不具有统计学差异(P>0.05)。针对对照组当中患者,主要实施常规护理,而针对观察组当中的患者,主要采用的是强化护理干预措施,之后科学评估两个小组当中的患者。结果:干预以后,观察组当中的患者的GCS与NIHSS评分要优于干预之前,对照组则无统计学差异。同时,观察组当中患者出现并发生的概率比对照组低,家属的满意度也比对照组高。结论:针对颅脑出血疾病处理当中,血块清除手术具有显著效果,然而术后患者极易出现暂时昏迷与意识障碍。而针对术后患者实施强化护理干预可以提升患者实际康复效果,有效降低患者出现并发症的概率,对其预后进行有效改善。

过渡型CK19阳性表达细胞的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织过渡型CK19阳性表达细胞与肝癌前病变的关系。 方法用LSAB免疫组织化学染色方法观察慢性乙型肝炎患者肝组织CK19的表达,每3个月对患者检查B超和血清甲胎蛋白,随访至1年。 结果 肝组织出现印圆细胞分化为肝细胞的过渡型CK19阳性表达细胞的患者,大多数出现血清甲胎蛋白的明显升高。随访至1年,有1例患者出现小肝癌,1例出现肝实质低回声结节。结论 过渡型CK19阳性表达细胞有可能作为一种新的肝癌前病变的病理学标志。

维生素K缺乏诱导产生的异常蛋白在肝细胞癌诊断中应用价值的评价研究(英文)

目的 由于维生素K缺乏或拮抗产生的异常蛋白PIVKAⅡ ,又称为γ 羧基凝血素 ,是近年来在日本及美国诊断肝细胞癌 (HCC)的敏感指标 ,但至今仍未用于中国临床 ,本研究的目的是初步评价PIVKAⅡ在中国肝癌患者诊断中的意义。方法 检测 6 0例HCC和 30例排除肝癌的肝硬化患者血清中PIVKAⅡ和甲胎球蛋白 (AFP)水平。结果 在HCC患者中 ,血清PIVKAⅡ的浓度为 (784 3± 136 4 1, x±s)显著高于肝硬化患者 (16 1± 31 7) (P <0 0 0 0 1)。当将PIVKAⅡ的临界值定为 4 0mAU/ml时 ,5 1 7%肝癌患者 (31/ 6 0 )的PIVKAⅡ值高于该临界值 (灵敏度 ) ;但仅 4例肝硬化患者 (13 3%)PIVKAⅡ值高于此临界值。该指标的特异性为 86 7%(2 6 / 30 ) ;精确度为6 2 2 %(31+ 2 6 / 6 0 + 30 ) ;其中 36 84 %的小HCC患者 (7/ 19)的PIVKAⅡ值高于此临界值。在 2 6例AFP阴性的肝癌患者中 ,有 11例 (46 2 %)PIVKAⅡ值高于该临界值 ;肝癌患者的AFP和PIVKAⅡ水平未见显著相关 (rs=0 10 1,P =0 2 4 7)。PIVKAⅡ和AFP联合使用较AFP单独使用灵敏度升高 2 1 6 %,较PIVKAⅡ单独使用灵敏度升高2 6 7%;对小肝癌患者 ,则分别升高 15 8%和 2 1 1%。结论 PIVKAⅡ是肝癌诊断和早期诊断的敏感指标 ,如果与AFP结合使用 。

导气通肠汤治疗老年功能性便秘110例

便秘为老年人常见疾病,主要症状是大便涩滞、干燥结硬、排便困难。属祖国医学中阴结、脾约、气秘、热秘、冷秘等范围。功能性便秘可引起直肠、大肠、小肠等多种疾病,严重者能导致肠坏死、肠穿孔,并可诱发或加重心功能不全、心律失常、甚至心脏骤停,造成卒死。也有部分患者转发大肠癌。便秘危害之大,已越来越引起医学界的重视。笔者自1995—6～1998—10月采用自拟导气通肠汤治疗老年功能性便秘110例,显效率达96％,疗效比较满意。现总结如下:

CHANGE OF PLASMA LEVELS OF CYCLIC NUCLEOTIDES(cAMP, cGMP) IN CASES WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

In this letter, changes of cAMP and cGMP contents in plasma were measured in 96 cases with acute myocardial infarction (AMI) by radioimmunoassay within 24 h, 3 and 5 days after the attack. All the cases showed typical clinical symptoms with acute changes in the electrocardiograms and an increase of activity of serum enzymes (GOT, LDH). The cAMP level of plasma was measured in 95 normal persons; cGMP level of plasma in 500 normal persons; and cAMP and cGMP contents of plasma in