昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。

云南省4县(市)暗娼艾滋病知识、行为及影响因素分析

目的分析云南省4县（市）暗娼艾滋病相关知识、行为及影响因素,为制定暗娼艾滋病防治策略提供依据。方法选择云南省4县（市）出租屋、小旅馆、发廊、浴室以及街边揽客,每次商业性行为平均价格低于80元的390名暗娼进行问卷调查。结果调查对象平均年龄为（34.65±10.18）岁,艾滋病相关知识知晓率为80.51%。暗娼与新客、熟客和丈夫的安全套使用比例分别为79.74%,65.72%和14.70%,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素Logistic回归分析显示,每次性服务收费（OR=1.97,95%CI 1.32～2.95）与熟客安全套使用有统计学关联;每次性服务收费（OR=1.48,95%CI 1.06～2.05）与新客安全套使用有统计学关联。结论云南省4县（市）暗娼艾滋病知识需要进一步提高,通过开展针对性的干预,改变不安全性行为,促进安全套的使用,减少艾滋病经暗娼的传播与蔓延。

杨木微波热解产气特性实验研究

以杨木为研究对象,利用自行设计的钟罩式生物质微波热解实验装置,研究杨木在不同微波功率下热解的产气特性,探讨微波功率和热解终温对热解过程产气成分、产气率和热值的影响规律,并引入热解气化效率概念。实验结果表明:在不同温度段,杨木微波热解产生的气体各组分体积分数的相对大小有差异,微波功率增加,对CO、CO2和CH4的产生起到一定的促进作用,而对H2的产生影响不明显。随着热解终温的升高,热解产气中CO、CO2、CH4和H2的体积分数均有所增加。提高微波功率和热解终温均可提升热解产气率,增大产气热值峰值,提高热解气化效率。

秸秆类生物质灰软化温度的灰预测模型研究

根据秸秆类生物质灰成分和灰软化温度实测数据构成的数据样本,采用灰色关联度分析法研究灰成分对灰软化温度的影响,建立灰软化温度GM(0,8)预测模型。结果表明:该预测模型预测精度较高,适用于预测秸秆类生物质灰软化温度,具有工程应用价值。

云南省疾控中心2011-2012年自愿咨询检测(VCT)阳性检出情况分析

目的 分析云南省疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling ＆ Testing VCT）人群阳性检出情况,为云南省艾滋病防治政策提供科学依据.方法 对2011、2012年云南省CDC的VCT点检测人群进行分析.结果 2011、2012年,云南省CDC的VCT门诊共检测血清标本5 340份,检出阳性1 532份,阳性检出率为28.6%.求询者中,以男性、（20~39）岁的性活跃人群为主,女性、高学历人员逐年增加.HIV感染者中以静脉吸毒人群为主,多集中在文化层次较低的小学、初中;小年龄组、男男性行为HIV检出比例上升较快.结论 2011、2012年云南省艾滋病自愿咨询检测人数呈逐年上升,一般人群在VCT中都有接触并可及时发现HIV感染情况.加大VCT宣传、促进VCT服务质量、大力开展针对男男性行为、低文化层次人群、性活跃人群、感染者配偶的艾滋病预防宣传、干预活动,有助于提高艾滋病预防效果.

2013年云南省VCT门诊MSM人群HIV、梅毒感染状况及相关社会人口学特征分析

目的分析云南省自愿咨询检测（以下简称VCT）门诊男男性行为人群（以下简称MSM）的HIV、梅毒感染状况，为云南省艾滋病干预工作提供科学依据。方法以2013年1月～12月，在云南省VCT门诊接受检测咨询的MSM为调查对象，对其社会人口学相关资料进行分析。结果共有4239例MSM进行了HIV检测，年龄以40岁以下为主（占81％），HIV阳性309例，HIV感染率为7．3％．梅毒感染率为1．8％。HIV梅毒双重感染28例，双重感染率0．7％。其中54．7％的MSM求询者为首次接受HIV检测．其HIV感染率（8．3％）显著高于过去一年曾接受过HIV检测的感染率（6％）。合并梅毒感染的MSM求询者HIV感染率（36．8％）显著高于没有感染梅毒者的HIV感染率（6．8％）。结论云南省接受VCT服务的MSM人群HIV感染率较高，其中合并梅毒等性病感染者感染HIV的风险最高，加强对该人群的性病相关知识的宣传是以后干预工作的一个重点内容。

长沙某大型综合性医院能耗统计与分析

以长沙某大型综合性医院为研究对象,分析了该医院2014年度的能源消费情况。该医院能耗结构由电力、天然气、柴油和汽油构成,其中以电能和天然气为主,两者共占医院总耗能的96%左右。该医院消耗的各种能源按等价值折合标准煤8 867.21 t,按当量值折合标准煤5 525.22 t。统计分析了医院的电能和天然气的主要消费流向,得出了医院的能耗密度和单位面积综合电耗等能耗指标。该医院医疗区的年均能耗密度为245.93 k W·h/(m^2·a),单位面积综合电耗为103.19 k W·h/(m^2·a)。并对该医院的能源消费指标及水平进行了对标分析与评价。

2018—2020年昆明市男男性行为人群梅毒新发感染队列研究

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)梅毒新发感染率及其影响因素,为降低本地区该人群梅毒感染率开展综合干预措施提供参考依据。方法2018年6月至2020年12月,采用互联网、同伴推荐和外展动员的综合方式招募MSM建立前瞻性、开放性队列,每6个月随访进行问卷调查和血清学检测。运用Cox回归模型采用单因素和多因素分析方法对MSM梅毒新发感染的影响因素进行分析。结果198名MSM纳入队列,梅毒新发感染率为1.36/100人年。研究对象的性取向[HR=4.526(1.213~112.36)]、交友途径[HR=4.274(1.113~56.285)]、近1年是否被诊断过性病[HR=0.045(0.005~0.433)]差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示交友途径为非互联网(HR=15.553)、近1年曾被诊断过性病(HR=59.129)是MSM感染梅毒的危险因素。结论虽然昆明市MSM梅毒新发感染率较低,但危险性仍然较高。应采取综合干预模式降低MSM梅毒的新发感染。

2018—2020年昆明市男男性行为人群HIV新发感染队列研究

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)HIV新发感染率及影响因素。方法2018年6—12月通过云南省昆明市某社会组织招募204名MSM,建立队列并进行问卷调查和血清学检测,采用Cox模型分析HIV新发感染的影响因素。结果204名MSM中,艾滋病知识知晓率为97.55%,近1个月、3个月、6个月发生性行为时全程正确使用安全套的占比分别为68.38%、68.85%、67.20%,近6个月使用过助兴剂者占17.16%。HIV新发感染率为2.78/100人年。婚姻状况为分居、离异、丧偶,近3个月不使用或较少使用安全套是MSM感染的危险因素。结论与昆明市2012—2016年的研究结果相比,2018—2020年MSM新发感染率有所下降,昆明市MSM存在一定程度的知行分离。应继续加强MSM行为干预,加强艾滋病、安全套、新型毒品和助兴剂相关知识健康教育,并推广使用暴露后预防及暴露前预防,尤需关注长期分居、离婚、丧偶的MSM。

昆明市娱乐场所男性性工作者HIV/梅毒感染状况及行为调查分析

目的了解云南省昆明市娱乐场所男性性工作者(Male sex workers,MSWs)的人口学特征、性行为特点及HIV/梅毒感染状况,分析其影响因素,提供针对性干预措施。方法在昆明市娱乐场所招募调查对象,通过定量问卷调查及定性调查收集相关信息,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果共调查MSWs198人,平均年龄(25.2±5.7)岁。HIV阳性率为0,梅毒阳性率为3.0%,艾滋病知识知晓率为82.3%。76.3%的MSWs最近1个月与女性客人发生过性行为,35.4%的MSWs最近1个月与男性客人发生过性行为,两者安全套使用率较低;最近1年内参加HIV检测的比例仅为29.8%,听说过暴露前后预防服药的分别为14.6%、19.2%。结论MSWs艾滋病/性病的防范意识较薄弱,坚持使用安全套的比例较低,HIV检测比例低,极易成为异性恋和同性恋人群之间传播HIV的桥梁,应加强对MSWs的宣传教育和行为干预,定期开展HIV和性病检测,遏制艾滋病/性病的传播和蔓延。

云南省男男性行为人群使用交友程序高危行为及艾滋病/梅毒调查结果分析

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)主要交友程序使用情况,分析其人口学特征、性行为特点及艾滋病和梅毒感染状况,为开展针对性的干预措施提供依据。方法通过MSM社区组织发布信息招募MSM调查对象,使用统一的电子问卷进行面对面调查,并采集静脉血液进行艾滋病、梅毒的血清学检测。结果共调查4651名MSM,按主要使用交友程序分为3组:Blued组2160人(46.44%),微信组2113人(45.43%),QQ组378人(8.13%)。本地居住时间<3月的比例最高为Blued组(6.9%),本地居住时间≥12月比例最高为微信组(92.1%),差异有统计学意义(χ2=60.326,P<0.001)。Blued组和微信组艾滋病防治知识知晓率、自我认同性取向为同性恋的比例均高于QQ组(均有P<0.05)。Blued组最近6个月发生男男群交行为的比例最高(8.1%),其次是QQ组(6.9%)和微信组(5.3%)(χ2=13.368,P=0.001)。Blued组、微信组和QQ组艾滋病检出率分别是2.2%、3.0%和3.4%,差异无统计学意义(χ2=3.546,P=0.170)。Blued组、微信组和QQ组梅毒检出率分别是1.9%,3.7%和2.9%,三组间差异有统计学意义(χ2=14.017,P=0.001)。结论MSM使用不同交友程序在行为学特征上的差异,使其在感染性病的风险上不同,应根据各自的特点,开展针对性的干预措施。

云南省女性艾滋病高危人群同伴教育及外展工作质控评估结果分析

目的了解云南省女性高危人群艾滋病同伴教育及外展工作质量,发现同伴教育及外展工作中的薄弱环节,以便改进和提升。方法运用《云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育服务质量控制工作手册(试行)》,采用内部评估和外部抽查评估的方法,从8个方面对同伴教育和外展工作进行评估。结果内部评估小组118个,综合平均得分为73.9分,最高为88.8分,最低为57.4分,<80分的占43.2%(51/118);外部抽查评估小组17个,综合平均得分为64.3,最高为85.6分,最低为34.9分,<80分的为12/17;无论内部评估还是抽查评估,得分较低的依次为标准8、标准6、标准3和标准2;t检验结果显示:内部评估中社区小组8个标准得分均高于非社区小组,得分差异均有统计学意义(P<0.05);外部评估中社区小组与非社区小组间的标准2、标准3、标准4、标准6和标准8得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同伴教育及外展工作在督导评估、感染风险评估及预防计划制定、外展人员获得支持和接受监督、外展人员招募选择及培训方面需要进一步改善;与非社区小组相比,社区小组在对外展和同伴教育员的招募选择和培训、外展和同伴教育员的支持和监督、健康信息提供、目标人群的风险评估及预防计划制定和督导评估方面,具有较为明显的优势。

HIV-1抗体阳性者HIV蛋白印迹带型与免疫状况相关性分析

HIV主要攻击的靶细胞是CD4＋T淋巴细胞,导致CD4＋T淋巴细胞出现进行性或不规则的下降.CD4＋T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞,能够辅助B细胞产生抗体,辅助CD8＋T淋巴细胞发挥细胞毒性效应.因此,CD4＋T淋巴细胞计数能够直接反映人体免疫功能,是提供HIV感染者免疫系统损害状态的重要指标另一方面,HIV感染人体后,可刺激人体产生针对HIV的抗体,目前主要通过检测抗HIV特异抗体,对HIV感染进行诊断.

云南省HIV抗体阳性暗娼危险行为分析

目的分析HIV抗体阳性暗娼的危险行为特征，探索如何加强HIV抗体阳性暗娼的管理。方法于2014年1至6月对云南省117个暗娼监测哨点发现的22814名暗娼人群进行HIV检测并进行确证实验，共检测出HIV抗体阳性暗娼181例，对其进行问卷调查。根据调查对象年龄，将其分为〈35和i〉35岁组，对两组调查对象的人口学特征、艾滋病知识知晓情况及相关危险行为特征进行差异性分析。采用方便抽样方法，从181例HIV抗体阳性暗娼中抽取12例进行深入定性访谈。结果22814名暗娼HIV抗体阳性率为0．8％（181例），181例HIV抗体阳性暗娼年龄为（35．83±9．17）岁，其中〈35岁组76例（42．0％），≥35岁组105例（58．0％）。181例HIV抗体阳性暗娼艾滋病知识知晓率为95．6％（173例）；i〉35岁组吸毒比例为51．4％（54例），高于〈35岁组（34．2％，26／76）（x2=5．30，P=0．021）。96．7％（175例）的HIV抗体阳性暗娼最近1年接受过安全套宣传和发放或是艾滋病咨询检测。≥35岁组HIV感染后继续从事性服务〉5年的比例为48．5％（51例），接受抗病毒治疗的比例为69．5％（73例），均高于〈35岁年龄组[30．2％（23例）、52．6％（40例）]（x2值分别为12．26、5．36，P值分别为0．002，0．021）。对12例HIV抗体阳性暗娼深入访谈发现，嫖客为熟客、不能坚持使用是不使用安全套的主要原因；经济和生计因素是其继续从事性服务的主要原因。结论HIV抗体阳性暗娼在知晓感染后，仍然有继续从事商业性服务、未使用安全套等危险行为，且／〉35岁组吸毒比例高于〈35岁组。

男男性行为人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及影响因素分析

目的了解MSM人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及其影响因素。方法采用非概率抽样，对接受调查的研究对象进行自检全程评判，并对结果进行分析。结果调查对象中年龄21。30岁占57．0％，大专／本科及以上文化程度占45．7％，未婚者占78．5％，临时工占59．3％。调查对象唾液快速自检准确率95．0％，操作步骤中准确率最高为“试纸箭头朝下插入试管”（98．0％），最低为“轻倒置试管三次使溶液混合均匀”（65．0％）。X^2检验结果显示：学历为文盲、取出时不触碰到试纸中间膜、箭头向下插入试管内、是否仔细阅读说明书、是否读懂说明书与自检结果之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，学历、取出时不触碰到试纸中间膜和读懂说明书与自检结果准确性有关。结论MSM人群HIV抗体唾液快速白检准确率高，不同文化程度自检的准确性不同；检测中取出试纸时是否触碰到试纸中间膜和读懂说明书影响自检结果准确性。

昆明市2012-2016年MSM中HIV新发感染队列研究

目的探索昆明市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染率及其影响因素。方法采用同伴推动抽样法招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,HIV抗体阴性者进入随访队列,每6个月随访1次,并进行问卷调查和血清学检测。结果共547名MSM纳入队列,HIV新发感染率为5.32/100人年,梅毒新发感染率为5.59/100人年。研究对象的安全套使用情况差异有统计学意义(χ~2=14.852,P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,发生性行为时未坚持使用安全套的MSM,感染HIV的危险性是坚持使用安全套者的3.546倍。结论昆明市MSM的新发感染率达到较高水平,未坚持使用安全套是MSM感染HIV的危险因素。

云南2012—2015年低档暗娼性病艾滋病干预效果评价

目的通过评价强化干预措施对低档暗娼减少性病艾滋病感染的效果,为更好的开展低档暗娼干预提供依据。方法选取云南省大理州大理市、西双版纳州景洪市为干预组,红河州开远市、西双版纳州勐海县为对照组,干预组将每月强化的外展干预(包括重点知识宣传、扩大HIV和梅毒检测、安全套发放)、HIV感染者早期抗病毒治疗、梅毒转介治疗作为一套低档暗娼干预服务包来强化干预。对照组采用常规干预。2012年为基线,2013—2015年每年开展一次随访调查,通过各干预指标变化趋势,评价干预效果。结果与熟客每次使用安全套的比例,对照组从42.36%上升到62.31%,干预组从41.46%上升到71.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);与一般客人每次使用安全套的比例,对照组从84.72%上升到94.47%,干预组从76.83%上升到84.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组HIV阳性率由18.75%降为9.05%,组内差异有统计学意义(P<0.05)。干预组HIV阳性率由1.22%降为0.50%;对照组梅毒阳性率由16.67%降为15.58%,干预组梅毒阳性率由13.34%降为4.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过3年的强化和常规干预,对照组和干预组低档暗娼在减少性病艾滋病感染上均有效果,但干预组下降明显优于对照组,应在全省和全国范围内推广强化干预措施。

昆明市男男性行为人群无保护性肛交及其影响因素分析

目的了解昆明市男男性行为人群无保护性肛交性行为发生及其影响因素。方法采用非概率抽样,对接受调查的研究对象进行问卷调查,收集人口学特征、最近6个月性行为情况、无保护性肛交发生情况、既往HIV检测史及既往性病的患病情况等信息,数据采用SPSS 17.0软件统计分析。结果本次研究对象404名,平均年龄(29.5±10.5)岁,未婚占75.7%,大专及以上文化程度者占43.6%,86.4%的自我认同为同性恋;最近6个月自述无保护性肛交性行为发生率为45.3%。经多因素Logistic回归分析,与无保护性肛交性行为发生相关的变量为肛交性行为的插入方(1号)、既往未患过性传播疾病、最近1年未做过HIV检测、多性伴(均有P<0.05)。结论昆明市男男性行为人群无保护性肛交性行为发生率处于一定较高水平,亟待采取有效措施提高安全套的使用率,遏制HIV在该人群中的传播。

2015年云南省边境地区外籍暗娼艾滋病危险行为调查

云南省边境城市红河哈尼族彝族自治州(红河州)河口县和德宏傣族景颇族自治州(德宏州)瑞丽市集聚了大量的越南籍和缅甸籍暗娼,除中国性伴外,还存在多国性伴,包括西方国家、泰国、老挝等[1,2],越南籍、缅甸籍暗娼HIV感染率分别高达7.5%、8%[3]。越南籍暗娼多有雇主,雇主间普遍存在相互转租[4],存在艾滋病由边境向双边内地城市扩散的风险。为遏制艾滋病在边境蔓延和扩散,对在河口县和瑞丽市的外籍暗娼进行艾滋病危险行为调查分析,为开展云南省外籍暗娼行为干预模式和有效性研究提供基础依据。