MBTI人格特征对车贷还款违约风险的影响研究——以长安汽车金融公司为例

本文基于行为金融学的研究方法和思路,研究MBTI (Myers–Briggs Type Indicator,迈尔斯–布里格斯类型指标)人格特征对车贷违约结果的影响。研究主要通过两个步骤进行:首先,通过专家他评的方法,根据贷后通话录音评估长安汽车金融公司844名车贷客户在MBTI四个人格维度上的行为表现,获取其在四个人格维度上的得分;此后,通过逐步前进逻辑回归的统计分析方法,检验四个人格维度对预测车贷违约结果的模型是否有贡献。结果发现,贷款客户在判断–知觉和实感–直觉两个维度上的行为倾向影响其最终还款结果:即在贷后沟通中越强调时间及现实后果的客户,更不易还款违约。

药物洗脱支架术后急性亚急性血栓发生的原因及救治分析

目的：分析冠状动脉药物洗脱支架（drug-eluting stent， DES）置入术后支架内急性、亚急性血栓形成的原因及救治措施。方法回顾性分析2007-12～2012-12我院心脏内科冠心病患者行DES置入术后43例患者发生急性、亚急性血栓的时间、部位、因素及救治措施。结果①DES置入术5320例，术后发生支架内急性、亚急性血栓43例，发生率0．81％，死亡9例，死亡率20．93％。血栓形成时间0．25～11（4．2＆#177;4．6） d。②发生部位：左前降支33例，左回旋支3例，右冠状动脉7例；病变类型：B/C型39例， A型4例；发生血栓的血管直径：2．5 mm 19例，3．0 mm 22例，3．5 mm 2例。靶血管的支架数及长度：2枚以上38例，平均直径及总长度（2．87＆#177;0.40）mm ＆#215;（32．39＆#177;7．72）mm；1枚5例，平均（3．18＆#177;0．39）mm ＆#215;（19．87＆#177;4．66）mm。③原因：贴壁不良19例，小血管长病变14例，支架近远端过度扩张致内膜撕裂5例，氯吡格雷抵抗3例。④救治措施：采用直径略大的球囊高压扩张血栓部位35例，支架近远端再置入一枚支架5例。结论血栓形成主要与血管病变特点、球囊扩张后血管损伤程度、支架直径和长度、氯吡格雷抵抗等因素有关，多发生在糖尿病、高血压病、多支血管病变、前降支病变、弥漫复杂病变患者；急诊再次介入治疗是救治的首要措施。

青年冠心病患者危险因素及冠状动脉病变的临床分析

目的探讨青年冠心病（CHD）患者危险因素及病变特点。方法选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者97例，男性94例，女性3例，回顾性分析危险因素、冠状动脉病变特点及支架置入资料。结果急诊住院42例（43．30％），急性及陈旧性心肌梗死35例（36．08％）。各危险因素阳性率依次为：吸烟78．35％，高甘油三酯血症59．79％，严重超重53．61％，高血压43．30％，高胆固醇血症27．84％，家族史22．68％，酗酒18．56％，糖尿病12．37％；具有3个以上危险因素者51例（52．58％）。冠状动脉单支病变56例（57．73％）、双支病变27例（27．84％）、三支病变14例（14．43％）。病变血管狭窄〉75％者152支，左前降支（IAD）57．89％，回旋支（LCX）13．82％，右冠状动脉（RC）27．63％，左主干（LM）0．07％。支架置入术干预血管127支，支架的大小及长度为：LAD（3．25±0．34）mm×（23．47±4．36）mm，LCX（3．01±0．32）mm×（23．27±5．87）mm，RC（3．60±0．43）mm×（26．83±4．43）mm。结论多数青年CHD患者发病突然，病变严重，约半数患者病变累及LAD。吸烟、高甘油三酯血症、严重超重、高血压等是最重要的危险因素。

原发性醛固酮增多症35例的诊治分析

目的提高原发性醛固酮增多症（PA）的诊治水平。方法手术治疗的住院患者35例。对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果平均病史3．5年（3．5±4．1）年，血清钾离子浓度较正常显著降低（2．81±0．48）mmol／L，醛固酮（Aid）浓度显著升高（664．5±260．4）pmol／L％。肿瘤大小2．1～4．1cm。，肾上腺腺瘤（APA）占88．2％，核磁共振检出率82．8％，术后1周血压恢复正常者为47．2％。结论血清钾离子浓度降低是诊断PA最重要指标，CT和核磁共振检查可提高疾病的诊断率。手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。

Chiari畸形伴脊髓空洞症的微创手术治疗

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的微创外科手术治疗方法。方法回顾性分析74例患者微创手术治疗情况。微创手术治疗74例,均行后颅窝小骨窗减压,下疝小脑扁桃体切除,松解蛛网膜下腔的粘连,开放正中孔至第四脑室及小脑延髓侧池,改善蛛网膜下腔脑脊液循环,原位缝合硬脑膜。结果术后临床症状消失和改善者68例,无变化6例。随访56例,脊髓空洞明显缩小。结论微创手术是治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法。恢复蛛网膜下腔的脑脊液循环是治疗的关键。

肝素涂层支架对冠心病患者纤溶、前列腺素及内皮素水平的影响及临床意义

目的研究冠心病患者肝素涂层支架植入术后纤溶、前列腺素、内皮素(ET)和丙二醛(MDA)水平的变化及临床意义。方法30例患者随机分为普通无涂层支架组(NCS)16例和肝素涂层支架组(HCS)14例,测定术前1、5和10min冠状静脉窦血浆ET和MDA;测定术前、术后不同时间点外周血浆ET,MDA、血栓素B(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的变化。结果NCS组:ET-1术后即刻和12h呈现大小两个高峰,MDA术后5min达高峰(P<0.01);HCS组:ET-1术后5、10min和12h明显低于NCS组(P值分别小于0.05、0.01和0.05),MDA术后5min至1d均明显低于NCS组;NCS和HCS组术后TXB2,PGF1α明显升高,术后24h达高峰;PAI-1术后无明显变化。结论冠状动脉内支架植入(ICS)术后确有血小板活化,纤溶活性变化不大,肝素涂层支架可降低术后ET-1和MDA水平,这可能对术后防止急性血管痉挛和(亚)急性血栓形成有一定保护作用。

143例外伤性脑脊液漏临床分析

我科自1988年5月至1998年4月共收治颅脑外伤患者2467例,外伤性CSF漏共143例,占5.8％。现对其临床资料进行分析,重点对患者的转归及对应策略加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男性112例,女性31例。年龄2～74岁,平均33.1±17.7岁。1.2 致伤原因 车祸伤74例,坠落伤38例,打击伤15例,跌伤14例,枪伤、跳水伤各1例。其中减速伤125例,加速伤14例,传递伤4例。1.3 CSF漏液部位与外力作用部位关系 鼻漏者额颞部着力占80.65％。

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性下壁心肌梗死（AIMI）的特点,以提高诊治水平.方法 选择冠状动脉造影确诊的AIMI患者151例,其中男性145例,女性6例.回顾性分析梗死相关动脉的特点及PCI术前、术中无复流发生率等临床特点.结果 与〈12 h组比较,12 h后行PCI无复流率（53.8%vs 15.8%,P〈0.01）和低血压发生率（80.8%vs 36.8%,P〈0.01）明显增加,再灌注心律失常发生率两组比较差异无统计学意义;与正常窦律组比较,房室传导阻滞（AVB）组右冠状动脉优势型居多（84.4%vs 63.0%,P〈0.01）,无复流率增加（53.1%vs 13.9%,P〈0.01）;使用Diver CE明显降低无复流的发生（24.3%vs 9.1%,P〈0.01）.结论 尽早行PCI是抢救AIMI患者的关键措施.伴有AVB或低血压时,即使时间超过24 h亦应进行PCI.使用血栓抽吸导管可有效降低无复流的发生.经使用过的球囊注入尿激酶治疗无复流,是简单实用、经济、有效的方法.

体感诱发电位、多普勒超声和荧光造影在脑动脉瘤术中的应用

目的评价体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、微血管多普勒(microvascular doppler sonography,MDS)和吲哚菁绿荧光造影(indocyanine green angiography,ICGA)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用价值。方法 158例颅内动脉瘤患者术中采用SEP和MDS监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹;28例患者术中采用SEP、MDS和ICGA监测。术后复查CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA),术后1月行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术中19例出现SEP一过性变化。应用MDS监测,6例夹闭后瘤体残留血流信号,调整瘤夹后血流信号消失;39例夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置后血流恢复正常。28例ICGA,3例发现瘤颈残留,3例穿支血管闭塞,重新调整瘤夹位置后,再次ICGA证实动脉瘤颈夹闭满意。术后CTA或DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,GOS评分优良111例、轻残22例、重残14例、植物生存5例、死亡6例。结论颅内动脉瘤术中进行SEP、MDS和ICGA联合监测,可有效降低手术并发症,提高手术疗效和患者术后生活质量,并能相互弥补不足。

冠心病患者合并糖尿病危险因素及病变特点

目的:比较合并糖尿病(DM)的男女冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊合并DM的CHD患者88例。男48例,女40例,回顾性分析两组危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:1男性组吸烟(79.2%)及具有三个以上危险因素者(83.3%)明显高于女性组;高血压、家族史、高脂血症无显著性差异。2男性组前降支病变显著高于女性组(77.1%VS40.0%,P<0.01);女性组右冠状动脉病变显著高于男性组(80.0%VS50.0%,P<0.05);3女性组直径2.5～2.75mm血管的病变长度(mm)显著长于男性组(32.0±2.4VS19.4±8.7,P<0.01),女性组在前降支及右冠状动脉植入的支架的长度(mm)显著长于男性组(28.0±5.8VS21.2±4.3,23.7±9.5VS17.2±5.6,P<0.01)。结论:吸烟是伴有DM的男性CHD患者重要危险因素,DM在老年女性CHD患者中发挥重要作用。女性CHD患者主要累及较小的冠状动脉且病变弥漫。

前交通动脉瘤的微创外科手术治疗

目的探讨前交通动脉瘤的临床影响因素和处理原则。方法回顾性分析微创手术治疗52例前交通动脉瘤的临床、治疗、随访资料。所有患者中大脑前动脉A1段优势42例,其中左侧优势31例,右侧优势11例。微创手术入路以优势供血侧翼点入路为主。夹闭动脉瘤48例,瘤囊包裹术4例,术中应用血管临时阻断技术15例。结果术后随访4月～1.5年,优良37例,轻残12例,重残1例,死亡2例。结论大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤有密切关系。翼点入路微创手术治疗前交通动脉瘤是行之有效的方法。Hunt-HessⅠ～Ⅲ级的前交通动脉瘤应早期手术。夹闭动脉瘤前充分分离、显露前交通动脉复合体是手术成功的关键,Heubner回返动脉、穿支动脉的保护尤其重要。

神经外科重症监护室病原菌临床分析

目的 研究神经外科重症监护病房 (NSICU)中常见的致病菌及其对抗生素的敏感性 ,以指导临床用药。方法 采用Vitek AmsSystem及微量稀释法对临床标本进行培养 ,检测菌株对常用抗生素的敏感性。结果 常见感染部位是呼吸道、手术创面、中枢神经系统。常见病原菌分别是 :铜绿色假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、嗜麦芽假单胞菌和表皮葡萄球菌。敏感性较高的抗生素有 :亚胺培南、万古霉素和头孢他啶。

41例嗜铬细胞瘤的诊治分析

目的提高嗜铬细胞瘤(PCM)的诊治水平。方法41例手术治疗的住院患者。对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果有阵发性高血压者30例(73.2%),24h尿VMA浓度显著升高(126.40±39.00)μmol/24h。肿瘤大小(4.52±2.68)cm×(4.38±2.55)cm,髓质嗜铬细胞瘤占85.4%,核磁共振检出率95.1%,术后1周血压恢复正常者为30.7%。结论阵发性高血压和尿VMA浓度升高是诊断PCM最重要指标,核磁共振检查可提高疾病的诊断率。手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。

颅内动脉瘤12例复发原因及微创外科治疗

目的探讨颅内复发动脉瘤的临床影响因素和处理原则。方法回顾性分析微创手术治疗颅内复发性动脉瘤12例患者的临床、治疗、随访资料,其中颈内-后交通动脉瘤5例,颈内动脉三分叉处动脉瘤3例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉分叉处和基底动脉瘤各1例,微创开颅手术夹闭复发动脉瘤9例,微创血管内介入栓塞3例。结果出院时优良8例,轻残3例,重残1例。术后随访4个月至5年,平均3.8年,11例生存良好,1例在术后4月死于肺部感染。结论颅内动脉瘤治疗后再复发的主要原因为:栓塞不致密、夹闭不全和血流动力学影响。颅内复发动脉瘤应进行个体化治疗,对再破裂的复发动脉瘤宜采取显微手术夹闭。

青年与老年冠心病患者危险因素及病变特点对比分析

目的比较青年与老年冠心病患者危险因素及病变特点。方法选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者213例。老年组132(男108,女24)例;青年组81(男77,女4)例。回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果①两组中,吸烟、高三酰甘油血症、高血压是前三位的危险因素。青年组的严重超重率及高血压显著高于老年组(38%vs12%和46%vs21%,P<0.05)。②青年患者冠状动脉双支以上病变率显著低于老年组(53%vs73%,P<0.05)。青年和老年患者,严重超重者的冠状动脉血管双支病变率高达74%和94%,前降支病变分别占48%和40%。③老年组植入支架率显著高于青年组(85.9%vs56.8%,P<0.01)。④青年患者的急诊住院率显著高于老年组(37.0%vs12.1%,P<0.05)。结论吸烟、高三酰甘油血症、高血压病是前三位的危险因素,严重超重及高血压病在青年患者发病中起重要作用。长期吸烟和酗酒的老年患者,冠状动脉病变严重。青年患者发病突然,老年患者冠状动脉病变较重。约半数患者病变累及左前降支。

冠状动脉内支架安置术后纤溶及前列腺素水平的变化及其临床意义

目的 :观察冠心病患者冠状动脉内支架 (ICS)安置术后外周血中纤溶和前列腺素水平的变化及其临床意义。方法 :将 2 4例患者分为肝素涂层支架组 (n=9)和普通支架组 (n=15 ) ,测定 ICS术前、术后 2 ,2 4h,7d血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素 F1α(PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物 (t- PA)及其抑制物 (PAI- 1)的变化。结果 :肝素支架组与普通支架组术后 T X B2 ,PGF1α明显升高 ,术后 2 4h达高峰 ;t- PA与 PAI- 1术后无明显变化。结论 :ICS术后确有血小板活化 ,纤溶活性变化不大。肝素支架组与普通支架组并无显著差别。

人心肌MyBPC cDNA的克隆及表达载体的构建和鉴定

目的 为探讨突变 My BPC基因致肥厚型心肌病致病机制 ,首先需要分离所需研究基因、构建表达载体 .方法 用 32 Pd CTP标记的 My BPC c DNA片段为探针 ,自人心肌c DNA文库筛选克隆正常 My BPC c DNA;重叠 PCR法制备 5种不同突变 My BPC c DNA片段 ,酶切后分别重组入 PMW172和 CMV载体并进行序列分析 .结果 获得含有全表达序列(33- 385 8)的 Pbluescript质粒 ;酶切鉴定载体构建成功 ;序列测定证实目标突变存在 .结论 为表达 My BPC蛋白 。

两种尿激酶脂质体制备方法的比较

作者采用去污剂清除技术（ＤＲＴ）和逆相蒸发法（ＲＰＥ）制备尿激酶脂质体（ＬＥＵＫ），包裹率分别为２５．６％和２７．７％．负染电镜技术观察ＤＲＴ法制备的脂质体直径６０．４±１３．６ｎｍ，属均匀大单层脂质体；ＲＰＥ法制备的４０．２±２１．０ｎｍ，以小单层为主，均一性较差．经测定尿激酶（ＵＫ）活性得知，ＬＥＵＫ在４℃和２４℃缓冲液中贮存４８ｈ，仅约１０％ＵＫ自脂质体漏出或活性丧失．在３７℃少含血小板血浆（ＰＰＰ）中孵化ＬＥＵＫ，ＵＫ后，均导致ＵＫ活性的丧失，但剩余ＵＫ活性ＬＥＵＫ组显著高于ＵＫ组．ＬＥＵＫ半衰期延长一倍多．

青年冠心病患者危险因素及病变特点分析

目的:探讨青年冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者54例。男51例,女3例,回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:急诊住院者21(38.89%)例,急性及陈旧性心肌梗死者15(27.78%)例;各危险因素阳性率依次为:吸烟64.81%、高甘油三酯血症53.70%、高血压42.59%、严重超重35.19%、酗酒22.22%、高胆固醇血症18.52%、糖尿病13.96%、家族史9.26%。具有三个以上危险因素者26(48.15%)例;冠状动脉单支病变26(48.15%)例、双支病变14(25.93%)例、三支病变14(25.93%)例;病变血管狭窄大于70%者98支,前降支(LAD)47.96%,回旋支(LCX)21.42%,右冠状动脉(RC)28.57%,左主干(LM)2.04%;支架植入术干预血管73支,支架的大小及长度为:LAD3.14±0.38×19.85±5.38(mm),LCX3.03±0.40×21.39±6.72(mm),RC3.50±0.48×22.95±5.16(mm)。结论:多数青年CHD患者发病突然、病变严重。约半数患者病变累及LAD;吸烟、高甘油三酯血症、高血压、严重超重是最重要的危险因素。