南京市土壤环境功能区划研究

土壤是人类生存和发展不可缺少的环境要素之一,正确划分其环境功能可以有效地开发利用和保护土壤资源。在探讨土壤环境功能区划思路的基础上,采用遥感和GIS等先进空间模拟技术,并综合考虑土地利用现状和未来土地利用需求对土壤环境的影响,将南京市划分为4类土壤环境功能区,并阐明了各区土壤环境存在的主要问题和保护方向,可为区域土壤环境管理提供重要依据。

右美托咪啶对高血压患者行腹腔镜胃癌手术血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪啶对高血压患者行腹腔镜胃癌手术血流动力学的影响。方法:选取60例行腹腔镜胃癌术治疗的高血压患者为研究对象,随机分为D组(右美托咪啶组)与C组(对照组)。观察两组在插管前(T1)、后(T2)及建立气腹时(T3)、拔管时(T4)、拔管后(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)等。结果:D组患者HR、SBP、舒张压(DBP)、心排量(CO)、每搏指数(SVI)、每搏变异度(SVV)、全身血管阻力指数(SVRI)等血流动力学观察指标在T2、T3、T4及T5时均优于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者行腹腔镜胃癌术应用右美托咪啶进行辅助治疗,可以有效地改善患者血流动力学指标,有利于手术的顺利进行与术后康复。

七氟醚对老年食管癌患者的心肌保护作用

目的探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年患者围术期的心肌保护作用。方法选择2014年3月-2015年3月于我院行食管癌根治术的老年患者40例,按随机数字表法将其分为七氟醚吸入麻醉组（S组）和丙泊酚静脉麻醉组（P组）,每组20例,比较两组患者不同时间点的血清心肌肌钙蛋I（c Tn I）、micro RNA-499、micro RNA-208b水平。结果 1P组T2、T3、T4时刻的c Tn I含量均高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2P组T3时刻的micro RNA-499和micro RNA-208b含量均高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚吸入麻醉较丙泊酚静脉麻醉更具心肌保护作用,对减少老年患者围术期心脏并发症有重要的意义。

右美托咪啶在心脏手术中的心肌保护作用

目的探讨右美托咪定在心脏手术中对心肌保护作用。方法选取2014年1月-2015年4月我院收治行心脏手术患者76例随机分为研究组和对照组,麻醉前研究组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者麻醉诱导前、术中30min、术毕血清缺血修饰清蛋白（IMA）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）水平。结果麻醉诱导前两组患者IMA、c Tn I水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中30min、术毕研究组患者IMA、c Tn I水平低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在心脏手术中应用可有效抑制肾上腺素释放,降低交感神经兴奋性,保障心肌血液供应,降低患者IMA、c Tn I水平,对心肌有较强保护作用。

高端模拟人的情景模拟培训在麻醉学科住培生教学中的应用

目的探索高端模拟人的情景模拟培训在麻醉学科住培生教学中的效果。方法选择2019年7月—2021年7月广东医科大学附属医院接受住院医生规范化培训(住培)的55名麻醉学科住培生,按随机原则分成对照组27名、研究组28名。对照组通过传统教学模式实施培训,研究组麻醉学科住培生接受高端模拟人的情景模拟培训。对比两组住培生的考核成绩、对教学设计及教学效果的满意度、干预前后自主学习能力的变化情况。结果研究组住培生的理论知识、实际操作技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住培生对教学设计的满意度、对教学效果的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自我控制、自我管理、热爱学习及总分均上升,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高端模拟人的情景模拟培训能明显提高麻醉学科住培生教学效果,增强住培生专业能力,提高自主学习能力,值得进一步应用。

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法选择116例行全髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的老年患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为全身麻醉组(n=57)和硬膜外麻醉组(n=59),记录术前、术中和术后各时点平均动脉压和心率,同时采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者不同时点的认知功能。结果全身麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.1±0.4和26.3±0.4,与麻醉诱导前(29.5±0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.6±0.5和27.2±0.4,与麻醉诱导前(29.3±0.6)相比,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者麻醉后24 h的MMSE评分较硬膜外麻醉组下降(P<0.05)。全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者麻醉苏醒后24 h认知功能障碍发生率分别为28.1%和20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术采用全身麻醉和硬膜外麻醉在术后1 d内均可导致患者认知功能障碍,且全身麻醉的影响更明显。

江苏省陆栖濒危脊椎动物物种丰富度及分布格局

采用实地调查与资料收集相结合的方法,以县(市)为基本地理单元建立江苏省陆栖濒危脊椎动物二元分布数据库;基于GIS技术,研究濒危动物物种丰富度格局;依据地理单元中物种组成的相似程度进行聚类分析,探讨江苏省濒危动物相似性分布格局。结果显示,江苏省陆栖濒危脊椎动物共有35科62属83种;西南部丘陵山区、盐城、连云港及启东地区濒危物种丰富度较高,江苏中部地区(主要为泰州和淮安)濒危物种丰富度较低,这与江苏省生物多样性分布热点基本一致,濒危物种丰富度与总物种丰富度之间呈极显著正相关关系(P<0.01,n=73),Pearson相关系数为0.869;依据物种组成相似性,当组间距离分别为23.8、20.6、18.8时,江苏省73个基本单元可聚为3、4、5组,该聚类结果表明江苏省陆栖濒危脊椎动物分布受自然地理亚区、地形地貌以及人为活动的共同影响。

江苏省农业沼气项目规划环境影响评价指标体系研究

以江苏省农业沼气项目规划为例,从规划环境影响评价的角度,对农业沼气项目规划的环境影响进行分析,针对农业沼气项目规划及其环境影响特点,对可能受开发方案影响的环境因子和产生的影响性质进行了判断,利用清单法对农业沼气项目规划可能引发的环境问题及评价因子进行了筛选,并提出了农业沼气项目规划环境影响评价的指标体系。

综合教学法在临床麻醉学见习中的应用

目的评估以综合教学法在临床麻醉见习教学中的应用效果。方法将我校2010级麻醉见习生根据班级随机分为实验组(n=30)及对照组(n=30),实验组采用综合教学方法,对照组采用传统教学方法。采用理论考试、临床技能考核、问卷调查相结合的形式,进行教学效果评估。结果实验组的理论考核、临床技能考核平均成绩明显高于对照组(P<0.05),并且实验组学生在教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、分析解决问题能力提高的程度、能提高同学间协调合作的能力、理论与实践联系的程度、对该教学模式的满意程度等方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论综合教学法应用于临床麻醉见习在本研究中取得了满意的教学效果,优于传统教学方法。

氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞的镇痛效果以及其对肺功能的影响

目的分析氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)的镇痛效果以及其肺功能的影响。方法选取广东医科大学附属医院2020年5月至2021年4月收治的180例胸腔镜手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入氢吗啡酮复合罗哌卡因;B组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入吗啡复合罗哌卡因;对照组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入罗哌卡因。观察并记录三组术后6 h、12 h、24 h Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、呼吸功能参数[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC],术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、24 h内自控静脉镇痛(PCIA)泵有效按压次数(D_(1))、实际按压次数(D_(2))及D_(1)/D_(2),以及丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量、手术时间、出血量和不良反应发生情况,然后进行统计学分析。结果A组术后6 h、12 h、24 h Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分分别为(1.65±0.61)分、(1.41±0.52)分、(1.22±0.47)分、(4.15±0.77)分、(4.01±0.73)分、(3.74±0.62)分,均明显优于B组和对照组,B组术后6 h、12 h、24 h Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分明优于对照组(P<0.05);三组术后12 h及24 h FVC和FEV_(1)/FVC、术后12 h FEV_(1)分别为(1.71±0.55)L、(1.49±0.48)L、(1.27±0.53)L、(2.04±0.72)L、(1.75±0.75)L、(1.47±0.87)L、(74.81±10.71)%、(71.11±13.65)%、(69.17±12.53)%、(74.75±10.61)%、(71.04±10.66)%、(69.11±11.44)%、(1.31±0.49)L、(1.19±0.4)L、(1.02±0.45)L,比较差异有统计学意义(P<0.05);三组术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h DBP、SBP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);A组D_(2)及D_(1)/D_(2)明显优于B组和对照组,B组D_(2)及D_(1)/D_(2)明显优于对照组(P<0.05),三组D_(1)比较差异无统计学意义(P>0.05);三组丙泊酚和瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P<0.05),但舒芬太尼用量、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应总发生率为31.67%,B组为33.33%,对照组为26.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮用于超声引导下SAPB阻滞,其镇痛镇静效果优于吗啡和罗哌卡因,患者肺功能改善明显,不明显增加不良反应,兼具高安全性和高有效性,值得临床予以推广应用。

某机型RAT收放作动筒的测控系统设计

针对收放作动筒的工作特性,设计了一种基于LabVIEW的测控系统,实现对收放作动筒的状态控制以及性能参数的获取。该试验台由液压板块、PLC控制器、数据采集和工控机等组成。PLC用来控制元器件完成相应的功能,利用数据采集模块获得系统中的各参数,在工控机上直观地对系统下达各种指令。实际证明,测试平台对被测件可手动单次测试,也能满足自动重复多次测试,且测试效率和试验精度高,设备可靠性强,用户界面使用方便。为产品的出厂测试和维护提供实验支持。

正逆向重构技术在航空发动机机匣中的应用

为提高传统正、逆向工程设计中的模型重构效率与精度,解决航空发动机机匣因形状复杂导致实体造型困难的问题,研究逆向工程与正向建模相结合的模型重构方法及其特点。以某型航空活塞发动机机匣为研究对象,绘制机匣正逆向混合重建流程图,搭建测量扫描环境,利用三维扫描设备对机匣形面进行数据采集,并使用Geomagic Design X等软件进行数据处理与优化,最终得到机匣数字重构模型。通过偏差检测分析得出,模型平均重构精度误差小于0.5mm,重要配合端面平均误差小于0.1mm,与实际情况相吻合,验证了正逆向重构技术的正确性与便捷性,对航空发动机机匣性能预测、疲劳仿真及结构维修具有一定指导意义。

帕瑞昔布钠对乳腺癌患者外周血CD4^+CD25^+调节性T 细胞的影响

目的:探讨COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对乳腺癌患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的影响。方法:40例Ⅱ期乳腺癌患者均分为观察组和对照组,于手术切皮前15min,观察组给予帕瑞昔布钠40mg、对照组给予等量生理盐水;于麻醉诱导前30min(T1)、术毕(T2)及术后48h(T3)抽取患者外周血,采用流式细胞术检测CD4^+CD25^+Treg细胞的含量,采用ELISA检测血清转化生长因子β(TGFβ)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果:对照组T2、T3时点的CD4^+CD25^+Treg细胞比例、血清TGFβ及IL-10水平均较T1时点显著升高(P<0.01),观察组T2、T3时点的CD4^+CD25^+Treg细胞比例、血清TGFβ及IL-10水平均较同时点对照组显著降低(P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠可抑制手术诱导的乳腺癌患者外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例及血清TGFβ、IL-10水平的上调。

超声引导下髂腹下、髂腹股沟神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞对疝气修补术有效性及安全性评价

目的:探讨超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞用于腹股沟疝手术的安全性及有效性。方法:选取就诊的96例疝气患者按麻醉方式的不同随机分为两组,一组为超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞组(观察组);对照组患者进行插管全身麻醉,每组48例。比较两组应用效果,即两组患者的麻醉后不良反应(躁动现象和切皮反应)、血压及心率变化情况和对比结果。结果:观察组在手术后出现躁动现象的比率占6. 5%,而对照组躁动平均发生率高达19. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05);术前两组患者的血压和心率均无统计学差异(P>0. 05),术中切皮和术后苏醒以上各指标差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。结论:与全身麻醉相比,超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞应用于腹股沟疝手术安全、可靠。

生态猪的健康养殖与疾病预防技术

猪肉作为我国最主要的肉类消耗品之一,在人们生活中占据非常重要的地位.随着人们生活水平的提升,对于猪肉的质量要求也在进一步提升,生态猪理念的提出为保证猪肉的生产质量提供新的途径,人们对于生态猪的需求逐渐呈现上涨的趋势.为了确保猪肉的质量,需要在生猪养殖的过程中贯彻落实健康养殖的理念,保证各类疾病预防工作的顺利展开.本文从生猪健康养殖技术和疾病预防技术方面展开分析,以供参考.

大于等于80岁的老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素

目的探讨高龄(≥80岁)老年髋部骨折患者术后1年内死亡的危险因素。方法以2016~2019年204例经手术治疗的高龄髋部骨折患者作为研究对象,记录年龄、性别、术前合并疾病、骨折类型、麻醉方式、美国麻醉医师协会(ASA)评分、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前血钙水平、住院时间等临床资料,以术后1年内死亡为观察结局。采用多因素logistic回归模型分析高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。结果术后1年内,共有82例患者术后死亡,死亡率为40.2%。性别、BMI、骨折类型、麻醉方式、术前血红蛋白水平、术前血钙水平及住院时间不影响80岁患者髋关节术后死亡率,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、术前合并疾病数量、ASA评分以及术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、术前合并疾病数量、ASA评分、术前白蛋白水平是高龄老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素。

围术期急性血糖波动对患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生率及重症监护病房住院时间的影响

目的探讨围术期急性血糖波动幅度对患者冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发生率及重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间的影响。方法前瞻性连续收集2016年至2019年在广东医科大学附属医院接受择期CABG术患者的临床资料,建立CABG患者围术期管理结局的数据库。排除了死亡术者及持续心房颤动的患者,最终99例患者入选本研究进行分析。所有患者术前及围术期遵照指南进行血糖控制。围术期前48 h的最高和最低血糖浓度之间的差异幅度被用作衡量血糖波动的指标。根据血糖波动幅度将患者分为4组进行分析:A组0~2 mmol/L(n=9);B组> 2~4 mmol/L(n=23);C组> 4~6 mmol/L(n=31);D组> 6 mmol/L(n=36)。主要观察结局是POAF的发生率。次要结局包括ICU病死率、30 d病死率和ICU住院时间。结果 POAF的总发生率为15.2%。随着血糖波动幅度的增加,POAF发生率增加,D组POAF发生率最高,ICU停留时间亦较其他组高,差异有统计学意义(P<0.001)。然而,4组患者的ICU病死率、30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析结果发现,血糖波动是POAF的独立危险因素(P<0.05)。结论 CABG术患者围术期急性血糖波动幅度的增加与POAF发生率和ICU住院时间的增加有关。因此,维持围术期的血糖稳定能够减少患者CABG-POAF发生率并改善患者预后。

基于SolidWorks的小型四旋翼无人机设计及仿真

对小型四旋翼无人机的结构进行了设计,并对无人机三维模型做了虚拟装配和运动仿真分析,仿真结果生动形象,可用于无人机结构及运动的认知教学,使学生可以直观地对无人机的复杂结构、精密模块等进行深入的学习,同时也提升了学习效率。

左心室舒张功能障碍对全身麻醉诱导后严重低血压发生率的影响

目的探讨左心室舒张功能障碍对围全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法收集2017年7月至2017年12月于广东医科大学附属医院拟行非心血管手术的全身麻醉患者24例为研究对象。对拟行全身麻醉的心脏功能正常及左心室舒张功能障碍2组患者进行诱导前、诱导后及气管插管后血压、心率的比较。结果全身麻醉诱导后舒张功能障碍组收缩压<80mmHg(1mmHg=0.133kPa)的发生率、舒张压<50mmHg的发生率、收缩压<80mmHg或舒张压<50mmHg的发生率均较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义(58.3%vs.16.7%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05;66.7%vs.25.0%,P<0.05)。气管插管后舒张功能障碍组心率较心脏功能正常组明显升高,差异有统计学意义[(75±3)次/minvs.(89±5)次/min,P<0.05]。结论左心室舒张功能障碍患者在全身麻醉诱导后更易发生严重低血压,这将会导致心肌缺血等心脏不良事件的发生。

帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响研究

目的:探讨帕瑞昔布钠对乳腺癌患者免疫水平的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的行乳腺癌根治术的患者60例。将患者随机均分为对照组和试验组,各30例。试验组术前15 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,对照组术前15 min给予等量氯化钠注射液静脉注射。比较两组疼痛情况(VAS评分)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-6、IL-10水平及不良反应情况。结果:两组术后不同时间点的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后的VAS评分呈下降趋势(P<0.05);术后即刻(T2)、术后12 h(T3),两组CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均低于术前(T1),CD8^+水平均高于T1,且对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+下降以及CD8^+升高程度均较试验组更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h(T3)及术后24 h(T4),两组IL-6水平均高于T1,IL-10水平均低于T1,且对照组IL-6升高、IL-10下降程度均较试验组更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠对乳腺癌患者围术期的免疫水平影响较小,对患者的免疫系统具有保护作用。