流式细胞仪四色荧光标记技术在急性白血病免疫分型中的临床应用

目的:利用CD45/SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术,在急性白血病患者骨髓白血病细胞免疫分型的临床应用及其意义。方法:待测骨髓标本以CD45-PC5和一组针对不同细胞抗原系列的单克隆抗体标记,用CD45-PC5/SSC设门,进行荧光染色后上流式细胞仪检测,分析白血病细胞的免疫表型。结果:利用流式细胞仪对15例急性白血病患者骨髓免疫表型分析,确定其免疫表型特点,其中急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病10例。结论:利用CD45/SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术进行急性白血病免疫分型,能快速、多参数、客观地定性或定量测定单个细胞膜上的多种抗原表达或同时测定膜、浆的抗原,可更深入了解白血病的异质性,准确判断细胞的来源和所处的分化阶段,这些都与治疗方案的制定和预后判断有关,有助于指导临床治疗及判断预后。

塑造学生健康人格

当今时代，学校教育要面向社会造就合格人才，要使受教育者走上社会后能适应激烈的社会竞争，并能在纷繁复杂、多元化的社会里求生存、谋发展，把握正确的人生方向。那种片面强调知识传授，仅以考试分数为本位的传统教育模式是难以担此大任的。同时，要提升青少年一代的思想道德水准，构建中华民族的新文明，也必须注重人才的素质培养和人格塑造、人格发展。

联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血

目的:本研究旨在探索联合免疫抑制(CIS)治疗重型再障(SAA)的疗效,并进行有关疗效预测等方面的研究。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白、环胞霉素A和康力龙等对16例SAA进行联合免疫抑制治疗,随访观察疗效。将以往接受非免疫抑制治疗的15例SAA患者作为疗效对照组。结果:联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血,有效率为74.3%(12/16),其中SAA治愈率为31.3%(5/16),均明显高于以往非免疫治疗对照组26.8%(4/15),6.7%(1/15)。结论:联合免疫抑制治疗是治疗SAA的有效和安全的疗法,疗效明显高于以往的治疗。

急性髓系白血病中FIP1L1-PDGFRA基因突变的检测及临床价值

目的:探讨急性髓系白血病患者FIP1L1-PDGFRA基因突变的检测情况及临床意义。方法:应用巢式PCR检测86例急性髓系白血病患者外周血中FIP1L1-PDGFRA基因突变情况。结果:共6例急性髓系白血病患者检测到FIP1L1-PDGFRA基因突变,其中M4EO 3例,M2 2例,M5 1例。结论:FIP1L1-PDGFRA基因突变可在急性髓系白血病患者检测出,以M4EO多见。

中学生心理健康的几点思考

当代学生心理健康问题是教育界乃至全社会普遍关注的焦点。对此，笔者谈谈自己一些粗浅的认识，与大家共勉。

白血病患者骨髓中CTGF、CYR61、VEGF-C、VEGFR-2mRNA、蛋白的表达及其临床相关性研究

本研究旨在探讨白血病患者骨髓单个核细胞中结缔组织生长因子(CTGF)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)mRNA及蛋白的表达水平以及它们在白血病发生、发展、浸润转移中的作用和临床意义。初发白血病100例患者,26例完全缓解后急性白血病患者,30例对照者纳入本研究。收集骨髓单个核细胞,应用real time PCR和Western blot分别检测白血病患者及对照者CTGF、CYR61、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA及蛋白的表达水平。结果表明,急性白血病患者骨髓中上述4种因子mRNA、蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。急性白血病缓解后只有CTGF mRNA表达与对照组比较有差异(P<0.05),且CTGF mRNA表达在急性白血病不同骨髓增生中有统计学意义(P<0.05)。CTGF蛋白表达在白血病不同染色体核型组有差异(P<0.05),CYR61和VEGF-C蛋白表达在急性白血病不同程度骨髓增生组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。CML组CTGF、CYR61、VEGF-C mRNA和蛋白表达高于对照组(P<0.05),CLL组CTGF和CYR61蛋白表达水平高于对照组。在性别、髓外浸润等因素分组比较中,上述4种因子mRNA和蛋白表达水平比较均无差异有统计学意义(P>0.05)。在相关性分析中,白血病患者上述4种因子mRNA表达水平与骨髓原始细胞计数呈正相关(P<0.05),CTGF、CYR61、VEGF-C蛋白表达水平与其呈正相关(P<0.05)。除了VEGFR-2与骨髓原始细胞计数无相关性外,这些因子的mRNA及蛋白表达水平与骨髓原始细胞计数呈正相关。结论:CYR61、CTGF、VEGF-C和VEGFR-2 mRNA和蛋白表达在急慢性白血病中都有作用。在急性白血病(AML/ALL)中上述4种因子高表达,在CML中除了VEGFR-2外其他因子也高表达,多数因子的表达与骨髓原始细胞计数呈正相关。联合阻断这些相关的血管性因子可能对白血病靶向治疗有重要作用。

白血病患者骨髓CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达及其临床意义

本研究检测白血病患者骨髓中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达水平,探讨白血病发生、发展、浸润、转移中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2蛋白的相互作用及其临床意义,寻找新的肿瘤标记物,为白血病的诊治提供新的思路。白血病74例,男38例,女36例,年龄6-77岁,中位年龄45岁。对照组12例,男7例,女5例。年龄16-78岁,中位年龄46岁。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的水平。结果表明,各组初发急性和慢性白血病患者骨髓中CYR61、CTGF、VEGF-C、VEGFR-2 mRNA的表达与对照组相比均显著升高(p<0.05)。急性白血病缓解后CYR61和CTGF mRNA的表达高于对照组(p=0.039,0.025)。CTGF mRNA的表达在B-ALL组表达最高,高于AML、CML、CLL、T-ALL组(p=0.002,0.034,0.002,0.010)。AML组CYR61与CTGF、CYR61与VEGF-C、CTGF与VEGFR-2 mRNA的表达均呈正相关(r=0.452,0.466,0.464;p=0.045,0.038,0.039),CML组CYR61与VEGF-C mRNA的表达呈正相关(r=0.882,p=0.000)。急性白血病伴有髓外浸润者VEGF-C和VEGFR-2 mRNA的表达高于不伴有髓外浸润者(p=0.028,0.047)。AML组VEGF-C mRNA的表达与原始细胞数呈正相关(r=0.418,p=0.034)。结论:CYR61、CTGF及VEGF-C、VEGFR-2在白血病发病中相互作用,促进白血病发展、转移及浸润;且这些因子在不同类型白血病及髓外浸润中的作用存在差异。它们可能成为检测白血病的肿瘤标记物;阻断上述因子有可能阻断肿瘤的生长和转移。

巧设课堂提问,培养创造性思维能力

朱熹说：“读书无疑者，须教有疑，有疑却要无疑，到这里方是长进。”疑是启动思维活动的钥匙。在教学过程中，教师精心设计课堂提问．创设问题情境．以问题为中心组织教学是非常重要的．它是激发学生积极思考、独立思索、自行发现、掌握知识、培养思维能力的重要手段。“问题”能引导学生主动思考，在解决问题中又能使思维得到发展。

SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系

目的探讨SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系。方法采用CD45/SSC设门四色流式细胞仪检测55例白血病患者骨髓的CXCR4表达。采用ELISA法检测SDF-1/VEGF;采用Envinson二步法检测骨髓组织MVD;多重PCR法检测白血病患者IgH、TCRγ链V区和J区,采用G-显带技术进行细胞遗传学核型分析。结果 AML组SDF-1(2145.21±329.45)pg/ml、CXCR4阳性表达率(60.01±18.5)%;ALL组SDF-1(2549.02±303.4)pg/ml、CXCR4阳性表达率(70.22±12.73)%;CML组SDF-1(1929.72±253.81)pg/ml、CXCR4阳性表达率(40.05±16.69)%;CRAL组SDF-1(2070.98±159.98)pg/mL、CXCR4阳性表达率(58.4±11.8)%;与对照组相比均明显增高,P<0.05。急淋SDF-1/CXCR4表达率高于其他白血病组;白血病SDF-1/CXCR4表达与相关因素的分析中发现,ALL与外周血WBC数量有相关性(r=0.534、0.567,P<0.01),与急性白血病伴髓外浸润者有意义(P<0.05);SDF-1/CXCR4表达与白血病患者血小板计数、年龄、性别差异、骨髓增生程度、染色体改变、急性白血病骨髓细胞CD34+表达、ALL的IgH和TCRγ链V区和J区基因重排等因素无明显关系。白血病患者骨髓SDF-1、CXCR4、VEGF的相关系数为0.552,0.553,0.531,P<0.05。三者具有显著相关性。结论白血病骨髓液中SDF-1含量及各群细胞CXCR4高表达,其中ALL表达最高;急性白血病缓解后依然高表达;SDF-1/CXCR4表达与ALL的外周血白细胞数量、有髓外浸润者有关,白血病中SDF-1/CXCR4、VEGF高表达并且相互之间存在有相关性,与白血病血管新生有关联。

内地西藏高中班开展化学家庭小实验的实践探究

化学家庭小实验是课堂教学的有益补充，教师可以设计不同的实验形式来完成每一个家庭小实验，锻炼学生的综合能力，提高学生学习兴趣。

尊重差异,发展潜能

尊重学生的独特性和差异性,实现课堂教学的个性化,促进学生良好个性品质和独特特性的形成与发展,是教育工作者追求的教育理想。培养差异要求教师针对不同学生提出不同的要求,采取不同的教育策略;要善于发现学生身上的闪光点,尤其是那些所谓的"差生"身上表现出来的闪光点,激发每个学生潜在的智能,把他们培养成为不同类型的人才。

基于博弈论的餐饮企业间合作的合理性分析

文章针对我国餐饮业发展中存在的主要问题,分析了餐饮企业间合作的必要性,构建了完全信息静态博弈模型、完全信息动态博弈模型以及古诺模型和斯坦克尔伯格模型,对餐饮企业间的合作博弈与非合作博弈进行了量化分析;在此基础上,得出合作是我国餐饮企业间的理性选择,也是我国餐饮业发展和餐饮企业之间竞争的导向。

急性髓系白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群测定的临床意义

为探讨急性髓系白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化的临床意义,选择初发确诊的急性髓系白血病患者30例(初治组);经标准方案化疗,26例完全缓解(缓解组);健康人30名(正常对照组)。应用流式细胞术检测这三组人群T淋巴细胞亚群的变化情况。结果显示,初治组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均低于缓解组及对照组,差异具有统计学意义,缓解组CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值低于对照组,具有统计学差异。急性髓系白血病患者T淋巴细胞免疫功能异常,化疗达到完全缓解的患者T淋巴细胞亚群仍低于正常水平。

以肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤诊治体会

目的探讨在临床工作中以肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊治体会。方法观察组选择以肾功能衰竭为首发表现的MM患者20例接受硼替佐米为主的方案化疗,其中11例肾功能衰竭为首发表现的同时有透析指征患者给予VD方案化疗联合血液透析治疗,9例无透析指征患者给予硼替佐米为主的VCD方案化疗,同时辅以水化、碱化、控制高钙血症、预防感染、输血等对症支持治疗。对照组选择以肾功能衰竭为首发表现的MM 20例患者给予传统VAD方案化疗,12例有透析指征患者给予联合血液透析治疗,8例无透析指征者只给予VAD方案化疗,同时辅以水化、碱化、控制高钙血症、预防感染、输血等对症支持治疗。结果观察组肾功能好转及肾功能恢复情况显著优于传统方案组(P<0.05),观察组透析患者肾功能恢复情况显著优于传统方案组(P<0.05);观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论给予硼替佐米为主的方案化疗同时联合积极的血液透析治疗肾功能衰竭为首发表现的MM的疗效显著,表明硼替佐米治疗合并肾功能衰竭的MM安全有效。

《临床血液学与检验》的临床教学体会

《临床血液学与检验》是医学检验专业的主干课程之一,是以来源于血液和造血组织的原发血液病及非血液病所致的继发性血液病为主要研究对象,将基础理论与临床实践相结合的一门综合性临床学科。在临床教学中,《临床血液学与检验》的内容以大量枯燥的文字描述为主，学生容易产生厌学情绪。如何调动学生学习的积极性，培养学生的综合素质是教学方法改革与探讨的主要内容。

急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的对比研究

通过比较急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的变化,探讨其在白血病治疗中的意义和白血病治疗的免疫学方法。用淋巴细胞分离液分离骨髓和外周血中单个核细胞,用MTT法测定NK细胞的活性,用流式细胞仪测定NK细胞的数量。结果显示:30例初发组白血病患者NK细胞活性[(13.52±5.82)%]和数量[(6.63±2.95)%]与缓解组NK细胞活性[(30.50±9.67)%]和数量[(13.57±4.48)%]相比均明显降低,两者存在统计学差异(P<0.01)。结论:急性白血病患者完全缓解后骨髓中NK细胞的活性和数量均明显提高。