超微血流成像在新生儿室管膜下疾病的应用

目的探讨超微血流成像技术对新生儿颅脑室管膜下疾病(出血及囊肿)的诊断价值。方法应用超声检查新生儿颅脑,将尾状核头部和丘脑交界处室管膜下出现强回声团或囊性回声标记为阳性指标,将患儿分为三组:正常组、强回声组和囊肿组,分别应用超微血流成像技术观测新生儿尾状核头部和丘脑交界处室管膜区的血流情况,并对病变组(强回声组和囊肿组)进行动态观察以明确诊断并随访。结果观察正常组30例患儿,室管膜下围绕脑室可见星点状及带状血流信号,血流信号丰富程度随侧脑室及脉络丛强回声增多而增丰;强回声组18例,其强回声与脉络丛回声相似,16例(16/18)超微血流成像显示此区域可以见丰富血流信号,其血流信号与脉络丛显示相似,并且其血流在室管膜下与远端脉络丛相连,其中2例(2/18)强回声内部未探及血流信号,后期随访转为囊状回声;囊肿组11例,室管膜下囊肿周边可见丰富血流信号,囊肿周边随强回声团增加其血流显示更丰富,8例(8/17)囊肿内可见血流信号。结论超微血流成像可明确室管膜下区早期病变性质,可以动态观测疾病进展及推测预后,为临床提供更全面的诊断信息,或许此技术的应用将成为室管膜下出血诊断的金标准。

后踝关节撞击综合征患者的磁共振影像学表现分析

目的 分析110例后踝关节撞击综合征患者的磁共振成像(MRI)影像学表现。方法 选取2020年4月至2023年4月信阳一五四医院110例后踝疼痛患者进行回顾性分析,其中后踝综合征患者40例,非后踝综合征患者70例。后踝综合征患者接受手术治疗,2组患者均采用MRI检查。将2组患者急性或反复跖屈史、后踝部外伤史、踝关节活动受限等情况进行对比,将后踝综合征患者和非后踝综合征患者MRI扫描特征进行对比,分析MRI扫描特征诊断后踝综合征的临床价值。结果 后踝综合征反复跖屈史的患者占比(62.5%)相较于非后踝综合征组(21.4%)升高,差异有统计学意义(P<0.05);后踝综合征组骨髓水肿、长屈肌(FHL)腱鞘炎、软组织水肿患者占比分别为82.5%、62.5%、90.0%,相较于非后踝综合征患者占比(15.7%、21.4%、14.3%)上升,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓水肿诊断后踝综合征的灵敏度、特异度、准确度分别为82.5%、84.3%、83.6%;FHL腱鞘炎诊断后踝综合征的灵敏度、特异度、准确度分别为62.5%、78.6%、72.7%;跗三角骨软组织水肿诊断后踝综合征的灵敏度、特异度、准确度分别为90.0%、85.7%、87.3%。结论 将MRI检查应用于后踝撞击综合征患者中,骨髓水肿、跗三角骨软组织水肿具有较高的诊断价值。

从肠道微生物源性细胞外囊泡角度探究电针对营养型肥胖小鼠肠道菌群结构及功能的影响

目的:从肠道微生物源性的细胞外囊泡探讨电针对食源性肥胖小鼠肠道菌群的调控作用。方法:建立营养性肥胖模型,将造模成功的肥胖鼠随机分成模型组和电针组各10只,电针组针刺中脘、关元、天枢及足三里四个穴位。干预结束后取各组小鼠粪便,采用超速离心法分离细胞外囊(EV)。透射电镜鉴定EV,提取EV中微生物DNA,通过16S rRNA的测序技术对其关联的肠道菌群进行分析。结果:电针干预治疗后肥胖鼠体质量及Lee’s指数显著下降(P <0.01),透射电镜图显示粪便中提取的EV呈圆形或椭圆形双层膜的囊泡状结构,16S rRNA测序分析显示在门水平上,模型组变形菌门细菌相对丰度显著高于正常组(P <0.05),而厚壁菌门、拟杆菌门的丰度均明显降低(P <0.05)。在属水平上,模型组嗜冷杆菌属、游动球菌属的相对丰度均显著高于正常组(P <0.01),而土壤芽孢杆菌属、假单胞菌属、变形杆菌、乳杆菌属、农杆菌、肠杆菌属、短波单胞菌、丛毛单胞菌属细菌丰度均低于正常组(P <0.05)。电针干预后,实验鼠肠道微生物多样性增加,菌群结构向正常小鼠靠拢。结论:营养性肥胖小鼠肠道菌群结构变化伴随肠道微生物源性EV谱的变化,16S rRNA测序分析表明,肠道微生物源性EV中微生物DNA反映了肠道微生物群的组成,电针治疗肥胖不仅与调控肠道菌群有关,还与肠道微生物源性EV密切相关。

基于TLR5-肠道菌群途径探讨电针对营养型肥胖小鼠的作用机制

目的 基于TLR5-肠道菌群探讨电针对营养型肥胖小鼠的作用机制。方法 选取60只SPF级C57BL/6小鼠,其中10只空白鼠为正常组,另外50只通过高脂饮食诱导营养型肥胖模型,筛选得到营养型肥胖模型鼠20只,随机均分成模型组和电针组,每组10只。电针组针刺中脘、天枢、关元、丰隆四穴,得气后接通电针仪,连续21 d进行电针处理。观察各组实验鼠一般指标(体重、Lee’s指数)、组织指标(肾周脂肪组织质量)、血清指标[胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖]、分子指标[瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂多糖结合蛋白(LBP)和胆囊收缩素(CCK)]等差异变化;运用免疫组织化学方法检测Toll样受体5(TLR5)蛋白分布差异变化,使用RT-PCR法检测TLR5基因表达的差异变化;采用16S rDNA二代基因测序技术分析肠道菌群结构的差异变化。结果 模型组的体重、Lee’s指数、肾脏周围脂肪质量、血清CHO、TG、HDL-C含量、脂肪细胞因子LEP及游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)含量、肠黏膜组织中IL-6、IL-1β、TNF-α、LBP和CCK含量显著高于正常组,脂肪细胞因子ADPN含量显著低于正常组,经电针治疗后,均明显改善。模型组肠黏膜上TLR5的蛋白和基因表达显著高于正常组,经电针干预后明显下调。模型组肠道菌群的种类显著少于正常组,经电针干预后明显增加;模型组拟杆菌纲(Bacteroidia)、变形菌纲(Gammaproteobacteria)、迟缓埃格特菌科(Eggerthellacrae)、疣微菌科(Sutterellaceae)比例明显升高,芽孢杆菌纲(Bacilli)、梭菌纲(Clostridia)、梭菌科(Clostridiaceae)、放线菌纲(Actinobacteria)比例明显下降,经电针干预后明显改善。结论 电针具有较好治疗营养型肥胖症的作用,通过平衡肠道菌群的结构,良性调节肠黏膜上TLR5蛋白的分布与表达,降低肠黏膜慢性炎症反应,促进机体脂质代谢,达到减肥降脂目的。

实习生对临床带教老师的教学评价

[目的]提高临床带教老师的教学质量。[方法]采取问卷调查法对115名实习生进行问卷调查。[结果]实习生对临床带教老师的教学风范满意度较高,而对教学内涵、教学方式、教学态度等方面的评价较低。[结论]临床带教老师应不断地提高自身素质,教学过程中采用先进的教学方法及手段,提高临床带教水平。

合肥市社区空巢老人慢性病患病现状及影响因素的研究

目的了解合肥市社区空巢老人慢性病患病现状及影响因素。方法通过随机整群抽样的方法,抽取1110名空巢老人,由经过系统培训的调查员在社区卫生服务站或入户进行问卷调查。结果①合肥市社区空巢老人慢性病患病率为67.50%,患一种疾病的人员占患病总人数的82.1%;患两种疾病及以上的人员占患病总人数的17.9%。②合肥市社区空巢老人慢性病患病率与性别、年龄、饮酒等因素差异无统计学意义(P>0.05),与文化程度、职业、经济收入、医疗保险、是否吃早餐、饮食是否规律、体重、睡眠、运动和吸烟状况等因素差异有统计学意义(P<0.05)。③Logistic多元回归分析:年龄、职业、超重、睡眠不足是社区空巢老人慢性病患病的危险因素。结论合肥市社区空巢老人慢性病患病率较低,但其影响因素是多方面的,应采取综合性干预措施,控制慢性病发病率的上升。

老年病人肺部感染的原因分析及护理对策

目的减少老年病人肺部感染的发生率。方法由专职人员收集105例老年病人发生肺部感染的临床资料。结果老年病人肺部感染受多种因素的影响,包括误吸情况、年龄、基础疾病、营养状况、生活自理程度等。结论老年病人肺部感染受多种因素的影响,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。

老年慢性疾病患者遵医行为研究

目的了解老年慢性疾病患者的遵医行为。方法采用问卷调查法,调查100例老年慢性疾病患者遵医行为的影响因素。结果老年慢性疾病患者的文化程度、居家情况、经济状况、不同疾病、对疾病的认识程度、对医护人员的信任程度以及不同的心理功能等对老年慢性疾病患者的遵医行为有影响(P<0.01)。结论针对老年慢性疾病患者遵医行为的影响因素,实施有效的护理对策,可提高患者的遵医行为。

临床护士生活满意度的调查研究

目的提高护士的生活满意度。方法应用生活满意度测评量表,调查护士的生活满意度情况。结果5年以下工作经历,40岁以上的护士生活满意程度较低(P<0.05),而学历、职称对其无影响(P>0.05)。结论针对生活满意程度较低的护士,应采取积极的措施,提高其生活满意程度。

肺癌病人的疼痛评估与护理

目的:减轻肺癌病人的疼痛程度,提高病人的生活质量。方法:运用自行设计问卷进行调查,并用数字分级法进行疼痛评估。结果:肺癌病人经历着不同程度的疼痛,疼痛时会对病人造成不良的影响。肺癌病人疼痛时对护理的需求是多方面的。结论:加强肺癌病人的疼痛护理,可有效减轻病人的疼痛,提高病人的生活质量。

安徽省临床护士疼痛共情现状及其影响因素研究

目的:调查安徽省临床护士疼痛共情现状,分析其影响因素,为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法:2023年6月—7月,采取分层整群抽样法,从安徽省抽取9900名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查。结果:9168名临床护士参与调查,疼痛共情总分(3.10±0.78)分,回归分析结果显示,年龄、职称、最高学历、是否参加疼痛知识培训、知识共享行为是护士疼痛共情的影响因素(P<0.05)。结论:安徽省临床护士疼痛共情总体处于较高水平,但仍有部分护士共情水平有待提升,管理者可通过强化培训、促进知识共享行为等,提升护士疼痛共情能力,进而提高疼痛管理水平。

临床护理教学查房评价

目的提高临床教学查房质量。方法运用自行设计的量表对教学查房内容、教学查房方法、教学查房态度、教学查房其他情况四个部分进行评价。结果在查房内容中临床护理诊断的水平较低,注重临床新知识的介绍不够;在教学查房方法中重点、难点不突出;同时培养学生综合分析、解决问题能力不够。结论通过临床教学查房评价,明确目前教学查房中存在的主要问题,寻找有效的方法,是提高临床教学查房质量的一条有效途径。

从肠道代谢物角度探析单纯性肥胖症形成的研究进展

肥胖已经成为本世纪最流行的疾病之一,其中单纯性肥胖症占主体地位。据统计,全球范围内约有20亿人超重或肥胖,而中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。肥胖不仅严重危害病人身体健康,并且给社会、家庭造成巨大的经济压力。单纯性肥胖症高发原因,主要与遗传、生活方式、环境等因素分不开。同时,其形成与发病进展与肠道代谢物的种类及功能调节密切相关。因此,本文重点从肠道代谢物的角度,探析肠道代谢产物与单纯性肥胖症之间的作用机制,寻找治疗单纯性肥胖症的新靶点和方法,为预防和治疗单纯性肥胖症等代谢性疾病,提供新的治疗思路。

护理文化建设对护士自身发展的影响

目的：通过护理文化建设，提高护士的综合素质，促进护理事业的可持续发展。方法：采用自身前后对照的方法。分析比较护理文化建设对护士生活满意度。护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化，护士的业务技术水平。护士的学历层次等方面的影响。结果：研究后护理生活满意度。护士理念、修饰、仪表、行为、服务规范化，护士的业务技术水平面，护士的学历层次等方面取得良好效果，与实施前有非常显著性差异，P<0．01。结论：护理文化建设可有效的提高护士的综合素质。塑造良好的护士的形象，对护理质量的提高和护理事业的可持续发展起到积极的推动作用。

医院护理人力资源合理配置研究

测算出整体护理模式病房护理人员的编制,为医疗体制的改革提供依据。方法:对合肥市几所大医院的模式病房进行编制和床护比的测算。结果:合肥地区的模式病房人员都处于缺编状态。结论:提出合肥地区模式病房的护理人员编制。

老年慢性病人家庭病床与住院治疗的费用差异及主要影响因素

目的 研究老年慢性病患者家庭医疗护理的费用支付情况及其主要影响因素 ,为广泛开展社区卫生服务提供参考。方法 以老年慢性疾病患者为对象 ,实施家庭医疗与护理。以同类病人的住院结果为对照 ,比较分析了两组病人各项费用支出的平均水平和可能的影响因素。结果 社区家庭医疗护理病人的平均医疗费用为 3 12 8元 ,95 %参考范围是 2 5～ 3 4 3 3 5元 ,日平均费用为 5 2元 ,均低于同类病人住院费用的平均水平。在各种收费项目中 ,药品费在总费用中占了 86 95 %。对社区医疗费用影响较大的是病人的病情和收入情况。结论 社区家庭医疗护理不但可以达到同类病人住院治疗的相同效果 ,且经济、方便 。