载Apelin-13缓释微囊的新型生物支架促兔输卵管再通的初步研究

目的:输卵管炎性不孕症严重危害女性自然生育功能,临床迫切需求的真正意义上的输卵管再通包括病变输卵管解剖和功能的修复两方面,目前尚无有效的治疗方案。本研究旨在从这两方面探讨促进输卵管修复再通的方法。方法:制备Apelin-13缓释微囊和聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]三维生物支架,检测生物支架的基本特性及体内降解情况(质量损失率),微囊的体外释药(累积释药率)、体内释药(Apelin-13血药浓度)及体外降解(降解率)情况。将Apelin-13微囊(微囊组)/载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架(支架微囊组)注入/置入慢性输卵管炎新西兰兔模型的输卵管,观察和比较对照组、模型组、微囊组和支架微囊组术后输卵管的通畅情况、镜下结构、雌激素受体和孕激素受体的阳性表达情况。结果:术后第4周时PLGA三维生物支架的质量损失率为98.66%,微囊的体外降解率为70.58%,Apelin-13缓释微囊30 d体外累计释药率达98.68%,Apelin-13血药浓度在5 d内达到峰值,并在25 d内保持稳定。与模型组和微囊组相比,支架微囊组术后输卵管管腔内炎症反应轻,输卵管通畅率高,雌激素受体和孕激素受体的表达水平高(均P<0.05),支架微囊组的各项指标接近对照组。结论:载Apelin-13缓释微囊的PLGA三维生物支架可全面修复输卵管的解剖结构和生理功能,有望真正有效实现炎性输卵管再通。

“互联网+”时代高校图书馆服务管理的创新策略

高校图书馆是师生查找文献,获取教学、学习信息资料的重要来源。在“互联网+”时代,高校图书馆传统的服务管理模式遇到前所未有的挑战和机遇。本文分析了高校图书馆服务管理面临的新需求以及创新的必要性,提出新形势下高校图书馆服务管理的创新路径,以期为高校图书馆的可持续发展提供一些有益的参考。

聚乳酸聚羟基乙酸共聚物三维神经导管修复周围神经缺损

背景:异体神经移植由于存在难以消除的宿主免疫排斥反应,限制了其使用,许多学者试图用其他组织替代来弥补以上不足,但效果均不满意。目前,尚没有研制出公认的效果满意的人工神经,自体神经移植至今仍被认为是最佳选择。目的:观察聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA,85:15)三维神经导管修复大鼠周围神经缺损的可行性,及神经导管内微丝支架的作用和不同数量微丝对神经再生的影响。方法:40只成年SD大鼠随机数字表法分为4组,制作大鼠12mm的左侧坐骨神经缺损模型,用该导管桥接大鼠12mm的坐骨神经缺损。A组:PLGA神经导管组;B组:PLGA神经导管内纵形放入20根PLGA微丝;C组:PLGA神经导管内纵形放入40根PLGA微丝;D组:自体神经移植组。A、B、C组神经导管内均注入层粘蛋白+神经生长因子混合液。造模后动态观察大鼠肌肉萎缩、跛行情况,测量神经导管内再生神经的传导速度、小腿三头肌湿质量恢复率。对再生神经中1/3段行组织学观察及图像分析以评价神经修复的效果。结果与结论:造模后各组再生神经均已通过神经导管长入远端,B、D组再生神经较A、C组粗大;再生神经的运动神经传导速度B组和D组明显快于A组和C组(P<0.05);A组、C组肌肉萎缩最明显,而B组、D组肌肉萎缩较轻且肌肉萎缩程度基本相当。病理图像分析神经纤维计数以D组最多,B组次之,而与A组、C组相比差异均有显著性意义(P<0.05),B组与D组的再生神经纤维数量及成熟程度均要明显优于A组和C组。提示新型的PLGA三维神经导管能有效引导SD大鼠坐骨神经长过12mm的神经缺损,是一种较理想的神经导管;神经导管内微丝支架能有效引导神经再生,数量过多反而可能抑制神经再生。

单纯椎管扩大减压术与减压联合椎管成形术的临床疗效比较

目的:比较单纯椎管扩大减压、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建以及减压+钛网椎板重建3种手术方式在治疗腰椎管狭窄症中的临床疗效。方法:回顾性分析腰椎管狭窄行手术治疗的39例患者,其中单纯椎板减压术组15例(A组)、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建组14例(B组)、减压+钛网椎板重建组10例(C组),比较3组在手术情况、术后优良率及JOA评分等方面是否有差异。结果:A组手术时间、术中出血量明显小于B,C组(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。术后疗效评价:术后3个月3组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,B与C组优良率明显高于A组(P<0.05)。JOA评分:术后3个月、12个月均高于术前(P<0.05);术后3个月3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月B,C两组高于A组(P<0.05)。3组均无重大并发症。术后影像学改变无明显差异。结论:单纯椎管扩大减压、减压+羟基磷灰石/聚酰胺人工椎板重建以及减压+钛网椎板重建3种术式均为治疗腰椎管狭窄症安全有效的手术方法,但后两者临床疗效优于前者。

碱性成纤维细胞生长因子-聚乳酸羟基乙酸微球/羟基磷灰石/聚左旋乳酸有孔骨架材料的生物相容性

背景:迄今为止尚无一种材料能够完全满足临床使用的所有要求,但是复合材料拥有生物可降解性、生物相容性、骨传导性等方面的优点,成为了目前人工骨修复材料的研究热点。目的:制备碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)-聚乳酸羟基乙酸(lactic-co-glycolic acid,PLGA)微球/羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)/聚左旋乳酸(poly L-lactic acid,PLLA)复合有孔材料,观察其理化特性和生物相容性。方法:用复乳法制备b FGF-PLGA微球,将微球与HAP、有孔PLLA混合,制成6种有孔材料:PLLA,HAP/PLLA,PLGA微球/PLLA,PLGA微球/HAP/PLLA,b FGF/HAP/PLLA,b FGF-PLGA微球/HAP/PLLA;通过粒径分析仪、透射电子显微镜、X射线衍射仪、傅里叶变换红外光谱仪、微机差热天平、扫描电子显微镜等进行相关表征;最后通过骨髓间充质干细胞的细胞毒性实验及骨髓间充质干细胞的增殖情况,分析有孔骨架材料的生物相容性。结果与结论:(1)所制得的b FGF-PLGA微球的粒径约为250 nm,载药率为(26.03±0.17)%,包封率为(90.65±2.68)%,形貌为球形且分散性良好;(2)所制得的复合有孔材料空隙均匀,孔径大小相似,微球及颗粒在复合有孔材料中分布合理;(3)b FGF-PLGA微球/HAP/PLLA,b FGF/HAP/PLLA,HAP/PLLA材料的细胞毒性级别为1级(细胞相对存活率≥80%),说明没有明显毒性或者有轻微毒性;(4)上述6种材料均能促进骨髓间充质干细胞增殖,其中b FGF-PLGA微球/HAP/PLLA复合有孔材料对骨髓间充质干细胞增殖最有利,具有良好的生物相容性。

协商民主嵌入国家治理的内在机理研究

国家治理与协商民主是中国特色社会主义之中具有鲜明特色的政治事物。中华人民共和国成立70年来,国家治理的有效性与协商民主的合理性逐渐成为现代化进程中互相影响的一对因素。中国共产党在国家治理过程中有意识地引导和推进协商民主在中国的深入发展,因而出现了协商民主与国家治理的有机契合。国家治理现代化是一个从统治转向治理的过程,治理注重并要求多元主体的参与,而协商民主恰好对应了这一需求。协商民主包含国家层面的协商民主与社会层面的协商民主这两个层面,包含国家主导社会的协商民主和社会参与国家的协商民主这两个维度,这与国家治理社会和社会治理国家两个层面构成了交叉性的关联。在理论上分析国家治理与协商民主各自的内在结构,在实践上总结二者结合的历史经验,对于优化二者的契合机制具有重要价值和意义。

大学生生命观：内涵、结构及教育导引

大学生生命观的建构应该立足于达成本能、情感与智慧的完美结合,从自然生命、社会生命、精神生命三个层次上进行整体性的构建,以此促进自然生命、社会生命和精神生命三个维度的不断拓展和深度融合。长期以来,传统教育工作能够看到自然生命和社会生命的重要性,但对精神生命往往缺乏重视和探索。人的自然生命固然是精神生命的基础和原点,但精神生命对自然生命的维持、保护和引导却是至关重要的。精神生命是在动物本能生命基础上产生的高级生命形式,是自然界中绽放的最美丽"花朵"。教师是学生精神灵魂的指导者,他在学生的精神生命中占据着至高无上的地位,发挥着无与伦比的影响作用,并反过来对学生的社会生命和自然生命起到重要的引导作用。

试探以人为本加强高校师资管理的内涵、意义及策略

“以教师为本”是高校师资管理的人本思想。文章在阐释以人为本加强高校师资管理的内涵、必要性及意义的基础上，结合山东轻工业学院的实践经验，提出加强师资管理干部队伍建设、树立教师服务意识、构建完善的师资培养体系、建立科学考评机制、引进激励和竞争机制、营造良好环境等建设性策略。

足底内侧动脉带蒂皮瓣修复足跟部黑色素瘤术后缺损

【目的】探讨足底内侧动脉带蒂皮瓣修复足跟部黑色素瘤术后软组织缺损的疗效。【方法】依据足底内侧动脉的起源、走行、分支、分布的解剖学基础进行手术设计。应用足底内侧动脉带蒂皮瓣修复6例足跟部黑色素瘤术后软组织缺损。【结果】术后供受区创面均一期愈合。随访6个月至2年5个月。无跟区皮肤破溃发生。【结论】根据足底内侧动脉的走行`分布特点设计,足底内侧动脉带蒂皮瓣是修复足跟部软组织缺损的一种较好的治疗方法。

新常态下大学生创业教育的内容与模式思考

大学生就业形势在国家经济新常态下不容乐观,自主创业作为一种新的补充形式成为就业新潮流,'新常态'下强化大学生的创业教育有利于提升大学生就业创业的数量和质量。'新常态'下是机遇也是挑战,对于大学生创业教育的内容和模式都应有新的变化来适应新就业形式下新的需求。此文从供、求、政策、挑战四个方面来解析新常态下大学生就业形势,分析新的就业形势有哪些特征,而我们的创业教育在内容和模式上应该有哪些变化来适应市场。

大学生创业教育发展面临的困境及解决对策

大学生就业难已经成为一种社会问题,为了有效地解决大学生就业难,国家和地方政府都出台了一系列政策,鼓励大学生自主创业。如何让大学生创业教育真正发挥作用,提升大学生自主创业能力,成为很多学校考虑的问题。

置入椎间融合器行腰椎融合后Cage移位的原因

背景:多数情况下行后路腰椎椎间融合患者发生Cage移位需再次手术翻修,但翻修手术难度大,效果也常不确切。目的:分析影响后路腰椎椎间融合后Cage移位的相关因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2004-01/2010-01进行后路腰椎椎间融后发生Cage移位的16例患者及由外院转入的4例同类患者的临床资料,观测病变节段内置入Cage的数目、Cage的置入深度、Cage与椎体终板贴合程度、椎弓根钉系统的稳定性及病变节段椎间隙高度恢复情况等指标。结果与结论:病变节段使用单枚Cage融合9例,使用双Cage融合11例。Cage置入深度不足者12例,Cage与椎体终板贴合不佳者10例、病变节段椎间隙高度未恢复者8例,椎弓根钉置入位置错误者2例,椎弓根钉螺帽松动者4例。结果说明Cage的设计、选择、初始置入位置,椎间隙高度的恢复及配合应用椎弓根钉系统的情况可能影响Cage在宿主体内的稳定性。

湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析

目的了解湖南地区妇女宫颈病变状况,探索最佳的普查方法。方法回顾分析2012年7月至2013年7月在中南大学湘雅三医院体检中心进行妇科普查的24 817例已婚妇女常规检查,包括宫颈细胞学检查(新柏氏膜式液基薄层细胞学检查法(TCT)或巴氏涂片法)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测、HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查。结果 24 817例体检妇女中发现慢性宫颈炎14 779例,患病率为59.6%;TCT检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.56%,特异性为80.05%,阳性率2.95%,假阴性率为0.18%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为57.35%,特异性为97.33%,阳性率1.45%,假阴性率为1.65%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。16.61%的体检者HPV-DNA感染阳性;709例有组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级46例、CINⅡ36例、CINⅢ48例、早期侵袭性宫颈癌10例;以组织病理学结果为诊断标准,TCT异常组的宫颈瘤变率(31.4%),高于TCT正常组瘤变率(4.8%)(P<0.05)。也显著高于HPV-DNA阳性组(19.47%)(P<0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断,在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+HPV检测,是推荐宫颈病变和早期宫颈癌筛查的最佳方案。

PBL教学法和CBL教学法在骨科带教中的应用

目的分析讨论在PBL教学法和CBL教学法骨科融通见习带教中应用的具体价值和实际应用价值。方法选取本院2018年6月-2019年8月骨科融通见习带教学生80名,按照随机数字表法,将以上学生均分为两组,各40例,对照组实施传统LBL教学法;实验组实施PBL教学法和CBL教学法。比较两组学生理论、实践成绩和教学满意度。结果实验组理论和实践成绩明显高于对照组,P <0.05。实验组和对照组教学满意度分别为97.50%和82.50%,实验组明显高于对照组,P <0.05。结论在骨科融通见习带教中应用PBL教学法和CBL教学法可以提高学生理论和实践能力,整体教学效果较好。

人工关节置换术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨人工半髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的可行性与疗效。方法回顾性分析我们自2005年6月至2008年8月收治的39例采用人工半髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折,观察手术时间、出血量、Harris功能评分、并发症发生情况。其中男17例,女22例;年龄71～102岁,平均82.7岁。结果平均手术时间88 min,术中出血约200～600 mL,输同型浓缩红细胞0～2 U,无围手术期死亡。术后6个月时进行Harris髋关节功能评分为63～95分,平均85.5分。术后随访6～38个月(平均25个月),无关节脱位、假体松动、下沉等并发症。结论人工半髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种较好的选择,具有手术时间短、出血量少、卧床时间短、能早期恢复肢体功能及减少并发症等优点。

高校图书馆信息咨询员素质的构建与培养

根据信息社会的特征,从信息咨询方式及咨询对象的全球化,系统地分析了信息咨询业的发展趋势,运用布鲁克斯方程探讨了信息咨询员素质的构建,提出了信息咨询员培养的方法和途径。

高校思政与就业指导教育的整合思考探析

高校将思政教育整合到对学生的就业指导教育当中,是为了能够以思想政治教育的理念和方法去引导学生在就业准备的过程中提升自己的就业素质,以思政教育推动学生的就业指导教育,促进学生在就业创业实践教育中的自主能动发展,从而不断完善自身的条件和能力以适应未来的就业环境。

妇科腹腔镜发展的回顾与思考

腹腔镜在外科学的运用使妇科手术学进行了一次革命。无论是诊断、治疗的准确性还是手术的微创方面,都显示其独特的优势。然而腹腔镜在普外科运用的发展过渡到妇科手术的运用,经历了一个漫长的过程,其中经过冷落时期。腹腔镜的最终得到较完善用于临床,体现了人类认识事物从简单到复杂、认识、提高、再认识的一个辨证的过程。腹腔镜技术并不是我们追求的最终目的,它仅是无创技术的过度阶段,最终取代它的是无创技术,如用物理、化学、基因等治疗手段。

大学生创业就业与创新意识教育研究

"大众创业,万众创新"背景下,创新创业成为推动国家经济转型发展的关键。积极开展创新创业教育,有利于培养一批拥有创新创业意识与能力的高素质人才,是落实创业带动就业、提升应届毕业生就业率的重要举措,也是高等教育改革的发展趋势。然而与发达国家相比,我国的创新创业教育起步较晚,目前虽实现了创新创业教育的普及和发展,但由于对创新创业教育理解不到位,缺乏对创新意识的教育,且创新创业技能培训力度不足,教育体系不够健全,缺乏必要的软硬件扶持,难以培养出兼具创新创业意识与能力的优秀人才,影响了我国创新创业教育的发展。