腹腔镜胆总管探查取石一期缝合与T管引流的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流术治疗胆总管结石的临床疗效及相关问题。方法:前瞻性研究2013年6月至2014年6月收治的70例胆总管结石患者的临床资料。经术前筛选、术中具体情况综合判断将患者分为一期缝合组(n=34)与T管引流组(n=36),对比分析两组患者的术前资料、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、住院费用、术后胆道相关并发症等情况。结果:患者均行择期手术,两组术前资料、手术时间、术后排气时间、术后胆道并发症差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组住院时间、住院费用少于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆总管结石安全、有效,避免了T管相关弊端,缩短了住院时间,减少了住院费用,值得推广应用。

白藜芦醇对小鼠腹腔内巨噬细胞实验的研究

目的:研究白藜芦醇对小鼠腹腔巨噬细胞的影响.。方法:用Griess法测定巨噬细胞一氧化氮的生成量,测定巨噬细胞细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶的活性,采用流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果:白藜芦醇在6～10μg/mL浓度范围可显著促进正常巨噬细胞的NO生成,在10～20μg/mL浓度范围可抑制LPS激活的巨噬细胞的NO生成。结论:白藜芦醇对小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮的生成具有激活和抑制作用。

胆总管结石微创治疗

胆总管结石治疗方法以外科治疗为主,传统方法是开腹行胆总管切开探查取石、T管引流术.随着内窥镜、腹腔镜技术的不断发展,现已广泛应用于该病的临床治疗,形成了独特的微创胆道外科技术,使胆总管结石的治疗方案趋向于多样化,包括内镜逆行性胰胆管造影和经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜十二指肠乳头球囊扩张术、内镜下机械碎石术以及腹腔镜下胆总管探查术（T管外引流术和一期缝合术）等,无论是传统治疗方法还是内镜或腹腔镜都存在一定的局限性,各有其优点和不足之处.现就目前胆总管结石的治疗方法进展作一介绍.

胸腰椎爆裂骨折保守治疗与后路手术治疗的中长期疗效比较

目的探讨胸腰椎爆裂骨折的保守治疗与后路手术的中长期疗效。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的108例胸腰椎爆裂骨折的患者作为观察对象,随机分为观察组对照组各54例,观察组患者采用后路复位固定融合术治疗,对照组患者采用保守治疗法。观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者的骨折椎局部后凸角度和椎管狭窄率在早期的改善情况较好,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为12.9%,对照组的总发生率16.7%,差异无统计学意义(χ2=0.2935;P>0.05)。结论采用后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效在治疗前期明显高于传统保守治疗疗效,治疗后期两种治疗方法均有较好的治疗效果,两种方法来治疗胸腰椎爆裂骨折均有较高的可行性。

抗VEGF抗体对人胆管癌移植瘤裸鼠模型的治疗作用观察

目的探讨抗VEGF抗体Bevacizumab对人胆管癌移植瘤裸鼠模型的抗血管生成作用。方法建立人胆管癌裸鼠移植瘤模型55只。将55只荷瘤鼠随机分为对照组15只、药物1组及药物2组各20只。药物1组及药物2组分别予Bevacizumab 5、10 mg/kg腹腔注射,对照组腹腔注射等量生理盐水,均每周2次,连续给药4周。治疗结束后处死小鼠,测量肿瘤体积,免疫组化SP法检测瘤组织中VEGF表达水平,CD34标记微血管染色,计算微血管密度(MVD)。结果药物1组及药物2组肿瘤体积明显小于对照组(P<0.05),但两组比较无统计学差异;药物1组及药物2组VEGF阳性细胞百分比均低于对照组,但无统计学差异;药物1组及药物2组MVD均显著低于对照组(P<0.05),但两组间无统计学差异。结论 Bevacizumab可抑制胆管癌血管生成,其机制可能为抑制VEGF表达。

下腰椎爆裂骨折的手术治疗观察

目的对下腰椎爆裂骨折的手术治疗进行观察。方法选取2013年6月~2014年6月收治的下腰椎爆裂骨折患者54例作为观察对象,按照骨折类型分为A（n=18）、B（n=18）、C（n=18）三组,A组患者为单椎体骨折,采用短节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗;B组患者为多椎体骨折,采用长节段椎弓根螺钉系统固定来进行治疗;C组患者为合并骶椎骨折,采用腰骶髂联合内固定的方法来进行治疗。对三组患者的临床效果及后期恢复情况进行观察对比。结果治疗后,三组患者的伤椎椎体高、腰椎前凸角、椎管内占位面积等较术前均有了明显的改善。三组患者的其他临床症状均有明显的改善,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,三组患者的并发症发生率分别为22.2%、27.8%、22.2%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论下腰椎爆裂骨折患者的手术治疗选择要根据患者具体的骨折类型考虑,选择正确的手术治疗方法,不仅能够有效减轻患者的痛苦,而且会获得良好的临床疗效。

夯实基础 跨越发展——访清水县黄门乡党委书记王晓军

乡镇工作是农业增效、农民增收、农村发展的重要基础。在新的一年，清水县十四次党代会提出了认真贯彻落实党的十七届四中、五中、六中全会和省、市、县经济工作会议精神，以科学发展观为指导，深入实施“5551”发展战略，提出了农业产业化“4116”增粮增收富民工程的发展思路，以农业产业化和项目建设为重点，

大地湾文化遗址的价值

大地湾文化遗址位于甘肃东部、渭水上游的秦安县五营乡邵店村，总面积275万平方米，是我国一处新石器时代文化的重要遗存。

黄土高原史前文明的一朵奇葩——大地湾遗址览胜

大地湾遗址是我国一处新石器时代的重要聚落遗址,位于甘肃东部渭水上游的秦安县五营乡邵店村东南侧。遗址分布在清水河与阎家沟小溪和麻家沟村交汇处的二、三级台地及长虫梁的缓山坡上。

广州市美丽乡村的标准化建设路径探索与实践

推进美丽乡村建设是实现"美丽中国"的需要、满足城乡一体化的需要,也是实现我国全面建成小康社会的需要。广州市自2012年部署"美丽乡村"建设规划,截至2020年底,已实现全市所有889个编制规划村美丽乡村全覆盖。本文通过对广州市美丽乡村建设的调查、评估和分析,研究总结了广州市美丽乡村的标准化建设路径和模式,阐述了标准化在支撑美丽乡村建设过程中的方法和作用。

胆囊结石合并胆总管结石诊治进展

胆囊结石是临床常见病,10％的患者可长期无相关并发症,其中10％～15％患者合并胆总管结石,其发病率随年龄的增长而增加,尤其当年龄超过50岁[1].胆囊结石合并胆总管结石（CCL）能引起多种严重并发症,如急性胆源性胰腺炎、胆道梗阻、诱发胆管炎,反复的胆道下端梗阻和炎症发作导致胆道下端狭窄,因此我们需寻找最佳诊治方案以解决此种潜在生命威胁的良性疾病.目前临床可应用多种影像学检查及治疗技术,治疗方式包括腹腔镜、消化内镜、经皮穿刺、开腹技术等,这些治疗技术可联合、分阶段、分次序进行综合治疗.但仍未有治疗CCL的统一性方案.现对CCL诊治方案作一综述.

双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的防治

目的 探讨双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术后胆漏的原因及防治.方法 回顾性分析我科2011年6月至2013年6月实施的采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查胆道一期缝合治疗胆总管结石的52例临床资料.结果 52例均成功完成手术,术后全部治愈出院.手术时间55～145 min,平均（101±26） min;术中出血量10 ～ 100 ml,平均（36 ±28） ml;术后第1天患者均可下床活动;术后胃肠功能恢复时间37～74 h,平均（49.8±12.5）h;总住院时间7～15 d,平均（10.8 ±2.5）d,术后平均住院时间（5.7±1.7）d;住院总费用平均（24 827±3 776）元.术中发现缝合处胆漏2例,给予结节缝合加固后未再出现.术后胆漏5例,经通畅引流、保守治疗5d后痊愈出院.随访1～2年均无结石复发,结石清除率达100％,所有病例均未发生胆管狭窄及其他并发症.结论 只要熟练掌握腹腔镜、胆道镜操作及缝合技术,严格把握手术适应证,双镜联合胆总管探查胆道一期缝合术是一种安全、有效、可行的治疗胆总管结石的术式,值得临床推广与应用.

深化三贴近:记者走基层的实践意义与思考

近年来,随着社会的发展,科学技术的进步,我国传媒业日新月异。深化"三贴近",记者走基层在当前信息时代意义非凡,通过走基层,记者在报道内容上更贴近真实,形式上更亲近群众,做到得民情、知民意、交民心,对我国当前媒体环境意义深远。本文结合当前国内媒体传播现状,分析深化"三贴近"记者走基层的意义,以期为我国记者的工作提供一定的理论支持。