影响断指患者再植成活率的危险因素

目的 探讨断指再植患者成活率的影响因素,改善再植成活率。方法 回顾性分析2012年6月~2014年6月沧县医院收治的263例单指断裂行再植术患者的临床资料,其中断指再植成活的187例患者为A组,未成活的76例患者为B组,对两组患者的一般临床资料、抑郁程度、焦虑程度以及再植术相关资料进行单因素分析,对影响手指再植成活率的危险因素进行Logistic回归分析。结果 两组患者的临床资料在性别、年龄、离断平面、断指保存方式、断指血运方面差异无统计学意义（P〉0.05）,损伤类型、离断程度、伤后就诊时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、术后毛细血管反应、术后断指颜色、抑郁程度差异有高度统计学意义（P〈0.01）;影响手指再植成活率危险因素其危险程度由高到低依次是：重度抑郁（OR=5.679,P=0.000,95%CI：2.891~8.739）、完全离断（OR=5.543,P=0.002,95%CI：2.347~9.882）、伤后就诊时间长（OR=5.388,P=0.012,95%CI：2.671~7.963）、术后毛细血管反应差（OR=4.987,P=0.014,95%CI：3.644~9.876）、术后指腹弹性差（OR=4.514,P=0.036,95%CI：1.365~8.846）、术后皮肤温度低（OR=3.287,P=0.041,95%CI：2.542~9.677）、术后断指颜色一般（OR=2.141,P=0.045,95%CI：1.242~5.211）。结论 影响手指再植成活率的主要危险因素为重度抑郁、完全离断、以及伤后就诊时间,因此在行手指再植术时应针对危险因素制定相应的措施,提高手指再植成活率。

矿区可持续发展预警机制构建及方法

国内外有关矿区预警的研究方兴未艾,国内外专家、学者关于矿区预警机制的涵义、价值观、地位、作用以及生态文明建设等重要领域开展了卓有成效的研究,并取得了重要的研究成果。但关于矿区生态预警的研究至今尚未形成成熟、系统的理论和方法,矿业的特殊战略地位及当前生态文明研究的重要性,决定了这一领域的理论和方法,具有明显的理论价值和实践意义,并具有相当的研究价值和潜力。鉴于此,本文对预警理论也提出了相关的理论视角,以期丰富该理论的深度。

腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较

目的探讨腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合与T管引流的疗效比较。方法回顾性分析我院近年来收治的60例因胆总管结石行腹腔镜胆总管切开术患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、腹腔引流时间等指标,经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05;而缝合组的术后输液量和术后住院时间明显小于引流组,经统计学比较分析,具有显著性差异,P<0.05。两组患者的胆漏、胆管残留结石、结石复发、胆管狭窄等并发症的发生概率比较,无明显差异性,P>0.05。结论在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜胆总管切开术后胆总管Ⅰ期缝合比T管引流的住院时间更短,更能体现腹腔镜微创治疗的优势。

28例结肠癌手术后快速康复的体会

目的:研究分析快速康复外科方案的对结肠癌患者术后的应用效果,证实其确切的临床效果,为临床推广奠定基础。方法:以我院2006年3月～2009年3月56例结肠癌术后患者为研究对象,平均分为两组,术后对照组应用常规的治疗方法;观察组术后快速康复疗法治疗。比较两组的疗效、住院时间、出院后随访1年的复发率及患者满意度。结果:观察组患者满意率高达98.4%,各项数据较对照组均有明显优势,差异具有统计学意义(P=0.032)。结论:术后快速康复理念明显提高了结肠癌患者术后康复速度,值得临床推广。

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果及预后分析

目的:分析腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果和预后。方法:116例胆囊结石合并胆囊炎患者根据手术治疗方式分为观察组和对照组,每组58例患者。观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。对比两组患者术中、术后相关指标及患者术后生存质量。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及术后止痛药使用率、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间较对照组患者明显降低(P<0.05);观察组患者社会关系领域、心理领域、生理领域、环境领域、总体感觉及总分和对照组比较明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎效果显著,能够有效提高患者生存质量,改善患者预后。

无张力修补术治疗腹外疝26例临床体会

目的:探讨运用巴德网塞及补片行无张力修补术治疗腹外疝的可行性和临床运用价值,为腹外疝患者提供新的诊疗技术。方法:对行无张力修补治疗的26例腹外疝患者的临床资料进行系统回顾分析,并与既往采取传统式疝修补术33例患者资料进行比较。重点比较参数为:手术所用的时间、下床活动的时间、伤口疼痛程度、局部不适感、并发症及复发情况等。结果:26例患者手术后各种参数均明显优于传统治疗方式,随访1年无复发病例。结论:局部麻醉下运用巴德网塞及补片作充填式无张力疝修补术具有手术时间短,手术成本低,术后患者痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广运用。

一种新的锚雷自动定深方法

本文在分析现行水中自动定深方法存在的缺陷之后，推出了一种新的在雷锚上测深、放出定长雷索的水中自动定深方法，给出两种定深控制方式，并对定深误差进行了定性分析。本文推出的水中自动定深方法特色明显、实用，可较好地解决老式锚式定深方法存在的问题。

水下释放切割装置研究

本文介绍了一种定时(或按要求指令)控制的水下释放切割装置。分析了该装置的结构原理和使用特点,给出了核心部分计算方法,并简述了试验研究情况。

大负荷水压释放装置探讨

本文对用于水中兵器及海洋工程领域的大负荷水压释放装置,从结构原理、设计计算方法、实(试)验研究等诸方面,进行了比较系统的分析和探讨。

冶炼烟气制酸废酸废水处理中水综合利用

介绍了广西金川有色金属有限责任公司化工厂1600kt/a硫酸装置废酸废水处理系统产出化工中水回用情况。将化工中水用作药剂制备水、石膏离心机和压缩机用水、净化补水、取样冷却水、锅炉定排冷却水等,实现了化工中水大比例回用。化工中水中硫酸盐、钠盐、Ca^(2+)、Mg^(2+)、Cl^-含量不断富集将制约中水进一步再利用。

废铁回收利用降低铜冶炼污水处理成本

介绍了中铝东南铜业公司铜冶炼污水处理流程及改进措施。利用废酸处理工序的硫化后液与废铁反应生成二价铁离子,再将大部分二价铁离子带入一段中和系统,使之与污水中的金属离子反应生成沉淀物,降低了后续工序电化学设备的铁极板消耗量,从而降低污水处理成本。

腹腔镜下胆囊切除术中胆管造影30例

目的:探讨在行腹腔镜下胆囊切除术时,对于有胆总管探查指征的患者,经胆囊管行胆管造影的应用价值。方法:分析术前检查和术中检查有胆总管探查指征的30例患者术中胆管造影的情况。结果:30例中26例(86.67%)无异常,4例(13.33%)阳性(胆总管结石)。结论:腹腔镜下经胆囊管术中胆管造影可避免不必要的胆总管探查,提高胆管结石诊断率,避免遗漏,是一种取代传统胆总管切开探查的安全简便方法。

胫后动脉肌间隙穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效分析

目的探讨胫后动脉肌间隙穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-10采用胫后动脉肌间隙穿支皮瓣修复的21例足踝部皮肤缺损,首先应按照设计好的皮瓣作一前侧切口,然后沿着趾长屈肌与胫后肌的肌间隙找寻胫后动脉的穿支,明确穿支的数量、位置及管腔直径,皮瓣切取完毕后检查皮瓣的血供情况,并处理皮瓣蒂部、减少无效皮肤,逆行将皮瓣转位至受区。结果本组移植皮瓣全部成活,未出现皮瓣坏死,皮瓣质地接近周围皮肤,外观无臃肿。21例术后均获得随访,随访时间平均11.3(6~18)个月。末次随访时患者踝关节活动度良好,患肢可负重行走,踝与后足功能AOFAS评分为(78.2±7.2)分。结论胫后动脉肌间隙穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损较为理想,皮瓣外观满意,患者踝关节功能恢复良好。

急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的价值分析

目的探究急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的疗效及临床应用价值。方法随机选取我院收治的120例坏疽穿孔性阑尾炎急性发作患者,按照数字表法分组,将其平均分为对照组、试验组2组,对照组给予常规开腹手术治疗,试验组开展腹腔镜下阑尾切除术治疗,对比分析两组患者术后恢复情况、AIR炎症评分、VAS疼痛评分及满意度评分情况。结果试验组患者手术后胃肠功能恢复时间、进食时间、肛门排气时间均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者手术治疗后的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数水平与对照组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后的AIR、VAS及满意度评分优于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的疗效显著,促进患者机体恢复,降低体温,减轻炎症,缓解疼痛,满意度高,意义重大。