肝硬化腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

目的分析影响肝硬化腹水患者预后的危险因素及其预测价值,为改善患者预后提供参考。方法回顾性分析2020年8—12月于石家庄市第五医院住院且病例资料完整的136例诊断为肝硬化腹水的患者临床信息,并根据患者治疗2周后临床症状改善情况将患者分为好转组和未好转组。对2组患者的临床基本信息及实验室检测资料进行对比,从中选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析评估影响患者预后的危险因素、并采用ROC曲线判断其对预后的诊断价值。结果未好转组患者的腹腔感染率明显高于好转组,白细胞计数和中性粒细胞比率也明显高于未好转组。另外,中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在未好转组明显增高。在生化指标方面,未好转组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素和C反应蛋白均高于好转组。Logistic回归分析显示白细胞计数、AST和尿素氮是影响肝硬化预后的独立危险因素,3者对预后预测的AUC分别为0.721、0.784和0.655。结论肝硬化腹水患者外周血中的白细胞、AST和尿素氮水平对于其疾病的预后评判具有较高的临床预测价值。

主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症，常造成猝死。以往认为该病少见，随着诊断技术的不断提高，证明本病并不少见，然而在临床上时有误诊、误治，甚至造成严重后果。现将我科收治的急性主动脉夹层误诊两例报告如下.

微创治疗脑出血的疗效观察与临床体会

目的:探讨立体定向微创治疗脑出血的临床意义。方法:1998年11月～2007年6月我科共微创治疗脑出血脑出血患者298例。总结其临床资料,分析微创治疗脑出血的时机、方法、及临床转归。结果:立体定向微创治疗脑出血掌握好适应证、手术时机、手术方法能明显改善预后。结论:立体定向钴颅血肿引流术具有定位准确、操作简便、手术微创、不需要全麻等特点,对于重要功能区及深部血肿更能显示其优势。对于较大的血肿也可多角度、分次穿刺手术,是治疗脑出血的有效方法。

建筑电气设计中的消防配电设计的常见问题

近年来,我国综合国力得到了全面的发展,从而为各个领域的发展壮大带来了诸多的机遇。在建筑电气设计之中,消防配电设计属于其中最为关键的一个部分,消防配电设计的效果往往会对后续建筑工程使用效果造成直接的影响,高水平的消防配电设计对于保证人们的人身和财产安全都可以起到即间接作用。在社会不断发展的推动下,建筑工程项目规模在逐渐的扩展,并且整体高度也在不断的提升,从而使得安全问题越发的受到了人们的关注,所以我们需要对建筑电气设计中的消防配电设计加以重点关注。

现代建筑供配电节能降耗合理设计的探讨

近些年来,有关节能、生态、环境保护和可持续发展等问题已越来越成为全社会关注的焦点,也引发了人类对于日益严重的生态环境问题的反思。针对我国的能耗状况,建筑节能已成为我国一系列应对措施中一个重要环节。而现代建筑供配电节能降耗则是建筑节能设计中的一个重要环节,将为建筑长期的低能耗运行打下良好的基础。基于此,本文将着重分析探讨现代建筑供配电节能降耗的合理设计要点,以期能为以后的实际工作起到一定的借鉴作用。

探讨建筑电气安装工程防雷接地的施工技术

进入新时代,在我国城市化进程不断提升下,我国的经济水平飞跃发展,从而使得我国高层建筑工程发展迅猛。通过在高层建筑电气工程设备加入更多高智能的技术,可以避免在高层建筑遭受雷击后对建筑内电气设备造成损坏,或者发生火灾。所以可以结合不同建筑的实际情况,在高层建筑的电气工程中,优先选用防雷接地技术,但是由于目前电气工程设备的复杂性,在施工过程中也存在着一些安全隐患,所以需要准确的对其进行专业技术施工,从而达到高层建筑防雷最好效果。

浅谈供电系统中的接零与接地

低压接零保护,指系统接地,负载侧电气设备平时不带电的外露导体,用保护线与系统接地装置相连.接零的目的是为了保证人身安全,防止发生触电事故.在接零系统中若发生一相碰壳故障形成短路时,电流很大,能使线路上的保护设备迅速动作,切除故障,恢复系统其它部分正常运行.在同一供电系统中只能采用同一种保护方式.因为在同一系统中,如有的设备采取接地,有的设备采取接零.当采取接地设备发生碰壳时,零线电位将升高,而使所有接零的设备外壳上都带上危险电压.重复接地,是指在中性点直接接地的低压系统中,为确保接零安全可靠,除在电源(发电机、变压器)

扶正化瘀片基于miR-122/IL-10因子治疗肝纤维化

目的:探讨扶正化瘀片对肝纤维化患者的软坚散结作用,是否与miR-122/白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)通路调节作用有关。方法:慢性肝炎肝纤维化患者75例,随机分为观察组41例和对照组34例,另留取健康体检者30例为健康组。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合扶正化瘀片抗纤维化联合治疗。治疗前后同时测定各组血清中miR-122与IL-10mRNA的表达,采用ELISA法测定肝细胞超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)活性,结合临床肝纤维化四项[Ⅲ型前胶原氨端肽(procollagenⅢ,PCⅢNP)、IV型胶原(collagenⅣ,CIV)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)]以及常规病理评价。结果:进行Ishak纤维化评分结果发现,治疗前对照组、观察组平均为5.5分;治疗后对照组平均为5.1分,观察组为3.5分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝纤维化CIV、HA较对照组明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-10与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ROS较对照组明显下降(P<0.05),SOD较对照组明显上升(P<0.05)。结论:扶正化瘀片可以调节miR-122/IL-10,从而控制患者的肝纤维化进展,具有明显调节作用。