橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的探讨橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法采用随机数字表法将72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组患者采用常规止吐治疗,治疗组患者采用橘皮竹茹颗粒治疗联合常规止吐治疗。比较两组患者的恶心呕吐、食欲、中医证候积分改善情况以及健康状态[卡氏功能状态(KPS)评分]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果治疗后,治疗组患者的恶心治疗总有效率为94.44%,高于对照组患者的72.22%,呕吐治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,食欲不振治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候积分均低于本组治疗前和对照组,中医证候治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的69.44%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者KPS、EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者CINV的疗效显著,可明显改善患者的食欲、健康状态和生活质量。

急性白血病患者院内感染危险因素的调查研究

目的 调查了解该院急性白血病化疗患者院内感染发生情况,探讨感染发生的危险因素,为建立相应的管理制度、制定院内感染管理办法提供依据。方法 选取该院血液科2015年6—9月期间收治的急性白血病患者300例,采用前瞻性调查方法,分析急性白血病患者院内感染危险因素。结果 随着患者住院天数的增加,患者医院感染的发生率明显增高;应用免疫调节剂的患者医院感染的发生率（16.34%）明显低于未应用免疫调节剂的患者院内感染的发生率（24.32%）（P〈0.05）;应用激素的患者医院感染的发生率（27.67%）,未应用激素的患者院内感染的发生率（25.78%）,两组间差异无统计学意义;不同组别患者医院感染的发生率差异有统计学意义。其中,化疗周期为0-2次的患者医院感染发生率最高,为72.26%;不同化疗阶段患者医院感染的发生率差异有统计学意义。其中,处于诱导缓解期患者医院感染的发生率最高,为47.67%。结论 通过调查发现,急性白血病患者医院感染发生率较高,是医院感染的高发人群。患者医院感染的危险因素主要包括患者住院天数的延长、免疫调节剂的应用、预防性应用抗生素、化疗阶段以及化疗周期。

循环肿瘤细胞在乳腺癌中检测和应用的研究进展

在我国，乳腺癌是导致妇女死亡的主要原因之一，其中远处转移的发生是导致乳腺癌患者死亡的最主要原因。然而，肿瘤细胞转移机制目前尚不清楚。当前，肿瘤检测手段严重依赖于影像学和血清标志物。基于肿瘤细胞播散理论，检测循环肿瘤细胞（CTC）有可能早期发现肿瘤转移和复发情况。因此，本文就相关的CTC成像、检测技术和近期发现的CTC特性分子加以概述。

与自己交谈

有时候，说不清为什么，自己常常会有些烦躁，每到那个时候，我总是和A己交谈。那天，我感到很郁闷，于是就到外面去走走。阳光也和我的心情一样，显得灰灰的。在一个无人的角落里，我停下了脚步，默默地对自己说了起来：“你呀，

CK19联合hMAM检测乳腺癌循环肿瘤细胞的临床价值

目的:探讨细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)和人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)在检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)中的临床价值。方法:应用实时荧光定量PCR法联合2种生物标志物CK19和hMAM检测乳腺癌循环肿瘤细胞的阳性率,并分析它们与患者临床病理特征的相关性。结果:乳腺癌患者CK19、hMAM及二者联合检测的阳性率分别为45.5%(20/44)、38.6%(17/44)和56.8%(25/44)。CK19联合hMAM检测的阳性率与患者的淋巴结转移状态相关(P=0.031)。治疗前乳腺癌患者CK19、hMAM及二者联合检测的阳性率均显著高于健康对照组(P=0.000 3、P=0.000 1和P=0.000 1);两个化疗周期后,联合检测结果由阳性转为阴性的患者在TNMⅢ期和Ⅳ期中分别为5例和4例,转阴率差异有统计学意义(P=0.025 3和P=0.045 5);但在TNMⅠ和Ⅱ期患者中,CK19、hMAM或二者联合检测的阳性患者经化疗后其数量均下降,且联合检测的阳性患者数量仍高于单检测的阳性患者数量,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CK19联合hMAM可作为诊断乳腺癌患者循环肿瘤细胞的生物标志物,对于指导乳腺癌患者的早期微转移、治疗和预后判断具有重要意义。

肺淋巴瘤临床特征分析

目的探讨肺淋巴瘤的临床特征,以提高对该病的认识。方法对2014年10月至2017年3月吉林省肿瘤医院淋巴血液科收治的253例淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中肺淋巴瘤患者30例(肺淋巴瘤组)和非肺淋巴瘤患者223例(对照组)。分别采用速率法和乳胶比浊法检测乳酸脱氢酶(LDH)和β2微球蛋白(β2-MG)。采用流式细胞术检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞程序性死亡受体1 ( PD-1 )、程序性死亡受体配体1 ( PD-L1 )及细胞毒T淋巴细胞抗原4( CTLA-4 )的表达。两组计数资料比较采用X^2检验.计量资料比较采用t检验。结果肺淋巴瘤组患者均为继发性病变。肺淋巴瘤组与对照组相比,吸烟患者比例高[43.3 %( 13/30)比24.2 %( 54 / 223 ),X^2 = 4.964,P=0.026 ],Ⅲ~Ⅳ期患者比例高[93.3 %( 28/30 )比 57.0 %( 127/223 ), X^2 = 14.750, P< 0.001 ],国际预后指数(IPI)评分偏高患者比例高(X^2=21.888,P< 0.001 )。肺淋巴瘤组β2-MG表达升高患者比例高,与对照组比较,差异无统计学意义[66.7 %( 20/30 )比50.2 %( 112/223 ), X^2 = 6.682,P = 0.091];肺淋巴瘤组LDH升高患者比例较对照组高,差异有统计学意义[63.3 %( 19/30 )比41.5 %( 86 / 223 ),X^2=6.682,P= 0.010 ].肺淋巴瘤组患者病理类型中以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL )最常见(15例),其次为霍奇金淋巴瘤(HL )( 7例);影像学上单发肿块/结节型占36.7 %( 11 / 30 ),多发肿块/结节型占30.0%(9/30),双肺浸润占63.3 %( 19/30),胸腔积液占36.7 %( 11 / 30 ) o两组外周血PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点蛋白表达阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05 ).结论肺DLBCL应考虑为继发性而非原发性病变,肺淋巴瘤患者吸烟率高,与其他结外淋巴瘤相似.IPI评分高、分期晚且LDH升高。

浅谈高三化学有效复习方法

化学是高考中一门重要的学科,分值也比较大。由于化学具有很强的抽象性和综合性,很多同学在学习的过程中比较困难,尤其到了高三复习阶段,很多同学投入了大量的时间和精力,但是收效甚微。笔者结合平时的学习策略,就高三化学有效的复习方式进行探讨。