带状疱疹后神经痛中医治疗的研究进展

带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症。中医药在治疗PHN方面具有悠久的历史和丰富的经验,相关研究也已取得一定进展。目前关于PHN的治疗临床多采用中医内治法、中医外治法(穴位贴敷、刺络拔罐、电针等)以及内外治法的联合应用。其中,各种中医疗法联合治疗PHN的临床效果优于单纯西药治疗,且不良反应少。未来深入研究PHN的治疗方案和理论基础,可以为PHN的中医治疗提供新思路。

基于数据挖掘探析《中华医典》中湿疹外治方用药规律

目的:通过数据挖掘探索古代文献中湿疹外治方的用药规律,为临床外治湿疹的处方用药及新药的研发提供参考。方法:以《中华医典》为检索工具,检索汉至清朝时期以中药外用治疗湿疹的文献,对所得方药进行筛选并利用Excel建立数据库,进行频数分析、聚类分析和关联规则分析。结果:涉及书籍60部,筛选得到处方140首,涉及中药182味,分析使用频次≥7的中药26味,前3味为轻粉、黄柏、铅粉,以性寒、味辛为主,且多从大肠、脾、肝经论治,基于关联规则,得出核心药对轻粉和硫黄、白矾和雄黄、轻粉和铅丹等;聚类分析主要得出六类药物。结论:古籍中外治湿疹的方药多选用性寒、温,味辛、苦,归经为大肠、脾、肝经的中药,治疗上注重清热解毒、燥湿止痒、敛疮生肌。

中西医结合治疗寻常型银屑病的Meta分析

目的:本研究旨在评价中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:检索2016年-2022年3月间PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库公开发表的有关中西医结合治疗寻常型银屑病的随机对照试验,并运用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行比较分析。结果:纳入10篇文献,共994例患者。中西医结合组与单纯西医组比较,总有效率、银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、中医证候积分、复发率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合可以提高寻常型银屑病的治疗总有效率,改善PASI评分、中医证候积分,降低复发率,无严重不良反应报告。但由于各研究的干预措施和疗效指数之间存在一定的偏差,且未提及分配隐藏和盲法,所以可能存在部分偏倚风险。此外,对长期随访的报告不充分,疗效可以长期维持的证据不足,需要进一步解决研究方法和报道不足的缺陷,在更完备的临床研究中进行相应的评估。

基于瘀毒理论探究带状疱疹诊疗思路

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其特点是皮肤突然出现红斑、继而迅速出现簇集性水疱,皮损沿着某一神经走行呈带状分布,且位于身体一侧,并伴明显的神经痛,是皮肤科的常见疾病。中医学对于本病早有认识,称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等。中医认为:外毒侵袭,湿毒内生,气血瘀滞,阻于经络,为本病的主要病机。基于“瘀毒理论”在带状疱疹中的重要性,选取清热解毒法,以祛除体内火热毒邪,运用活血化瘀法,以消散局部瘀血,同时兼顾扶正祛邪之法,为临床上治疗带状疱疹提供理论依据及诊疗思路。

浅析从气郁质论治女性痤疮

现代医家通过研究体质因素在疾病发生发展中的影响,发现女性痤疮患者中气郁体质比重较大。为了提高女性痤疮的临床疗效,通过分析气郁体质理论,结合痤疮的体质流行病学调查和现代医家从气郁角度论治痤疮的诊疗经验进行总结,认为从气郁体质论治女性痤疮具有重要的理论基础和治疗优势。

消敏颗粒抗皮肤Ⅰ型超敏反应的实验研究

目的研究消敏颗粒抗皮肤Ⅰ型超敏反应的作用机制。方法建立Ⅰ型超敏反应的实验动物模型。将实验小鼠随机分5组,即空白对照组、扑尔敏组及消敏颗粒小、中、大剂量组,分别给予相应药物进行动物实验。结果消敏颗粒可抑制组胺及5-羟色胺致小鼠毛细血管通透性增加(P<0.01),且其对组胺致小鼠毛细血管通透性的抑制率与用药时间及剂量成正相关,大剂量组与扑尔敏组的作用无显著差异(P>0.05);对组胺所致小鼠足跖肿胀具有抑制作用;减少小鼠过敏性休克,降低死亡率。结论消敏颗粒可能是通过抗过敏炎性介质的途径起到抗皮肤Ⅰ型超敏反应的作用。

消敏颗粒对Ⅰ型超敏反应模型大鼠血清IgE含量及脾细胞IFN-γ mRNA,IL-4 mRNA表达的影响

目的研究消敏颗粒抗大鼠Ⅰ型超敏反应的免疫学机制。方法用卵白蛋白与AI(OH)悬液的混合液致敏和诱发,制成Ⅰ型超敏反应动物模型。将实验动物随机分组,即正常组、模型组、消敏颗粒低、高剂量组、扑尔敏组,分别给予相应的药物进行动物实验。采用ELISA法测定致敏大鼠血清IgE含量。采用RT-PCR方法,检测致敏大鼠脾淋巴细胞分泌IFN-γmRNA、IL-4 mRNA的表达水平。结果消敏颗粒可降低血清总IgE含量,可促进IFN-γ及mRNA表达,抑制IL-4 mRNA表达(P<0.01或P<0.05),均有显著性差异。结论消敏颗粒具有抗Ⅰ型超敏反应的作用。

消敏颗粒治疗慢性荨麻疹作用机制的实验研究

目的通过消敏颗粒对Ⅰ型超敏反应动物模型的实验观察,研究其治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法将实验动物随机分组,即正常组、模型组、消敏颗粒低、高剂量组、扑尔敏组,分别给与相应的药物进行动物实验。结果消敏颗粒可减少肥大细胞脱颗粒(P<0.01);可延缓豚鼠发敏时间(P<0.01),高剂量组可降低死亡率;可增加大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)含量,降低白介素-4(IL-4)含量(P<0.01或P<0.05),差异均有显著性。结论提示消敏颗粒治疗慢性荨麻疹的作用机制,是通过抗Ⅰ型超敏反应实现的。

白疕合剂治疗寻常性银屑病临床观察

目的观察白疕合剂治疗寻常性银屑病临床疗效。方法将128例患者随机分为治疗组68例及对照组60例,治疗组内服白疕合剂,对照组内服消银颗粒,均配合外用牛皮癣洗剂。结果两组患者治疗后的PASI评分比较均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组PASI评分也低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组有效率77.9%,对照组有效率61.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白疕合剂治疗寻常性银屑病有较好的临床疗效。

中医药综合疗法治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察

荨麻疹，中医称“瘾疹”，是皮肤科的常见病和多发病，其中慢性特发性荨麻疹是最常见类型，主要特指诱因不明且发病时间大于6周的荨麻疹，其病因不明，瘙痒剧烈，反复发作，缠绵难愈，影响患者生活和工作质量。笔者采用中医药综合疗法治疗本病，取得满意疗效。结果报道如下。

消敏颗粒抗Ⅰ型超敏反应作用机制的实验研究

目的通过观察消敏颗粒对小鼠耳异种被动皮肤超敏反应及对大鼠肥大细胞释放组胺、5-羟色胺的影响,进一步探讨消敏颗粒抗Ⅰ型超敏反应作用机制。方法检测耳异种被动皮肤超敏反应(PCA)小鼠耳A值;并对Ⅰ型超敏反应致敏动物模型大鼠腹腔肥大细胞运用荧光测定改良法测定组胺释放率;免疫组化染色SABC法检测5-羟色胺的积分。结果消敏颗粒各组PCA均明显减轻,与实验对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);消敏颗粒各组大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放量均明显降低,与实验对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。消敏颗粒各组部分腹腔肥大细胞颗粒脱失,5-羟色胺表达减弱。对细胞进行综合积分可见,消敏颗粒各组均明显高于实验对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消敏颗粒能显著抑制小鼠异种皮肤被动过敏反应;消敏颗粒可通过减少腹腔肥大细胞脱颗粒,抑制其释放组胺及5-羟色胺,发挥抗Ⅰ型超敏反应作用。

消敏饮治疗慢性荨麻疹46例疗效观察

目的观察中药消敏饮治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组46例,口服消敏饮,对照组35例,口服氯雷他定片,均连用2周。观察治疗前后两组症状积分、临床疗效和治疗后复发率。结果两组患者治疗后症状总积分均有明显降低(P<0.01),且二者间差异无显著性;治疗后轻、中、重型有效率治疗组分别是85.71%、80.00%、71.43%,对照组分别是90.90%、73.68%、60.00%,治疗组与对照组差异无显著性;治疗后轻、中、重型治疗组复发率分别是0、8.00%、14.29%,对照组分别是36.36%、47.37%、80.00%,复发率比较差异均有显著性。结论消敏饮治疗慢性荨麻疹有良好的疗效,且复发率低。

补肾养血煎剂治疗儿童特应性皮炎疗效观察

特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、变态反应炎症性皮肤病,目前尚缺乏特效疗法.笔者运用补肾养血煎剂治疗儿童AD 32例,取得满意疗效,现总结如下.

《伤寒论》经方在银屑病治疗中应用参悟

学习经典《伤寒论》,参悟《伤寒论》的理、法、方、药,归纳近二十年来多位医家运用《伤寒论》经方治疗银屑病的临床经验,整理出桂枝汤、麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、小柴胡汤、当归四逆汤、白头翁汤、桃核承气汤、真武汤、柴胡桂枝干姜汤九首方剂,剖析经方治疗银屑病的辨证思维方法,总结运用经方的心得,学经典,做临床,以继承和发扬中医经典,指导临床实践。

补肾养血煎剂治疗儿童特应性皮炎的实验研究

目的:探讨补肾养血煎剂治疗儿童特应性皮炎的作用机理.方法:通过二硝基氯苯激发豚鼠,模拟AD皮损.将其随机分A组、B组,分别造成亚急性、慢性湿疹样皮炎模型,造模成功后将2组各随机分为治疗组、对照组、模型组,分别应用补肾养血煎剂、氢化可的松、生理盐水治疗.观察耳肿胀度、真皮浸润细胞数、皮损细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达.结果:耳肿胀度,真皮浸润细胞数及ICAM-1的表达均增加,A组增加明显.治疗组与模型组比较,均有显著性差异(P＜0.01).治疗组与对照组比较A组有显著性差异(P＜0.05),B组无显著性差异(P＞0.05).真皮浸润细胞数与ICAM-1的表达呈显著正相关.结论:补肾养血煎剂可以减轻豚鼠耳肿胀度、真皮浸润细胞数,抑制皮损ICAM-1的表达,对实验性AD有治疗作用.

外治综合疗法治疗红皮病型银屑病35例

红皮病型银屑病是一种较少见的严重的银屑病,病情顽固,易于复发.笔者应用中药保留灌肠、中药外洗及外涂霜剂中医外治综合疗法治疗本病,取得了满意的疗效,现报道如下.

健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型干预的实验研究

目的探讨健脾养血祛风方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型的作用机制。方法将50只健康雄性小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药高剂量组及中药低剂量组。除空白组外,其余小鼠均制备脾虚证慢性湿疹模型。中药高、低剂量组给予相应剂量健脾养血祛风方干预,西药组给予盐酸左西替利嗪干预,空白组和模型组均给予等量生理盐水。灌胃14d后观察各组小鼠皮肤组织病理变化情况、耳肿胀度(耳质量差)、耳厚度差、脾脏指数及胸腺指数。结果中药高、低剂量组以及西药组小鼠病变皮肤组织病理示表皮角化过度不明显,棘层肥厚明显减轻,真皮内炎性浸润显著减少,内皮细胞肿胀减轻。与空白组比较,其他各组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均显著增加(P均<0.05);各给药组小鼠耳厚度差及耳肿胀度均明显低于模型组(P均<0.05),各给药组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与空白组比较,其他各组小鼠脾脏指数及胸腺指数均显著升高(P均<0.05);各给药组小鼠脾脏指数及胸腺指数均明显低于模型组(P均<0.05),各给药组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾养血祛风方能够显著减轻脾虚证慢性湿疹小鼠模型耳肿胀度,减少耳厚度差;下调脾虚证慢性湿疹小鼠模型增高的脾脏指数及胸腺指数;抑制病变组织炎性反应,改善慢性湿疹皮损的病理结构。该方对脾虚证慢性湿疹小鼠模型具有较好的抗炎、抗过敏作用。

健脾养血祛风方对脾虚慢性湿疹模型小鼠皮肤组织水通道蛋白3的影响

目的观察健脾养血祛风方对脾虚慢性湿疹模型小鼠皮损处水通道蛋白3(AQP3)含量的影响,并探讨其可能的作用机制。方法取健康雄性小鼠50只,随机分为正常组、模型组、阳性药组及中药高、低剂量组。采用小剂量反复DNCB涂抹及番泻叶致脾虚证建立小鼠脾虚慢性湿疹模型。中药组予健脾养血祛风方灌胃,阳性药组予盐酸左西替利嗪灌胃。免疫组化法检测病变皮肤组织中AQP3的表达,同时观察皮肤组织病理变化。结果病理观察结果显示,健脾养血祛风方对小鼠皮损处炎症损伤具有一定的修复作用。与正常组比较,模型组AQP3过度表达;与模型组比较,各给药组AQP3表达均明显下降,染色强度降低。模型组AQP3平均光密度值明显高于正常组(P<0.01);与模型组比较,各给药组均能下调AQP3表达(P<0.05)。结论健脾养血祛风方下调皮损中过度表达的AQP3可能是其治疗脾虚慢性湿疹的作用机制之一。