腰神经后支骨纤维管的观察测量及其临床意义

本文观察了40具尸体的400个腰神经后支骨纤维管的位置、组成和形态;测量腰神经后支骨纤维管的长度、管的出口纵径、横径。腰神经后支骨纤维管的出口,按形状分为近椭圆形、近圆形、近三角形及近扁圆形四种。观察L的320条横突间韧带的形成,并测量其内侧缘的厚度。对组成L神经后支骨纤维管壁的髂腰韧带厚度,也作了测量。根据腰神经后支骨纤维管的解剖形态特点,论述了骨科临床上腰痛的解剖因素。

腰神经后支骨纤维管综合征

腰神经后支骨纤维管综合征重庆医科大学（６３００４６）李怀先，张宝庆腰痛是一个复杂的临床问题，仅以骨科临床所见的腰痛而论，其原因也是很多的。本文根据腰神经后支骨纤维管的解剖学研究，结合６２例病人的临床观察分析，提出一个引起腰痛的疾病，命名为腰神经后支骨...

前臂屈肌起端下移术治疗脑性瘫痪腕下垂

治疗大脑瘫痪所引起的肢体畸形,上肢远比下肢复杂和困难。腕下垂,手畸形的矫正和功能重建的方法虽然不少,但目前无一种方法可称为尽善尽美的疗法。作者用前臂屈肌起端下移术治疗大脑瘫痪腕下垂6例,就其疗效、影响疗效的因素进行讨论,并介绍手术要点。

227株肠球菌细菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球菌(37.9%)常见,其他肠球菌(18%)少见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗生素。青霉素、氨苄西林和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类抗生素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。

滋养动脉结扎对长骨血供影响的实验研究

滋养动脉的血流供应骨干的大部分皮质及髓腔内结构。创伤和手术可能损伤滋养动脉。为探讨其损伤后对骨血供的影响,笔者采用放射性核素显像法,观察了兔股骨滋养动脉结扎后血液供应的变化情况。材料与方法1.实验动物及手术方法。选用4～6月龄健康的日本大耳白兔12只,体重1.74～2.24kg,随机分成对照组(6只)。

胫骨应用解剖与胫骨型髓内分叉钉设计

目的 :通过胫骨应用解剖测量 ,为胫骨型髓内分叉钉 (TITN )设计提供解剖依据。方法 :采用成人湿胫骨 30及干燥胫骨 2 0根 ,进行胫骨相关解剖测量 ;用 10套 TITN固定胫骨干骨折 ,摄正侧位 X片 ,观察骨折复位及内固定情况。结果 :胫骨下松质区长度 8.12 cm,胫骨下端宽 4.18cm,胫骨下端矢状径 3.6 5 cm,胫骨结节上缘距上关节面距离2 .0 8cm ,胫骨髓腔最狭部矢状径为 1.2 5 cm ,胫骨结节上方骨斜面倾斜角度为 2 1.0°;TITN固定胫骨骨折 ,操作简便 ,骨折解剖复位 ,其远端分叉状结构与胫骨下端漏斗状髓腔良好相容。结论 :TITN设计符合并充分利用胫骨解剖特点 。

不同范围的骨膜剥离对兔股骨血供的影响

为了解不同范围的骨膜剥离对长骨血供的影响,我们采用放射性核素显像的方法观察了兔股骨不同范围的骨膜剥离后血供的变化情况。结果显示:骨膜完全剥离后当天血供下降(0.78,t=6.90,P〈0.01),第4、8天高于健侧;骨膜1/3剥离后当天血供无明显变化(0.95,t=0.91,P〉0.05),第4、8天均高于健侧。结果表明骨膜剥离的范围增大对血供的损伤加重,但小范围的骨膜剥离并不造成骨血供的明显下降。

股骨型髓内分叉钉的生物力学研究与临床应用

目的 研究新型股骨型髓内分叉钉治疗股骨下段骨折的生物力学特性。方法 将 36根成人股骨尸骨标本随机分为三组 ,并在股骨的下 1/ 4处锯断 ,做成股骨中下段横型骨折的模型 ;分别用股骨型髓内分叉钉、Ender钉和梅花钉固定 ;然后各组分别进行抗扭、抗弯和抗拉生物力学实验。结果 股骨型髓内分叉钉的抗扭、抗弯和抗拉性能明显优于Ender钉和梅花钉。髓内分叉钉的扭强度是Ender钉和梅花钉的 2 8倍和 4 4倍 ,抗扭刚度系数α也明显高于Ender钉和梅花钉 (P <0 0 1) ;抗弯强度是Ender钉和梅花钉的 2 3倍和 1 4倍 ,抗弯刚度系数 β也明显高于Ender钉和梅花钉 (P <0 0 1) ;髓内分叉钉的抗拉强度随位移的增加而逐渐增大 ;当位移达到 5mm时 ,抗拉强度是Ender钉和梅花钉的 1 7倍和 4 5倍。结论 髓内分叉钉的设计符合股骨下段解剖特点 ,具有良好的生物力学性能 。

胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折的生物力学研究

目的 对胫骨型髓内分叉钉 (TITN)内固定胫骨骨折的生物力学性能进行实验研究 ,为临床应用提供理论依据。方法 采用 36根湿尸体胫骨标本进行实验 ,比较TITN与矩形钉 ,Ender钉及梅花钉固定之胫骨骨折在抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸刚度等方面差异性。结果 扭转试验、弯曲试验及轴向拉伸试验结果均表明TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度均优于矩形钉、Ender钉、梅花钉 (P <0 0 5 )。结论 TITN有良好的生物力学性能 ,有较强的骨折固定作用和稳定性 。

前臂屈肌肌起点下移治疗脑性瘫痪腕下垂

目的：探讨前臂屈肌肌起点下移术治疗脑瘫后腕下垂的远期疗效。方法：１９７６年以来的６例脑瘫后严重腕下垂的患者，男４例，女２例，平均年龄２１岁，术前病程５～２４年，平均１８年。全部患者均行前臂屈肌肌起点下移术。结果：术后经３～１０年（平均５．７年）随访，大部分患者的腕关节功能有明显的改善，有效率为６７％，２例无效，无并发症。结论：我们初步体会到本疗法对大脑瘫痪性腕下垂有好的疗效，但应严格掌握手术病例的选择、挛缩肌肉的彻底松解和严格的术后处理三个环节，否则会直接影响手术的治疗效果。

胫骨型髓内分叉钉设计的应用解剖及生物力学测试

目的:对胫骨进行相关解剖测量及对胫骨型髓内分叉钉(TITN)进行生物力学测试,为TITN设计提供相关解剖及生物力学参数。方法:测量20根防腐湿及20根干燥成人胫骨的外部及髓内相关解剖学参数;用9套TITN固定胫骨干模拟骨折,测试其抗扭转、抗弯曲和抗轴向拉伸力学性能,与矩形钉、Ender钉比较研究。结果:测得部分参数值为:胫骨下段松质区长度81.2 mm,下端横径41.8 mm,下端矢状径36.5 mm,胫骨结节上缘距上关节面距离20.8 mm,髓腔最狭部矢状径为12.5 mm,胫骨结节上方骨斜面倾斜角度为21.0°;TITN的抗扭、抗弯、抗轴向拉伸刚度优于矩形钉、Ender钉(P<0.05)。结论:TITN设计符合并充分利用胫骨解剖特点,有较强的骨折固定作用和稳定性。

钼选矿技术的进展

由于近年钼价疲软,西方产钼企业已被迫从扩大生产规模,转向科技进步,力求降低成本。设备大型化趋势仍在继续。用氮气取代空气,用浮选柱取代浮选槽精选,也在逐渐普及。金堆城钼业公司用磷诺克斯抑铅提高了钼精矿质量与收益,白乃庙铜矿用堆存氧化,使铜钼更易分离。

胫骨型髓内分叉固定器的实验研究

目的：在成功应用股骨型髓内分叉固定器的基础上，研制出胜骨髓内分叉固定器，并进行了生物力学测试和胫骨有关解剖学测量，为设计及临床提供了理论依据，也为日后应用于临床打下了基础。方法：取成人湿胫骨10根及干燥胫骨10根，进行胫骨形态解剖结构研究，测量其长度，松质骨区和非松质骨区的范围，髓腔大小，峡部范围及大小等。另取36根成人胫骨湿标本，随机分为4组，每组9根胫骨，每根胫骨人为造成中下1／3交界处横行骨折。第一组胫骨骨折标本用胫骨型髓内分叉固定器固定，导钉直径8mm，固定外直径2．4mm；第二组用双矩形弹性髓内钉固定，钉宽度8mm；第三级用两根Ender针固定，钉直径4mm；第四组用梅花钉固定，钉直径8mm。固定后，胫骨与内固定器构筑成一个整体，在WD－10电子万能试验机和T－9型旋转试验机上进行扭转试验、弯曲实验和轴向拉伸试验，每组每项实验标本均为3个，记录测得的数据，采用美国SASDATA软件在微机上将所得的实验数据进行统计处理．结果：胫骨形态学研究表明，胫骨型髓内分叉固定器适合胫骨髓腔内固定。扭转实验结果表明：胫骨型髓内分叉固定器与矩形钉、Ender钉、梅花钉的抗扭强度均有显著性差异（P＜0．05），抗扭强度大小依次为：胫骨型髓内分叉固定器、矩形钉、Ender钉。

腰5脊经前支骨纤维管的应用解剖学观察

本文选用成年尸体100侧,经过解剖,仔细清理第五腰椎、第五腰椎间盘和第一骶椎周围的软组织,暴露腰背神经前支骨纤维管,然后分离出腰脊神经前支及其有关的血管,确认它们之的毗邻关系,然后观察和测量了各个项目。结果如下:1.腰脊神经前支骨纤维管的位置和组成:此管位于椎间孔的前下方,贴附在相应腰椎下关节突、椎弓根和横突根部、骶骨的上关节突和骶翼的骨槽内,管全长由后上内斜行向前下外。